Communication - Activités Culturelles

Service des Relations Internationales
Affaire suivie par Anna Dziasko
[email protected] Lyon, 15 mai 2017
FICHE DE CANDIDATURE
Stage de langue et de culture allemande à DRESDE - 2017
Dans le cadre des échanges entre de Crous de Lyon et Studentenwerk à Dresde
du 30 juillet au 19 août 2017 à Dresde
(Remplir en majuscules en accompagnement d’un chèque de 390 euros à l’ordre
l’Agent comptable du Crous de Lyon).
A renvoyer avant le 30 juin 2017 au : Service Culturel - 59 rue de la Madeleine, 69365 Lyon
cedex 07.
Prénom : ……………………………………………………………………………………………
Nom :…………………………………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance :
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Adresse personnelle :
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Adresse familiale :
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Tél : ……………………………………
Mail : ……………………………………
Etablissement :
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Filière : ……………………………………………………………
Année d’étude : …………………………………………………
N° Etudiant : …………………………………………………
Je soussigné(e) ……………………………………………………………………….déclare être candidat(e) au stage linguistique
organisé à Dresde par le Crous de Lyon.
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Date et signature