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OSTEOLOGIE
I. Le rachis cervical
Le rachis cervical est constitué de 7 vertèbres dont les
caractéristiques générales et les particularités sont
étudiées dans le chapitre consacré au rachis.
II. L’os hyoïde
C’est un petit os médian en forme de fer à cheval,
convexe en avant, placé à la partie antérieure du cou dans
un plan transversal en regard de C4, au-dessus du larynx.
Le corps de l’os hyoïde a une forme de quadrilatère
allongé d’avant en arrière. Il ne s’articule avec aucun
autre élément squelettique mais donne insertion à de
nombreux éléments :
- Sur la face antérieure : les muscles génio-hyoïdien,
mylo-hyoïdien, hyo-glosse, le tendon intermédiaire
du muscle digastrique.
- Sur la face postérieure, en bas et latéralement : le
muscle thyro-hyoïdien.
- Sur le bord supérieur : la membrane hyo-glossienne
et le muscle génio-glosse.
- Sur le bord inférieur : les muscles sterno-hyoïdien et
omo-hyoïdien.
Les grandes cornes prolongent le corps en arrière, en haut
et latéralement. Elles donnent insertion sur leur versant
latéral au muscle constricteur moyen du pharynx en
arrière et aux muscles stylo-hyoïdien et hyo-glosse en
avant. Elles se terminent par le tubercule de la grande
corne, zone d’insertion du ligament thyro-hyoïdien
latéral.
Les petites cornes, situées sur la face supérieure du corps,
ont une forme ovoïde allongée de bas en haut et de
dedans en dehors. Elles donnent insertion au muscle
constricteur moyen du pharynx, ainsi qu’au ligament
stylo-hyoïdien à leur sommet.
III. Le squelette de la tête
1. Généralités
Le squelette du crâne comprend la voute crânienne (ou
calvaria), et la base du crâne avec ses 3 fosses (ou
étages) : antérieure, moyenne et postérieure.
Les os qui le constituent sont au nombre de huit :
- 4 sont impairs et médians : le frontal, l’ethmoïde, le
sphénoïde et l’occipital.
- 4 sont pairs et latéraux : les pariétaux et les
temporaux.
Chez l’adulte ils sont réunis par des sutures crâniennes :
les synostoses.
D’autres éléments osseux constituent quant à eux le
squelette de la face :
- La plupart sont pairs : les os nasaux, palatins,
lacrymaux, zygomatiques, maxillaires, et les cornets
inférieurs.
- Un os impair : le vomer.
Enfin la mandibule, qui n’appartient ni au crâne ni au
squelette de la face.
2. Vues crâniennes (ou norma)
a. Norma frontalis (vue antérieure du crâne)
- On y retrouve principalement l’os frontal, les cavités
orbitaires, le sinus piriforme (c'est-à-dire la
pyramide nasale) et les éléments osseux de la face :
l’os zygomatique (ou malaire) à la partie externe de
l’orbite, le maxillaire, l’os lacrymal (ou unguis) qui
participe à la cavité orbitaire, l’os nasal (qui
participe au relief de la pyramide nasale et à la
cavité orbitaire), le palatin, et le cornet inférieur (os
propre de la face qui se situe à la partie la plus large
des fosses nasales).
- Il existe des reliefs crâniométriques importants : le
vertex au point culminant du crâne, le nasion au
sommet de l’union des 2 os nasaux, le gnathion à
l’union des 2 hémi-mandibules.
b. Norma basilaris (vue inférieure)
- Les principaux éléments osseux sont le relief des os
occipital et temporal, le foramen magnum (orifice à
la partie antérieure de l’os occipital par où les filets
nerveux du tronc cérébral passent dans la moelle
épinière), la 1ère vertèbre cervicale et les condyles
occipitaux, la partie périphérique de l’os temporal
et sa réunion avec le malaire ou os zygomatique
(l’arcade zygomatique), et l’insertion du muscle
temporal dans la fosse temporale.
- Les repères importants sont le processus mastoïde,
le processus styloïde, le relief de l’écaille du
temporal, et le vomer en arrière du palais osseux.
c. Norma verticalis (vue supérieure)
- En avant l’os frontal, latéralement les pariétaux et
en arrière l’occipital.
- Repères crâniométriques : l’opisthocranion (point le
plus postérieur), la glabelle entre les deux bosses
frontales, le vertex (sommet du crâne) sur la suture
sagittale, et le ptérion latéralement (suture en H à
la jonction des os frontal, pariétal, sphénoïde et
temporal).