questionnaire addictologie

conseil & référencement pour l’hospitalisation
QUESTIONNAIRE ADDICTOLOGIE
Établissement / Adresse Nom / Prénom / Fonction
- SPÉCIFICITÉS DE L’ÉTABLISSEMENT -
Établissement sanitaire
Public Privé ESPIC (Établissement de santé
privé d’intérêt collectif) USLD (Unité de soins
de longue durée)
Appartenance à un groupe
MCO
SSR
lits
lits
Spécialités
Addictologie Oui Non
Établissement médico-social
Public Associatif
Hébergement
Oui Non
Centrale d’Achats de l’Hospitalisation Privée et Publique
20/22, rue Richer - 75009 Paris
01 55 33 60 00
www.cahpp.fr
Spécialités
Addictologie Oui Non
Comportement
addictif précis Oui Non
Si oui, lequel ?
PSY lits

- Votre établissement dispose d’un responsable formation identifié
- FORMATIONS -
- Le personnel soigant bénéficie de formations internes
- Le personnel soigant bénéficie de formations externes
- Les thèmes de l’addictologie, alcool, drogues licites et illicites,
boulimie, anorexie, médicaments ont été abordés
. Si oui, lesquels ?
- Le personnel médical a bénéficié d’une formation en addictologie
- Vous envisagez une formation en addictologie des personnels
- Vous connaissez des organismes de formation en addictologie
- Vous connaissez les enseignements universitaires en addictologie
. Commentaires / propositions
- Votre établissement dispose d’un responsable communication identifié
- COMMUNICATION / INFORMATION -
- Le personnel est informé du projet d’établissement et du projet de soins
- Vous développez une politique de communication
. Si oui : envers les personnels de l’établissement
. envers les médecins de ville
. envers les établissements de soins
. envers le public
. envers les personnels des autres établissements du groupe
- Les personnels et le public sont informés des risques alcool, tabac ...
- Les personnels et le public sont informés des adresses, des lieux de soins
- Vous développez une information en addictologie
. auprès des personnels de votre établissement
. auprès des autres établissements
. auprès des familles
. auprès des médecins de ville
- Vous faites appel à des intervenants extérieurs
. Si oui, lesquels ?
- Vous pratiquez l’obstétrique et informez du SAF (syndrome alcoolisation fœtale)
. vos personnels
. les patientes
. les conjoints
- Il existe un responsable gestion des risques identifié
- GESTION DES RISQUES -
- Les risques liés aux comportements addictifs et aux produits
sont identifiés et pris en compte
. pour les patients
. pour le public
. pour le personnel
. pour la prise en compte des responsabilités de l’établissement
- Des mesures ont été prises pour l’identification
- Des mesures ont été prises pour la prévention
- Elles concernent
. l’alcool
. le tabac
. les médicaments
. d’autres comportements
. Commentaires / propositions
. des patients
. des personnels
. pour les patients
. pour le personnel
Oui Non
Oui Non
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Oui Non
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Oui Non NC*
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Oui Non
Oui Non
Oui Non
* NC Non Concerné

- Un plan d’éducation à la santé a été mis en place pour les salariés :
- DÉVELOPPEMENT DURABLE -
. aide au sevrage tabagique
. accompagnement nutritionnel
. consultation d’un psychologue du travail
- La médecine du travail a été associée à ces plans d’action et à leur suivi
- Vous avez identifié les causes fréquentes d’absentéisme
- Vous avez évalué l’impact économique de l’absentéisme
sur vos charges annuelles
- Vous avez pris conscience de l’impact des comportements addictifs
sur les causes de l’absentéisme
- Vous avez intégré la qualité de vie au travail comme axestratégique
du projet d’établissement
- Une politique de gestion du stress dû au travail et à son environnement
social et familial a été définie
- Votre établissement possède un responsable RH identifié
- RESSOURCES HUMAINES -
- L’entreprise a développé une culture de la prise en charge des comportements
addictifs
- Dans le cadre du développement d’une culture qualité et sécurité, l’analyse
des évènements indésirables est susceptible de rechercher et de traiter
les conséquences de comportements addictifs
- Il y a, au sein de l’entreprise une cellule de crise, un lieu d’écoute destinés
au soutien des personnels en souffrance psychologique
- Les personnels en difficulté avec des comportements de dépendance
sont accompagnés dans une démarche de soins
- En matière de protocoles de coopération entre professionnels pour développer
le savoir-faire de l’ensemble des secteurs d’activité (loi du 21 juillet
2009) , la question de l’addictologie a été évoquée
- Pour la santé et la sécurité au travail
- Les bonnes pratiques ont fait l’objet de conférences de consensus pour
l’ensemble des spécialités pratiquées dans votre établissement
- BONNES PRATIQUES -
- L’établissement vérifie le respect des bonnes pratiques et a pris
connaissance des références en matière de comportements addictifs
- Le département anesthésie tient compte des conséquences post
opératoires des comportements addictifs
- Il existe une traçabilité de recherche préopératoire de ces comportements
- Les prescriptions d’anxiolytiques sont soumises aux mêmes attentions
de recherche de dépendances et de traçabilité
- Vous connaissez la législation en matière de risques liés aux conséquences
de comportements addictifs :
- RESPONSABILITÉ DES SOIGNANTS ET DES DIRECTEURS D’ÉTABLISSEMENT -
. du fait de comportement des patients
- Au travers des évènements indésirables survenus dans votre établissement,
votre responsabilité ou celles de soignants ont ou auraient pu nuire
à l’établissement suite à des risques encourus du faitde comportements
addictifs des patients ou des personnels
- Du fait de traitements et de prise en charge inappropriés ou de refus
de soins de ces comportements
- Vous constatez
- ADDICTOLOGIE ET PERSONNEL SOIGNANT -
. des phénomènes d’usure des personnels
. des turn over importants
. des arrêts maladie, des signes évoquant une pénibilité au travail
- Vous avez évoqué ou recherché des comportements addictifs des
personnels concernés ou de proches
. des personnels de votre établissement
- Vous rencontrez des difficultés pour recruter des personnels compétents
en addictologie Oui Non NC*
Oui Non
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Oui Non NC*
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Oui Non
* NC Non Concerné
* NC Non Concerné

- Votre établissement est à vocation psychiatrique
- PSYCHIATRIE ET ADDICTOLOGIE -
. vous disposez de prise en charge médicale en addictologie
. vous disposez de médecins généralistes formés en addictologie
(DU, capacités DESC)
- Votre établissement n’est pas à vocation psychiatrique
- Vous faites appel à un psychiatre dans la prise en charge des patients addictifs
- Vous menez des actions d’éducation du patient
- PRÉVENTION -
- La prévention des comportements addictifs est entreprise lors
de séances d’éducation du patient
- Vous assurez un suivi des patients pour éviter la reprise des
comportements addictifs
- Une action est entreprise avec les familles
- Vous disposez des adresses :
- CARNET D’ADRESSES -
. des institutions sanitaires d’addictologie
. des centres médico-sociaux en addictologie
. des équipes de liaison en addictologie ELA
. des associations néphalistes (mouvement d’anciens buveurs)
. des associations de professionnels en addictologie
. des instances tutélaires chargées de l’addictologie (ARS - SROS)
- Vous avez déjà été confronté à des comportements de violence
- VIOLENCE -
- Si oui :
. de patients
. de familles
. de la part de collègues
- Il existe une procédure de signalement d’évènements indésirables Oui Non
- Lors de cet évènement indésirable, la question d’un comportement
addictif a été évoqué
- Vous avez déjà signalé un comportement de violence
. de patients
. de salariés
. de la part de familles de patients
. jamais
- Les comportements de violence signalés ont été suivis de prise de décision en
vue de leur traitement dans le cadre de la prévention de la violence
- Vous disposez d’une équipe composée de
- ADDICTOLOGIE, PLURIDISCIPLINARITÉ ET TRAVAIL EN RÉSEAU -
. médecins psychiatres
. médecins addictologues
. médecins généralistes
. IDE
. psychologues cliniciens
. diététiciens
. thérapeutes familiaux
. assistants sociaux
. animateurs sportifs
. ergothérapeutes
. d’un service de consultations
. d’une unité de sevrage
. d’un service de post-cure
. d’une ELA (équipe de liaison en addictologie)
. de la coopération de mouvements néphalistes
. d’un service d’urgence
- Vous participez à un réseau de soins en addictologie
- Vous êtes membre d’une association en addictologie régionale ou nationale
. des médecins spécialisés en addictologie
- Vous disposez d’une cellule de gestion de crise en cas
de comportement de violence
. psychothérapeutes non psychologues
- Vous pensez que le médecin de ville peut jouer un rôle important dans la prise
en charge en addictologie en milieu sanitaire ou médico-social
Oui Non
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