ACTUALITES EN MEDECINE TROPICALE 2015

21/02/2017
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ACTUALITES EN MEDECINE TROPICALE
2015-2016
Bordeaux, le 24 février 2017
Pierre Aubry
http://www.medecinetropicale.com
LA SANTE en 2015-16 : des OMD aux ODD
• L’OMS a publié le 8/12/2015 un document intitulé : « la santé en 2015 : des
OMD aux ODD ».
• Les Objectifs de Développement Durable (ODD) sont entrés en vigueur le
1er janvier 2016. Presque tous ont un lien direct avec la santé, l’ODD3
prévoyant de « permettre à tous de vivre en bonne santé et de promouvoir le
bien-être de tous à tout âge ».
•
Parmi les domaines clés mentionnés dans les ODD liès à la santé :
- les maladies infectieuses : paludisme, VIH, tuberculose, hépatites,
maladies infectieuses émergentes,
-
les maladies tropicales négligées,
-
les maladies non transmissibles,
- auxquelles il faut ajouter les maladies en voie d’éradication ou d’élimination
par les vaccinations.
• La mise en œuvre de la couverture sanitaire universelle, dont le but est de faire en
sorte que tous les individus aient accès aux services de santé sans encourir de
difficultés financières, est indispensable à la réussite des ODD.

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PALUDISME : AVANCEES

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CHARGE DE MORBIDITE ET DE MORTALITE EN 2015
La transmission du paludisme s’est poursuivie en 2015 dans 91
pays.
L’incidence du paludisme a baissé de 21% entre 2010 et 2015. Le
nombre de cas de paludisme a été en 2015 de 212 millions
Le taux de mortalité a reculé de 29% entre 2010 et 2015 . Le
nombre de décès a été en 2015 de 429 000.
L’Afrique subsaharienne supporte 90% des cas, 92% des décès.
Près des 2/3 (70%) des décès surviennent chez les enfant de moins
de cinq ans. Le taux de mortalité chez les enfants de moins de 5
ans a baissé de 35% entre 2010 et 2015.
Entre 2001 et 2015, 6,8 millions de décès ont été évités.
Les principales populations à risque sont les enfants de moins de 5
ans, les femmes enceintes, les personnes infectées par le VIH, …
La charge de morbidité et de mortalité du paludisme demeure
importante, alors qu’il s’agit d’une maladie « évitable ».

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LUTTE ANTIPALUDIQUE
La lutte anti-vectorielle est représentée
essentiellement par les moustiquaires
imprégnées d’insecticides (MII)
Plus de 60% de la population à risque en
Afrique subsaharienne a eu accès aux
MII en 2015 (vs 30% en 2010).
Malgré l’apparition d’une résistance des
moustiques aux pyréthrinoïdes, seuls
insecticides utilisés, cette résistance n’a
été que rarement associée à une baisse
de l’efficacité des MII.

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TRAITEMENTS PREVENTIFS
Le pourcentage des femmes enceintes recevant 3
doses du traitement préventif intermittent (TPIg) par SP
a été multipliée par cinq dans 20 pays africains. La
couverture a atteint 31% en 2015, soit une augmentation
de 6% par rapport à 2010.
Le traitement préventif intermittent chez les enfants
(TPIe) est recommandé dans les zones de forte
transmission en même temps que les vaccinations. 16
pays avaient adopté le TPIe en 2015.
De plus, en 2012, l’OMS a recommandé une chimio-
prévention du paludisme saisonnier (CPS) chez les
enfants de moins de 5 ans dans 15 pays, en particulier
dans le Sahel;