Mesure de la marche et du mouvement

Enseignement National DES – DIU de Médecine Physique et de Réadaptation
Module : Bases physiologiques et évaluation des fonctions de l’appareil locomoteur
Mesure de la marche et du mouvement
Olivier Rémy-Néris
Mathieu Lempereur
Sylvain Brochard
CHRU de Brest
INSERM U650
olivier.remyne[email protected]

Enseignement National DES – DIU de Médecine Physique et de Réadaptation
Module : Bases physiologiques et évaluation des fonctions de l’appareil locomoteur
Synopsis
• Connaitre les différents moyens d’analyse quantifiée du
mouvement
•Savoir reconnaitre une marche normale au niveau des
articulations, des muscles, des forces au sol
•Savoir mettre en relation les anomalies cinématiques et
électromyographiques
•Connaitre les principales limites des mesures et les grands
moyens de correction

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Module : Bases physiologiques et évaluation des fonctions de l’appareil locomoteur
Pourquoi mesurer le mouvement?
•Approche qualitative: référence à un « bon » mouvement
–la plus complexe
•Approche quantitative
– Affirmer l’obtention d’un but
•Mesurer la performance globale
•Comparer les performances
•Nécessite des moyens relativement simples (un capteur)
–Comprendre les mécanismes: moyens complexes
•Du mouvement normal
–Déplacements des segments,
–Contractions et actions musculaires
–Synergie articulaire
•Du mouvement pathologique
–Définir et mesurer les anomalies du déroulement
–Comprendre les mécanismes pour mieux les traiter
–Comparer les variables après une action thérapeutique

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Module : Bases physiologiques et évaluation des fonctions de l’appareil locomoteur
Les paramètres de mesure du mouvement
•Indicateurs de performances: vitesse, précision (analyse de
trajectoire), coût énergétique
•Les paramètres spatio-temporels: variables globales liées au
mouvement
–temporelles: temps
–spatiales : longueur
–Vitesse
–Défini pour le mouvement global (le cycle de marche) ou pour chaque
unité spatiale (la phase de double appui, de simple appui…)
•Les paramètres cinématiques (angles), dynamiques (forces) et
électromyographiques

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Module : Bases physiologiques et évaluation des fonctions de l’appareil locomoteur
Mesurer le mouvement
• Ne peut dispenser d’un examen clinique
–Précis
–Quantifié
•Doit correspondre à une stratégie
– Transmission d’information
–Diagnostic
–Evolution
•Spontanée (maladie chronique)
•Secondaire à un traitement