2 sem aine

Date
Concernant l’œuf
Concernant
l’environnement
CM
Dvlpmt
J21
J7
→ Différenciation du trophoblaste (1) en :
- Cytotrophoblaste (₵ périphériques aplaties et jointives qui entourent l’œuf)
- Syncytiotrophoblaste (uniquement au pôle embryonnaire = zone de contact avec
endomètre)
→ Organisation de la masse ₵aire interne (2) : 2 feuillets Epiblaste (superficiel) et Hypoblaste
(profond)
→ Aucun signe clinique de
grossesse, pas de retard de règle,
HCG trop faible pour dosage.
→ Persistance du corps jaune
(maintient de sécrétion Œstrogène
et progestérone.
2ème semaine
J22
J8
→ Partiellement nidé (= enchâssé dans l’endomètre)
→ (1) nette à la 2e semaine :
- Cytotrophoblaste (pas de modification)
- Syncytiotrophoblaste : toujours au pôle embryonnaire mais nettement + développé
(masse mutlinuclée avec 1 seul limite cytoplasmique nette)
Rôle du S :
=> Erosion (Ezym protéolytique) = invasion
=> Nutrition (absorption et métabolisme de débris)
→ Embryon au stade de disque didermique = pré-gastrulation.
→ Formation d’une nouvelle annexe : la cavité amniotique.
→ Formation de l’amnios (à partir et reste en contact avec épiblaste) qui entoure la cavité
amniotique (avec l’épiblaste).
=> Disque embryonnaire (dans lequel se forme la CA) surplombe la cavité de segmentation
(liquidiaire)
→ Endomètre en phase sécrétoire
(glandes endométriales avec
glycogène (+++) + artérioles
spiralées).
→ Réaction déciduale (gros
fibroblaste chargés en glycogène
dans le chorion).
J24
J10
→ Nidation pratiquement achevée …
→ Epiblaste en continuité avec l’hypoblaste.
→ Hypoblaste forme la membrane de Heuser autour de la vésicule vitelline primitive et la
sépare du magma réticulé qui prend place dans la cavité de segmentation.
(= 2 feuillets + 2 cavités qui entour le feuillet embryonnaire)
→ Concernant (1) :
- Cytotrophoblaste : pas de modification, siège de nombreuse mitose à l’origine du
magma réticulé.
- Syncytiotrophoblaste : entoure pratiquement tout l’œuf et commence à former des
lacunes (rôle +++ relation mère-œuf)
Magma réticulé = ₵ disposées entre cytotrophoblaste et éléments du disque embryonnaire, il
comble la cavité de segmentation.
₵ = fibroblaste = mésoblaste qui forme tu tissu conjonctif
(Mésoblaste extra-embryonnaire +++ à 3
ème
semaine)
→ … mais brèche dans épiθ utérin
pas totalement rétablie.
→ Colmatage de la brèche par le
caillot fibrineux
→ Toujours de nombreuses
glandes endométriales (chargée en
glycoG) + artérioles spiralées + ₵
déciduales.
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Date
Concernant l’œuf
Concernant
l’environnement
CM
Dvlpmt
2ème semaine
J26-27
J12-13
Fin de la nidation !
→ Le syncytiotrophoblaste entoure complètement l’œuf, augmentation du nombre de lacune
et communications entre-elles.
→ Disque embryonnaire : toujours didermique, augmentation +++ du Ø de l’œuf
(0,4 mm (J10)=> 2 mm (J14)).
→ Epithélium utérin
complètement reconstitué.
→ Œuf complètement enchâssé
dans l’endomètre, complètement
isolé de la cavité utérine jusqu’au
terme.
Anomalies :
Arrêt du développement → avortement très précoce (causes similaires à la 1ère semaine)
- Anomalie chromosomiques (70%)
- Facteur externe (10%) = Agents mutagènes
•Radiations (RX, etc)
•Infections, etc
- Anomalie de division du disque embryonnaire (formations de jumeaux homozygotes) : lors de la séparation du disque
embryonnaire, la cavité amniotique déjà formée et ne sera pas concernée, donc formation de 2 fœtus dans 1 seule cavité
amniotique.
En pratique, la naissance de jumeaux est de l’ordre de 1%
•Monozygotes (30%) = vrais jumeaux (2 embryons, 1 cavité amniotique) ↔ 1 Ovocytes fécondé → 1 œuf → 2 fœtus
•Dizygotes (70%) = faux jumeaux ↔ 2 Ovocytes fécondés → 2 œufs différents → 2 fœtus différents.
(Anomalie au cours de l’ovulation)
3ème semaine
En résumé (1) :
→ Gastrulation qui se fait selon la ligne primitive qui va permettre la mise en place des 3 feuillets définitifs de l’embryon qui sont
l’Ectoblaste, Entoblaste, Mésoblaste IE.
→ Du coté des annexes trophoblastiques => assurer et d’augmenter les échanges.
→ La mère :
- ABS règles après J28 => 1ère semaine du retard des règles
- Aménorrhée qui persiste
- Diagnostique :
•Dosage biologique : dosage de βHCG
•Echographie : localisation du sac ovulaire (entouré d’une couronne → développement des villosités choriale
•Petit signe inconstant : nausée, tension mammaire, etc.
→ Les annexes : Augmentation des échanges
- Apparition de villosités choriales (=expansions centrifuges en doigt de gant issues du cytotrophoblaste) mais insuffisantes
- Mise en place d’une circulation extra-embryonnaire
•Au dépend du Mésoblaste Extra-Embryonnaire (MEE), à partir du magma réticulé
•Mise en place de vaisseaux EE :
Villositaire & Choriaux (=> placentaires) // Ombilicaux (lien entre trophoblaste et embryon)
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Date
Au niveau de l’embryon Au niveau des annexes
CM
Dvlpmt
3ème semaine
En résumé (2) :
→ L’embryon :
- Mise en place des 3 feuillets définitifs
Disque tridermique sous l’influence de processus de mouvements ₵aires
- Mise en place des 3 axes de l’embryon qui permettrons de déterminer son plan axiale :
•Céphalo-Caudal
•Dorso –Ventral
•Droite-Gauche (symétrie bilatérale)
- Mise place des phénomènes d’Induction Chordale :
•Début de la 3e semaine : mise en place du Mésoblaste Intra-Embryonnaire (MIE) qui continue un feuillet intermédiaire.
•Milieu de la 3e semaine : différenciation de MIE => formation du Mésoblaste latérale + au centre le matériel chordal.
=> Ce feuillet s’appel le Chordo-Mésoblaste
=> Uniquement dans le plan axial du disque embryonnaire au niveau de la région céphalique
=> A l’origine de la différenciation de certaine ₵ => c’est le phénomène d’induction chordale
J15
(1)
La gastrulation est à l’origine de plusieurs
éléments :
→ Mise en place progressive à partir de l’épiblaste
de 3 feuillets définitifs : l’Ectoblaste, le Mésoblaste
Intra-Embryonnaire (MIE) et l’Entoblaste.
→ Apparition de la ligne primitive (sillon axial étroit
bordé par des petites surélévations) au sein de
l’épiblaste (région caudale).(visible en coupe au niveau
du pédicule embryonnaire et de l’amnios)
Elle progresse vers la région céphalique et permet
le mvt et l’incorporation des ₵ de l’épiblaste en
profondeur.
→ 2 contingents cellulaires :
- En profondeur, un contingent de ₵ repousse
l’hypoblaste en gagnant les régions latérales
=> Entoblaste (remplacement).
→ L’œuf est complètement enchâssé dans la muqueuse.
→ Endomètre est toujours en phase de réaction déciduale.
Mise en place de 2 nouveaux éléments :
→ Villosités choriales uniquement au niveau du pôle embryonnaire. Formées
à partir de poussées centrifuges de Cytotrophoblaste qui pénètre dans le
Syncytiotrophoblaste.
Communication entre les vaisseaux maternels et les lacunes qui se replissent
de sang maternelle (= 1ère ébauche de circulation placentaire)
→ Mésoblaste Extra-Embryonnaire (MEE)
Rappel : Œuf entouré de syncytiotrophoblaste et de cytotrophoblaste. A l’intérieur, 2 feuillets
l’épiblaste (superficiel) en continuité avec l’amnios et qui borde la cavité amniotique et
l’hypoblaste (feuillet profond) qui a proliféré pour former la membrane de Heuser et délimite la
vésicule vitelline primitive.
Apparition du magma réticulé à l’origine du MEE selon plusieurs localisations :
1. Le long du cytotrophoblaste => MEE de la lame choriale
Syncytiotrophoblaste + Cytotrophoblaste
+ Lame Choriale = Chorion (=> Placenta)
2. Le long de la cavité amniotique (CA) (le long de l’amnios)
=> Somatopleure EE
3. Le long de la vésicule vitelline => Splanchnopleure EE
4. Entre le cytotrophoblaste et les éléments embryonnaires (pour le
reste) => Pédicule Embryonnaire (Futur cordon ombilical) à la région
caudale (c-à-d à l’opposé de la région céphalique)
→ Les ₵ du MEE ainsi disposées délimitent le Cœlome EE.
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Date
Au niveau de l’embryon Au niveau des annexes
CM
Dvlpmt
3ème semaine
J15
(2)
- Un autre contingent de ₵ va converger vers la ligne primitive, pénétrer en
profondeur et diverger => Mésoblaste IE
Le feuillet profond (entoblaste) prolifère et va progressivement entourer la vésicule
vitelline qui devient secondaire (à J16).
→ Le dernier feuillet apparait à partir des ₵ épiblastiques restantes (Ø migrées)
=> Ectoblaste (feuillet superficiel).
J17
→ 3 point majeurs :
- Poursuite de la mise en place du Mésoblaste IE
et de l’Ectoblaste vers les régions latérales et
céphalique du disque embryonnaire
- Apparition du nœud de Hensen
(caractéristique +++ de J17), à partir duquel se
met en place le matériel chordal => Chorde
- Formation de 2 membranes :
•Membrane pharyngienne (région céphalique)
•Membrane cloacale (région caudale)
→ Nœuds de Hensen = dilatation en forme de cupule de l’extrémité céphalique de la ligne
primitive.
→ Matériel chordal = ₵ céphalique du plan axial embryonnaire qui se dirige vers le nœuds
ou elle s’immiscent en profondeur et se dirigent à nouveau vers la région céphalique tout
en restant dans le même plan => prolongement chordal => Canal chordal.
→ Apparition des 2 membranes issues d’un accolement du feuillet superficiel (=
ectoblaste) et profond (=entoblaste) car il absence de Mésoblaste IE entre les 2.
→ Un contingent de ₵ mésoblastique IE se positionne à proximité de la membrane
pharyngienne => Aires cardiogènes (=> Cœur)
→ Extension des villosités choriale du
pôle embryonnaire à tout le pourtour
de l’œuf.
→ Augmentation de la longueur des
villosités et de ces ramifications +
apparition d’un axe de Mésoblaste EE.
=> Villosité Choriales Secondaire en
forme de couronne caractéristique du
sac ovulaire et visible à l’échographie.
But : augmenter la surface d’échange
mère-œuf.
J18
→ 2 point importants :
- Formation des lames latérales : issues du clivage du mésoblaste IE.
•Somatopleure IE en continuité avec la Somatopleure EE
•Splanchnopleure IE en continuité avec la Splanchnopleure EE
Elles délimitent une nouvelle cavité :
=> le Cœlome IE qui communique avec le Cœlome EE
- Formation des aires cardiogènes : issues également du mésoblaste IE, elles
apparaissent dans l’épaisseur de la Splanchnopleure IE
(en avant et latéralement à la membrane pharyngienne).
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Date
Au niveau de l’embryon Au niveau des annexes
CM
Dvlpmt
3ème semaine
J20
→ Canal chordal en avant va venir buter contre la membrane pharyngienne = arrêt de sa
progression céphalique.
Accolement du plancher du canal chordale à l’entoblaste => Effondrement =>
Disparition du plancher.
→ Ne reste que le Toit du canal chordal => Plaque Chordale est alors en continuité avec
l’Entoblaste (feuillet profond).
A partir de J21, la plaque chordale (visible) va se plicaturer et former la chorde sous la forme d’un cylindre
présent dans la région céphalique de l’embryon et dans la région dorsale (plan axial).
→ Une fois en place la plaque chordale est responsable des phénomènes d’inductions
chordales (par le matériel chordale apparut à J17) à partir de J20 = différenciation des
tissus à proximité :
- L’Ectoblaste va s’épaissir => Neurectoblaste => Plaque neurale => Gouttière
neurale => Tube neural (= processus de NERULATION achevé au cours de la 4e
semaine)
- Le Mésoblaste IE => Segmentation => mise en place de chaque coté des :
•Somites => Vertèbres et Muscles
•Pièces Intermédiaires => Appareil urinaire et structures génitales
→ Les parties latérales de la région céphalique ne sont pas affectées :
- La membrane pharyngienne (accolement de l’ectoblaste et de l’entoblaste) de la
région céphalique ne subit pas la segmentation du mésoblaste IE car éloignée.
- Apparition des lames latérales EE (délimitent le Cœlome IE) car indépendante
également de l’induction chordale (contrairement au lames latérales IE)
→ Apparition des vaisseaux EE à partir
du mésoblaste EE et à différentes
localisation :
- Vaisseaux Villositaire +
Vaisseaux Choriaux
=> Vaisseaux Placentaires
- Vaisseaux Ombilicaux
→ Vaisseaux Villositaire : dans les
villosités choriales => Villosités
choriales tertiaires
A cet instant : Villosités Choriales =
Syncytiotrophoblaste + Cytotrophoblaste + axe
de Mésoblaste EE + vaisseaux villositaires
→ Vaisseaux choriaux : chemine dans
le chorion.
→ Vaisseaux Ombilicaux : chemine
dans le cordon => lien vasculaire entre
embryon et chorion.
Ebauches placentaires formées.
4ème semaine
En résumé (1) :
→ Prophylaxies des substances toxiques :
- Mutagènes (ADN)
- Tétratogène (malformation des organes)
- Maladie infectieuses : Virus de la rubéole
•Cataracte congénitale (fibre du cristallin)
•Malformation cardiaque
→ Fin de la loi du « tout ou rien » : atteinte de un ou plusieurs organes mais n’impliquant pas nécessairement la viabilité de
l’embryon.
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