diaporama présenté à la section de Thionville le 16

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Actualités en Pédiatrie générale
AMMPPU du 16 novembre 2010
Dr SCHNEIDER, pédiatre
Dr CHARDON, pédiatre
Thionville
L’organisation de la Pédiatrie à Bel-Air
Les urgences pédiatriques
Responsable Dr Schneider
Astreinte de pédiatres et d’urgentistes
ayant une formation complémentaire
Circuit indépendant des adultes
Urgences vitales gérées par le SAU
Adultes
Séparation médecine/chirurgie
Porte d’entrée de l’hospitalisation
traditionnelle
Premier contact avec un interne qui en
réfère au médecin selon protocoles
spécifiques au service.
15 300 passages par an dont 9700
médecine.
Charge de travail de 16 à 23h, les WE,
jours fériés (70 passages / jour parfois)
Salle d’attente et box d’examen (5)

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L’ Unité d’Hospitalisation de Courte Durée
5 lits pour les patients
instables ou les pathologies
nécessitant une évaluation
de durée < 24 h
Gérée par les pédiatres
Au sein des urgences
pédiatriques
Minimum d’examens
nécessaires imposés par la
SS
Service d’hospitalisation
Dr Chardon, Dr François, Dr Schneider
20 lits, médecine et chirurgie, enfants de
7jours à 16 ans
Chambres à 1ou 2 lits avec SDB
Hospitalisation mère - enfant toujours possible
Durée moyenne de séjour : 2,5 j
Les consultations
et Hôpital de Jour
2 lits d’Hôpital de jour : transfusions,
bilans neurologiques et endocriniens,
soins sur PAC
Cs sur RV
-Neurologie, dvp : Dr François
-Digestif, urinaire : Dr Chardon
-Pneumologie, hématologie, suivi du
NRS : Dr Schneider
-Allergologie : Dr Frentz
-Endocrinologie : Dr Reiter
-Diabète : Dr Codréanu
-Chirurgie : Dr Pau
-Prématuré : Dr Feldmann, Dr Lambert

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La néonatologie
USI de 6 lits
Après 31 semaines et
1300g (IIB)
Dr Feldmann
Dr Sellami
Dr Codréanu
Dr Parisot
Unités de Prématurés :
15 lits
suite de soins intensifs
et préparation au retour
à domicile
Dr Lambert
Les tendances actuelles au Service
Baisse des hospitalisations pour bronchiolites à
VRS, les gastro à rotavirus, les OMA
Augmentation en gravité des pathologies
infectieuses à germes figurés : pneumopathies,
infections cutanées et sous-cutanées, infections
urinaires
Augmentation des cas de diabète, de l’allergie et de
l’asthme
Importance des hospitalisations pour raison sociale,
pour difficultés familiales, mal-être de l’adolescent,
prise en charge des enfants polyhandicapés
Education
Prise en charge environnementale
Ecole de l’asthme
Ecole du diabète
Consultations de l’obésité
Psychologue
Diététicienne à mi-temps
Ce que nous ne soignons que
rarement …
Pas d’anesthésie avant 1 an donc pas de
chirurgie ni examen invasif ou IRM
Les maladies génétiques à dépistage
néonatal : mucoviscidose, phénylcétonurie
Les hémopathies et cancers, même si nous
faisons partie du réseau ONCOLOR

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Comment nous joindre :
Secrétariat : 03 82 55 87 20
Service de pédiatrie 102 : 03 82 55 87 28
Urgences pédiatriques : 03 82 55 85 10
Les actualités médicales
en Pédiatrie
Vaccinations
Non obligation du BCG, recommandations populations à risque.
Nous pouvons le réaliser sur demande. Tuber test > 6 mois fait en
ville.
Promouvoir Hexavalent (2 mois) puis Pentavalent puis Hexavalent
Toujours faire le Prévenar (13 valences): 2 mois, 4 mois, 9 mois
Rotarix suspendu pour le moment
Rattraper les méningites C: 1-24 ans, % en augmentation, mortalité
16%, effet protecteur sur le portage
2ème dose de ROR à ne pas manquer
Coqueluche à 12 ans
Promouvoir Vaccin HPV à 14 ans
Grippe aux enfants fragiles et asthmatiques
Coqueluche acellulaire aux jeunes parents
Avec ou sans Emla
Le débat est ouvert !

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Toux aigue (moins de 3 semaines) chez le
nourrisson < 2 ans
CI ancienne des antitussifs centraux codéinés: polery, respilène, trophirès
CI récente des mucolytiques (acétyl/carbo cystéine, mucofluidifiants et
Hélicidine)
Extension prévue
–aux antitussifs anti histaminiques: calmixène, fluisédal, hexapneumine,
théralène, toplexil, rhinatiol-prométazine
–Pneumorel
–Suppos terpiniques, camphre, eucalyptol
Motivations: pas d’efficacité démontrée, risque d’encombrement
bronchique