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OFFRE EN SOINS
Offre en soins pour les étudiants en Soins Infirmiers
Contexte : Chirurgie
Lieu de stage : Salle de réveil
Coordonnées
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Nom de l’Institution :
Ensemble Hospitalier de La Côte
Hôpital de Morges
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Nom du service :
Salle de réveil
Etage 4
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Adresse :
Hôpital de Morges
Chemin du Crêt 2
1110 Morges
Tél : 021 804 22 11
Présentation générale
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Missions principales :
o Surveillance des patients en postopératoire
o Soulager la douleur
o Assurer les transmissions entre le bloc opératoire et le service de chirurgie
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Clientèle :
o Adulte
o Pédiatrique
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Liste des chirurgies par systèmes :
o Appareil digestif : gastrectomie, colectomie, résection antérieur basse +/- pose de stomie, cure
d’éventration, cure hernie, fermeture iléo/rétablissement de continuité, fistule anale, kyste sacro
coccygien, cholécystectomie par laparoscopie ou laparotomie, cure d'éventration, gastroplastie, cure
d'hémorroïde, appendicectomie
o Appareil locomoteur: prothèse de hanche, prothèse de genou, ablation de matériel orthopédique,
ostéosynthèse, diverses fractures, arthroplastie des orteils, ligament croisé antérieur du genou,
acromyoplastie, laminectomie, spondylodèse, ablation de matériel orthopédique, hallux valgus,
o Appareil reproducteur, gynécologique : hystérectomie par voie vaginale ou abdominale,
colpopérinéorraphie antérieur et/ou postérieur, kystectomie par scopie, tumorectomie du sein, recherche
de ganglion sentinel axillaire, mastectomie, laparoscopie pour bilan stérilité, interruption de grossesse
o Appareil urinaire : chirurgie de l'incontinence TvT o, résection endoscopique de la vessie, résection
endoscopique de la prostate, Bricker, cystoscopie, résection endoscopique de la vessie,
o Chirurgie vasculaire : dilatation et pose de stent, varices, crossectomie, strepping, phlebectomie
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Chirurgie esthétique et réparatrice : reconstruction du sein, lipoaspiration, réduction ou augmentation
mammaire
Chirurgie cardiaque : remplacement de valve, pontage coronarien
Divers : thyroïdectomie, diverses opérations oto-rhino-laryngée, pose de pompe intratécal Medtronic à
visée antalgique, césarienne
Provenance des patients :
o Bloc opératoire
Présentation du service
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Dotation infirmière : 3-4 infirmie(è)r(e)s par jour
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Particularités :
o Service 7j/7, 24h24 (weekend et nuit par infirmiers anesthésistes)
o Accueil de patients suite à leur intervention chirurgicale ou examen
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Equipe :
o Plusieurs médecins-chef(fe)s
o Plusieurs chef(fe)s de clinique
o Plusieurs médecins assistants,
o 1 infirmie(è)r(e) chef(fe) de service BASSI (Bloc opératoire, Anesthésie, Stérilisation et Soins Intensifs)
o 1 infirmie(è)r(e) chef(fe) unité de soins
o Plusieurs infirmie(è)r(e)s
o Autres : infirmier(è)r(e) anesthésiste, infirmier(è)r(e) instrumentiste, technicien(ne) de bloc opératoire, aide
infirmier(è)r(e) de salle d’opération
o Equipe d’intendance
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Equipement, matériel spécifique de la salle de réveil :
o Moniteur avec manchette à pression, saturomètre, câble ECG 3 dérivations
o Aspiration gastrique et moteur
o Aspiration bronchique, sondes d’aspirations bronchiques (2 vertes, 2 bleues, 2 blanches)
o Système d’oxygène, sonde et tuyau à oxygène
o Moltex, serviettes hygiéniques, lavettes, haricot à usage unique
o Boite de désinfection « Bacillol »
o Cathéters veineux périphériques ou centraux, cathéters implantés (port-à-cath)
o Pousse-seringue et pompes volumétrique
o Sonde naso-gastrique
o Sonde vésicale
o Cathéter artériel
o Drain thoracique
o Redon, jackson
Encadrement
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ICS : Contacter la réception de l’hôpital si besoin
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ICUS : Contacter la réception de l’hôpital si besoin
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PF : Plusieurs PF au sein de l’EHC
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PF de contact : Sorcha Testuz : [email protected] ou 079 139 13 78
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Accompagnement étudiant :
o Suivi PF : La/le PF est le référent du stage. Il est responsable de l’évaluation (enseignements cliniques
contrat bipartite/bipartite, bilan mi-stage, bilan final). L’étudiant(e) est accompagné une demi-journée par
semaine avec la/le PF.
o Référent(s) : Chaque jour, l’étudiant(e) travaille avec un(e) référent(e).
o Analyse de pratique : Elle se déroule le vendredi après-midi de 13h30 à 15h30.
o Horaire : 40h/semaine :
 Lundi-Vendredi : 8h-16h30, 9h-17h30, 11h-19h30
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Moyens pédagogiques mis à disposition :
o Informatique : protocoles sur internet
o Documentation : protocoles, divers classeurs avec des informations, travaux de certifications du CAS Soins
aux nouveau-nés à risque et du CAS Soins à l’enfant en milieu hospitalier, connaissances pour préparer le
stage
o Autres :
Pour les étudiants en APS, différents ateliers sont programmés au cours du stage, comme par exemple au bloc
opératoire, aux urgences, en maternité, etc.
Offre en formation
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Nombre d’étudiants : Il y a un(e) étudiant(e) infirmie(è)r(e) par stage.
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Pré-requis : Connaissances en anatomie et physiologie des principales pathologies rencontrées, maîtrise de la
démarche de soins, des plans de soins, connaissances des transmissions ciblées, intérêt pour les relations
humaines. Mais également :
o Connaissances en anatomie et physiologie de l’appareil digestif, locomoteur, reproducteur, urinaire,
vasculaire et cardiaque
o Connaissances des différentes anesthésies
o Un document sur les connaissances à développer est remis par le/la PF afin de vous aider à préparer le
stage.
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Opportunités d’apprentissage :
o Soins techniques, techniques de communication, prévention et éducation à la santé
o Tous les rôles du référentiel de compétences
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Types d’apprentissages possibles :
o La salle de réveil prend en charge tout type de patient ayant subi une procédure chirurgicale sous
anesthésie générale, locorégionales ou sous sédation, susceptibles de présenter des complications liées aux
effets résiduels des médicaments administrés, à l’acte chirurgical réalisé, ainsi qu’aux comorbidités
préexistantes.
o La durée de la surveillance est variable mais comprend la stabilité voire la normalisation des fonctions
vitales.
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L’arrivée d’un patient en salle de réveil est un moment important et critique. Le patient arrive accompagné
soit d’un infirmier anesthésiste soit d’un médecin anesthésiste.
Lors du transfert dans le lit, l’infirmière de la salle de réveil doit faire une observation clinique (surveillances
du patient et des différents appareillages, sonde, redon, etc).
Le patient doit être installé confortablement et de manière sécuritaire.
Le matériel de surveillance doit être mis en place tout en rassurant le patient, ainsi qu’un respect de son
intimité.
Une transmission orale et écrite ainsi que des informations importantes concernant le patient et toutes les
consignes concernant la surveillance, les examens, les traitements, le positionnement, etc.
Soins de base et soins techniques: selon année de formation
o Tour du lit
o Surveillances post-opératoires
o Perfusion intraveineuse, calcul de dose
o Surveillance de sonde vésicale
o Surveillance de sonde naso-gastrique
o Surveillances d’un redon
o Prise des paramètres vitaux
o Bilan hydrique
o Mobilisation pour l’orthopédie
o Prise de sang, pose de venflon, hemoculture
Informations complémentaires
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Repas :
o Possibilité de manger à la cafétéria du personnel
o Frigo et micro-ondes à disposition
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Blouses : sur place
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Vestiaire : à voir avec l’ICUS le premier jour de stage
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Logements : Pas de possibilité de logements
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Transports :
o Gare CFF Morges
o Arrêt Morges, Hôpital avec le bus 701
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Convocation :
o Deux à trois semaines avant le début de stage, l’étudiant(e) recevra une convocation pour la date et l’heure
d’arrivée sur le lieu de stage.
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Zone de parking : non
Annexes
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Exigences du service : pour BS2, BS3, BS4, BS5, BS6
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Accueil et présentation du service, bloc opératoire, matériel (présentation d’un box de la salle de réveil
avec les différents appareils utilisés, comment monitorer un patient en salle de réveil…) par le PF le premier
jour de stage
Respecter les règles d’hygiène hospitalière à l’EHC et plus particulièrement à l’intérieur d’un bloc
opératoire (tenue adéquate, lavage des mains « Baktolin » et « Sterilium »)
Savoir agir dans un milieu confiné et clos, acquérir de la dextérité, utiliser un langage professionnel adapté
à la situation et établir un climat de confiance avec le patient
Les premiers jours participé à l’installation d’un patient (savoir transférer le patient de la table d’opération
dans son lit, mettre les électrodes ECG, manchette à pression, saturomètre, …) et observer le scope et ses
différences d’un patient à l’autre.
Prendre connaissance du graphique « soins et surveillance post anesthésies » (apprendre à noter, repérer
où sont notés les OM, les problèmes post anesthésiques rencontrés)
Connaître les différents types d’anesthésies rencontrés et leurs surveillances
Décrire les complications post opératoires immédiates et les surveillances à mettre en place
Identifier quels soignants gravitent autour du patient, savoir gérer les problèmes au fur et à mesure et
savoir faire face aux imprévus
Profiter d’être en salle de réveil pour développer votre sens clinique (tour du lit, faire des liens théories
pratique, réglages des alarmes sur le scope), aller en salle d’opération afin d’observer certaines
interventions et pratiquer la pose de venflon
Connaître les médicaments utilisés en salle de réveil, savoir calculer rapidement et acquérir de la dextérité
sous stress, gagner en rapidité
Se familiariser avec les pathologies afin d’être autonome dans la prise en charge à la fin du stage
Prendre en charge sous supervision une situation instable, avec la manipulation de divers appareillages
comme un cathéter artériel, un drain thoracique (pour les étudiants en BS4, BS5 et BS6)
1 à 2 fois dans le stage, élaborer par écrit une démarche de soins (recueil de données, présentation du
patient dans sa globalité, lien théorie et pratique)
Etre à l’aise avec les transmissions orales lors du départ du patient dans un autre service (faire des
transmissions claires et synthétiques)
Chaque jour, voir avec l’équipe de la salle de réveil vos objectifs de la journée, votre organisation en
fonction du planning opératoire
Travailler en collaboration avec l’équipe (anesthésiste, chirurgien, infirmier anesthésiste, aide de salle...)
Connaître son rôle d’étudiant, connaître ses limites et être capable de demander de l’aide. Demander des
feedbacks de ses prestations, prendre en compte les remarques afin d’améliorer la prise en charge des
patients. S’auto-évaluer par écrit à l’aide des bilans journaliers des compétences
Maîtriser les soins techniques couramment effectués dans le service en prenant le temps de réfléchir à
l’acte (avant, pendant et après)
S’intéresser et montrer sa motivation à exécuter ou observer des nouveaux soins
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