Références Texte intégral

25/10/2016 Courdecassation,civile,Chambrecivile1,22septembre2016,1523.664,Publiéaubulletin|Legifrance
https://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000033144241&fastReqId=405299960&fastPos=1 1/5
Rejet
Références
Courdecassation
chambrecivile1
Audiencepubliquedujeudi22septembre2016
N°depourvoi:1523664
Publiéaubulletin
MmeBatut(président),président
SCPMarlangeetdeLaBurgade,SCPRichard,avocat(s)
Texteintégral
REPUBLIQUEFRANCAISE
AUNOMDUPEUPLEFRANCAIS
LACOURDECASSATION,PREMIÈRECHAMBRECIVILE,arendul'arrêtsuivant:
Attendu,selonl'arrêtattaqué(AixenProvence,18juin2015),que,parlettredu26août2011,l'associationDiabaix,
(l'association),réseaudesantéquiapourobjetl'améliorationdelapriseenchargedespatientsdiabétiquesetpour
adhérentsdespersonnesatteintesdediabèteetdesprofessionnelsdesanté,etquiestfinancéparlescotisationsde
sesadhérentsetparl'agencerégionaledel'hospitalisationetl'unionrégionaledescaissesd'assurancemaladiedela
régionProvenceAlpesCôted'Azur,ainformédesmédecinsdecetterégiondelapossibilité,pourdespatients
diabétiques,debénéficiersansfraisdeséancesd'éducationthérapeutiqueet,pourlesprofessionnelsdesanté,de
bénéficierdeformationsspécifiques,toutenprécisantque"cesprestationsdérogatoiressontproposéesauxpatients
lorsquelemédecintraitantestadhérentduréseau";queleSyndicatdesmédecinsd'Aixetrégions(lesyndicat)etM.
X...,agissantenqualitédereprésentantdusyndicatetàtitrepersonnel,ontassignél'associationauxfinsnotamment
devoirconstaterl'illicéitédelaconditiond'adhésiondumédecintraitantauréseauafinquelepatientpuissebénéficier
decesprestations;
Surlemoyenunique,prisensestroispremièresbranches:
Attenduquelesyndicatfaitgriefàl'arrêtderejetersesdemandes,alors,selonlemoyen:
1°/queledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipefondamental
delalégislationsanitaire;queleréseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficierduréseau;
qu'ensoumettantlebénéficeduréseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimêmeadhérentdu
réseau,l'associationnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoixd'accepterdebénéficierdu
réseau,etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenirlebénéficeduréseau,soit
deconvaincresonmédecintraitantd'adhéreràceréseau,soitdechangerdemédecintraitant;qu'enaffirmant
néanmoinsquel'articleL.63211,alinéa2,ducodedelasantépublique,prescrivantquedesréseauxdesantésont
constituésentrelesprofessionnelsdesantélibéraux,lesmédecinsdutravail,desétablissementsdesanté,des
groupementsdecoopérationsanitaire,descentresdesanté,desinstitutionssocialesoumédicosocialesetdes
organisationsàvocationsanitaireousociale,ainsiqu'avecdesreprésentantsdesusagers,n'interdiraitpasde
conditionnerlapriseenchargedupatientàl'adhésiondumédecintraitant,quelerespectduprincipedelibrechoixdu
patientn'interdiraitpasdeposerdesconditionsàl'adhésiondecedernier,etquelaconditiond'adhésionn'auraitriende
contraireauxdispositionsspécifiquesauxréseauxdesantéfigurantdanslecodedelasantépublique,lacourd'appela
violél'articleL.11108,alinéa1er,ducodedelasantépublique,ensemblel'articleD.63213decemêmecode;
2°/queledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipefondamental
delalégislationsanitaire;queleréseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficierduréseau;
qu'ensoumettantlebénéficeduréseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimêmeadhérentdu
réseau,l'associationnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoixd'accepterdebénéficierdu
réseau,etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenirlebénéficeduréseau,soit
deconvaincresonmédecintraitantd'adhéreràceréseau,soitdechangerdemédecintraitant;qu'ensefondantsurle
faitquelecontratd'adhésiondupatientauréseaudesantéDiabaixverséauxdébatsserait
conformeauprincipedelibrechoixdupatientencequ'ilprécisequelepatientpeut«arrêtersaparticipationauréseau
sursimpleinformationdesonmédecinetparsimplecourrieraupôledecoordination»,quandcettecirconstance,
relativeàlasortieduréseau,esttotalementindifférenteàlaquestiondesavoirsilepatientconservelelibrechoixde
sonmédecintraitantetdesadécisiondebénéficierduréseau,lacourd'appelastatuéparunmotifinopérantetprivé
sadécisiondebaselégaleauregarddel'articleL.11108,alinéa1er,ducodedelasantépublique,ensemblel'article
D.63213decemêmecode;
3°/ledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipefondamentaldela
législationsanitaire;queleréseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficierduréseau;qu'en
soumettantlebénéficeduréseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimêmeadhérentduréseau,
l'associationnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoixd'accepterdebénéficierduréseau,
etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenirlebénéficeduréseau,soitde

25/10/2016 Courdecassation,civile,Chambrecivile1,22septembre2016,1523.664,Publiéaubulletin|Legifrance
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convaincresonmédecintraitantd'adhéreràceréseau,soitdechangerdemédecintraitant;qu'ensefondantsurla
circonstancequ'unpatientdiabétiquen'estpasobligéd'adhérerauréseaupourtrouvertouslesprofessionnelsdesanté,
aptesàsoignerouprendreenchargelesdiversaspectsdesamaladie,pourendéduirequelaconditiond'adhésion
poséeparl'associationn'auraitriendecontraireauxdispositionsspécifiquesauxréseauxdesantéfigurantdanslecode
delasantépublique,lacourd'appelaviolél'articleL.11108,alinéa1er,ducodedelasantépublique,ensemble
l'articleD63213decemêmecode;
Maisattenduqu'envertudesarticlesL.63211etL.63212ducodedelasantépublique,lesréseauxdesantéontpour
objetdefavoriserl'accèsauxsoins,lacoordination,lacontinuitéoul'interdisciplinaritédesprisesenchargesanitaires,
notammentdecellesquisontspécifiquesàcertainespopulations,pathologiesouactivitéssanitaires,etpeuventse
constituerenassociation;que,conformémentauprincipefondamentaldelalégislationsanitairedudroitdumaladeau
librechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesanté,énoncéparl'articleL.11108,alinéa1er,ducodedela
santépublique,l'articleD.63213précisequeleréseaugarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficierdu
réseauoudes'enretirerainsiquelelibrechoixdesprofessionnelsdesantéintervenantdansleréseau;quel'articleD.
63214faitaussiobligationàceluicidesedoterd'unecharteduréseaudéfinissantlesengagementsdespersonnes
physiquesetdespersonnesmorales,notammentdesassociations,intervenantàtitreprofessionneloubénévole,co
signéeparsesmembres,etprécisant:1°Lesmodalitésd'accèsetdesortieduréseau;2°Lerôlerespectifdes
intervenants,lesmodalitésdecoordinationetdepilotage;3°Lesélémentsrelatifsàlaqualitédelapriseencharge
ainsiquelesactionsdeformationdestinéesauxintervenants;4°Lesmodalitésdepartagedel'informationdansle
respectdusecretprofessionneletdesrèglesdéontologiquespropresàchacundesacteurs;qu'ilrésultedeces
dispositionsqu'uneassociation,disposantdelalibertécontractuelleetayantconstituéunréseaudesanté,peutposer
desconditionsd'adhésionàceréseau,notammentdestinéesàassurerlacoordinationdessoins,dèslorsqu'ellesne
portentpasatteinteauprincipedulibrechoixdupatient,enl'obligeantàrecourirauxsoinsd'unprofessionneldesanté
;
Etattenduqu'ayantrelevéquelespatientsatteintsdediabèteetlesprofessionnelsdesantésontlibresd'adhérerà
l'associationetdelaquitter,quelesprofessionnelsdesantéadhérentsneréserventpasleurssoinsauxseulsadhérents
duréseau,quelespatientsnesontpasobligésd'adhérerauréseaupourêtreprisenchargeautitredeleurpathologie
etquel'adhésionaétésoumiseàlaprésentationparunmédecinluimêmesociétairepourqueleréseaupuisseassurer
lesmissionsdéfiniesparlecodedelasantépublique,lacourd'appelenadéduit,àbondroit,dèslorsquelepatient
diabétiquealapossibilitédes'adresseràunmédecinsociétaireparluichoisi,quecetteconditionneméconnaissaitpas
leprincipedesonlibrechoix;
D'oùilsuitquelemoyenn'estpasfondé;
Surlestroisdernièresbranchesdumoyen:
Attenduquelesyndicatfaitgriefàl'arrêtdestatuerainsi,alors,selonlemoyen:
1°/quelesconventionsn'ontd'effetqu'entrelespartiescontractantes;qu'ensoumettantlebénéfice,pourunpatient,
desprestationsspécifiquesdispenséesparleréseau,àl'adhésiond'untiers,sonmédecintraitant,àceréseau,
l'associationméconnaîtl'effetrelatifducontratquiunitleseulpatientàl'association;qu'enaffirmantquel'association
estlibredefixerlesconditionsd'adhésiondesesmembresetquelaconditiond'adhésionn'arienàvoiravecleprincipe
del'effetrelatifducontrat,lacourd'appelaviolél'article1165ducodecivil;
2°/quelesconventionsn'ontd'effetqu'entrelespartiescontractantes;quelesyndicatfaisaitvaloir,dansses
conclusions,qu'enfaisantdépendrelebénéfice,pourunpatient,desprestationsspécifiquesdispenséesparleréseau,à
l'adhésiond'untiers,sonmédecintraitant,àceréseau,l'associationméconnaîtl'effetrelatifducontratquiunitleseul
patientàl'association;qu'enaffirmantquecen'étaitpaslaconventionentrel'associationetlepatientquiétaitde
natureànuireautiersmédecintraitant,maisplutôtlerefusdel'associationdecontracteravecunpatientdontle
médecintraitantn'étaitpasadhérentauréseauDiabaix,etqueleprincipedelibertécontractuelles'opposaitàceque
l'onpuissecontraindrel'associationàs'engagercontractuellementavecunpatientsansqu'ellepuissedéciderdes
conditionsdesonengagement,sansrechercher,ainsiqu'elleyétaitinvitée,silebénéficeducontratconcluentrele
patientetl'associationnedépendaitpasduconsentementd'untiersàadhérerauréseau,desortequelaconvention
unissantlepatientetl'associationn'avaitpasd'effetqu'entrelespartiescontractantes,lacourd'appelaprivésa
décisiondebaselégaleauregarddel'article1165ducodecivil;
3°/qu'enréservantlebénéficedesprestationsspécifiquesgratuitesdispenséesparleréseauauxseulspatientsdontle
médecintraitantestluimêmeadhérentauréseau,quandiln'existeaucunedifférenceobjectivedesituationsentreces
patientsetceuxdontlemédecintraitantn'estpasadhérentauréseau,justifiantunetelledifférencedetraitement,la
courd'appelavioléleprinciped'égalitédetraitement;
Maisattendu,d'abord,qu'aprèsavoirénoncé,parmotifspropresetadoptés,qu'enl'absenced'adhésiondupraticienau
réseau,aucuncontratn'estconcluentreleréseauetlepatientetnepeutdoncavoird'effetsurlemédecintraitant,la
courd'appelenaexactementdéduit,sansêtretenuedesuivrelespartiesdansledétaildeleurargumentation,qu'en
fixantunetellecondition,l'associationn'avaitpasméconnul'effetrelatifdescontrats;
Etattendu,ensuite,qu'iln'estportéatteinteauprinciped'égalitédetraitementquelorsquedessituationscomparables
sonttraitéesdemanièredifférenteoulorsquedessituationsdifférentessonttraitéesdemanièreidentique,àmoins
qu'unteltraitementnesoitobjectivementjustifié;qu'aprèsavoirconstatéquelespatientsétaientlibresd'adhérerou
nonauréseaudesoins,mettantainsienévidenceque,suivantlechoixopéré,ilsnesetrouvaientpasdanslamême
situation,lacourd'appelaécarté,àbondroit,touteatteinteàceprincipe;
D'oùilsuitquelemoyenn'estpasfondé;
PARCESMOTIFS:
REJETTElepourvoi;
CondamneleSyndicatdesmédecinsd'Aixetrégionsauxdépens;

25/10/2016 Courdecassation,civile,Chambrecivile1,22septembre2016,1523.664,Publiéaubulletin|Legifrance
https://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000033144241&fastReqId=405299960&fastPos=1 3/5
Vul'article700ducodedeprocédurecivile,rejettesademandeetlecondamneàpayeràl'associationDiabaixla
sommede3500euros;
AinsifaitetjugéparlaCourdecassation,premièrechambrecivile,etprononcéparleprésidentensonaudience
publiqueduvingtdeuxseptembredeuxmilleseize.
MOYENANNEXEauprésentarrêt
MoyenproduitparlaSCPMarlangeetdeLaBurgade,avocatauxConseils,pourleSyndicatdesmédecinsd'Aixet
régions
Ilestfaitgriefàl'arrêtattaquéD'AVOIRdéboutéleSMAERdel'ensembledesesdemandes;
AUXMOTIFSPROPRESQUE«l'associationDIABAIXestunRéseaudesantéausensdel'articleL.63211ducodedela
santépublique;sonobjetestdefavoriserl'accèsauxsoins,lacoordination,lacontinuitéetl'interdisciplinaritédes
priseschargessanitaires,enl'occurrencedesprisesenchargedepersonnesatteintesdediabèteetdemeurantàAIX
ENPROVENCEetsarégion;elleaeusonsiègesocialauCENTREHOSPITALIERDUPAYSD'AIXavenuedesTamarisà
AIXENPROVENCEetaujourd'hui4avenueRoméedeVilleneuveàAIXENPROVENCE;ellebénéficied'unfinancement
parl'AgenceRégionaledel'hospitalisationetl'Unionrégionaledescaissesd'assurancemaladiedelarégionPROVENCE
ALPESCÔTED'AZUR;sesadhérentssontd'unepartlespersonnesmaladesatteintesdediabètequiontdécidé
d'adhéreretontétéadmis,etd'autrepartlesprofessionnelsdesantédésireuxd'adhérer;ainsilemaladediabétique
adhérentdeDIABAIXtrouveparmilessociétairesdeDIABAIXunsuividetouslesaspectsdesapriseencharge
thérapeutiqueautraverslesdiversprofessionnelsdesantéduRéseau;chaquepatientatteintdediabèteestlibre
d'adhérerounonàcetteassociation;chaqueprofessionneldesantéestlibred'adhérerounoncetteassociation;
s'agissantd'uneassociation,leprincipeestlalibertéd'adhérer,lesprofessionnelsdesantéadhérentsneréserventpas
leurssoinsauxseulsadhérentsduRéseau;unpatientdiabétiquen'estpasobligéd'adhéreràceRéseaupourtrouver
touslesprofessionnelsdesantépouvantêtreamenésàsoignerouprendreenchargelesdiversaspectsdesamaladie
;iltrouvedansceRéseauunefacilitéd'accèsauxdiversprofessionnelsdesantémoyennantlepaiementd'une
cotisation.MaiscetaccèsresteouvertàtoutepersonnehorsRéseau;ladispositionquidérangeleSYNDICATDES
MÉDECINSD'AIXETRÉGIONestunelettred'informationdatéedu26août2011etadresséeparlemédecin
coordinateurdeceRéseauDiabaixàdesmédecinsdelarégiond'AIXENPROVENCE;danscettelettrelemédecin
coordinateurduRéseauDiabaixindiquequelespatientsdiabétiques«detype2»peuventbénéficierauseindece
Réseaude«séancesd'éducationthérapeutiquelaconnaissancedudiabèteycomprisdescoursdecuisine,
l'autosurveillance,l'activitéphysique,lapréventiondesplaiesdupiedetl'accèsàdesgroupesdeparole»etqueles
professionnelsdesantébénéficientquantàeuxde«formationssurlaconnaissancedudiabète,ladiététiqueetle
communicationaveclepatient»;ilprécisequeleRéseauDiabaixaobtenudesfinancementspermettantd'indemniser
lesprofessionnelsdesantépourleurpriseenchargedeconsultationsdediététique,depodologieetunaccèsfacilité
auxconsultationsdediabétologie;ilenressortquelescotisationsdesadhérents,professionnelsdesantéetpatients,et
lasubventiondel'AgenceRégionaledel'hospitalisationetdel'Unionrégionaledescaissesd'assurancemaladiedela
régionPROVENCEALPESCÔTED'AZURpermettentauxadhérentsdel'associationdesformationsspécifiquesetun
accèsfacilitépartagéentreadhérents,lalettred'informationlitigieusepréciseensuite:«Cesprestationsdérogatoires
sontproposéesauxpatientslorsquelemédecintraitantestadhérentduRéseau»;c'estcettedispositionsurla
nécessitépourlepatientdiabétiqued'êtreprésentéparunmédecinduRéseauquiestcontestéeparleSYNDICATDES
MÉDECINSD'AIXETRÉGION;leSYNDICATDESMÉDECINSD'AIXETRÉGIONestimequelefaitderéserverles
servicesduRéseauDIABAIXauxseulspatientsdiabétiquesdontlemédecintraitantestluimêmeadhérentduRéseau
porteatteinte:auprincipedel'effetrelatifdescontratsdel'article1165ducodecivil,auprinciped'égalité;
l'associationestuncontratlibrementconsentientrecessociétaires;ceuxcidontdécidédesubordonnerl'adhésiond'un
patientdiabétiqueàlaprésentationparunmédecinluimêmesociétaire;c'estuneconditionquel'associationétait
parfaitementlibredefixer;danslamesureoùlesmédecinsadhérentsduRéseauontcotisépouradhéreretcontribuer
auxservicesrendusauxadhérents,cetteconditionestparfaitementlogique;lesconditionsd'adhésionàl'association
sontdéterminéesparlessociétairesdel'association;nuln'esttenud'adhérer;l'associationestlibredefixerles
conditionsd'adhésion;cetteconditiond'adhésionn'arienàvoiravecleprincipedel'effetrelatifducontrat;iln'yapas
nonplusderuptured'égalité;toutepersonnediabétiquedomiciliéeàAIXENPROVENCEousarégionetprésentéepar
unmédecinadhérentestaccessibleàl'adhésionàcetteassociation,sansdifférencedesexe,decouleur,denationalité,
dereligion,sansdiscriminationaucune;iln'estpasprévudedifférencedeprisesenchargeentrelespatientsautres
quecellesquisontspécifiquementadaptéesàlasituationdesantédechacun;cetteconditiond'adhésionn'ariennon
plusdecontraireauxdispositionsspécifiquesauxRéseauxdesantéfigurantdanslecodedelasantépubliqueaux
articlesL.63211etsuivantsetD.63211etsuivantsducodedelasantépublique»(arrêtpp.4et5);
ETAUXMOTIFSADOPTESQU'«auxtermesdel'articleL.63211alinéa2ducodedelasantépubliquedesRéseauxde
santésontconstituésentrelesprofessionnelsdesantélibéraux,lesmédecinsdutravail,desétablissementsdesanté,
desgroupementsdecoopérationsanitaire,descentresdesanté,desinstitutionssocialesoumédicosocialesetdes
organisationsàvocationsanitaireousociale,ainsiqu'avecdesreprésentantsdesusagers;cesdispositionsn'interdisent
nullementdeconditionnerlapriseenchargedupatientàl'adhésiondumédecintraitantd'autantqueconformémentaux
dispositionsdel'articleL.63211ducodedelasantépubliquel'undesobjetsduRéseauestprécisémentde«favoriser
lacoordination,lacontinuitéoul'interdisciplinaritédesprisesenchargessanitaires»;l'articleD.63213dumêmecode
précisequeleRéseaugarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficierduRéseauoudes'enretirer;lecontrat
d'adhésiondupatientauRéseaudesantéDIABAIXverséauxdébatsestconformeauprincipedelibrechoixdupatient
encequ'ilprécisequelepatientpeut«arrêtersaparticipationauRéseausursimpleinformationdesonmédecinetpar
simplecourrieraupôledecoordination»;lesdispositionsprécitéesnefontnullementobligationauRéseaud'accepter
sansaucuneconditionlapriseenchargedespatients;contrairementàcequesoutiennentleSMAERetleDocteurX...,
lerespectduprincipedelibrechoixdupatientn'interditpasdeposerdesconditionsàl'adhésiondecederniersaufà
empêcherleRéseaud'assurersesmissionstellesquedéfiniesparlecodedelasantépublique;dèslors,ilconvientde
constaterquel'associationDIABAIXnecontrevientnullementauxdispositionslégalesetréglementairesducodedela
santépubliqueinvoquéesparlesdemandeurs;auxtermesdel'article1165ducodecivil,lesconventionsn'ontd'effet
qu'entrelespartiescontractantes;ellesnenuisentpasautiersetellesneluiprofitentquedanslecasprévupar
l'article1121dumêmecode;leSMAERetleDocteurX...fontvaloir,auvisadutexteprécité,quelaconventionpassée
avecl'associationDIABAIXn'apasseulementeffetentrelespartiesmaisnuitégalementaumédecintraitantenceque
lepatientnepeutbénéficierdessoinsduRéseausilemédecintraitantn'adhèrepasauditRéseau;enl'espèce,la
conventionpasséeentrel'associationDIABAIXetlepatientn'aaucuneffetsurletiersqu'estlemédecintraitantpuisque

25/10/2016 Courdecassation,civile,Chambrecivile1,22septembre2016,1523.664,Publiéaubulletin|Legifrance
https://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000033144241&fastReqId=405299960&fastPos=1 4/5
cetteconventionnepeut,pardéfinition,êtreconcluequ'avecunpatientdontlemédecintraitantestadhérentauRéseau
;cen'estdoncpaslaconventionentrel'associationetlepatientquiestdenatureànuireautiersmédecintraitantmais
plutôtlerefusdel'associationDIABAIXdecontracteravecunpatientdontlemédecintraitantn'estpasadhérentau
RéseauDIABAIX;or,leprincipedelibertécontractuelle,telqu'ilrésultedesdispositionsdel'article1101ducodecivil,
s'opposeàcequel'onpuissecontraindrel'associationDIABAIXàs'engagercontractuellementavecunpatientsans
qu'ellepuissedéciderdesconditionsdesonengagement;dèslors,lesdispositionsdel'article1165nepeuventêtre
invoquéesvalablementàl'appuidesprétentionsdesdemandeurs;leSMAERetleDocteurX...soutiennentenfinquele
faitd'imposeràunprofessionneldesantéd'adhéreràunRéseaudesantépourquesespatientssoientprisencharge
constitueuneatteinteauprincipedelibreadhésiondumédecinetpartantàlalibertéindividuelledeceluici;ilconvient
dereleverqu'iln'estfait,enl'espèce,aucuneobligationaumédecintraitantd'adhérerauditRéseau;lefaitqueson
choix,d'adhéreroupas,puisseavoirdesconséquencessurletypedepriseenchargedontpeutbénéficiersonpatient
neconstituepasuneatteinteàlalibertécontractuelledumédecin,etencoremoinsàsalibertéindividuelletelleque
garantitparl'article66delaConstitution;celuicipeutparfaitementrefuserd'adhéreràunRéseauets'opposeràla
démarchedecoordinationentreprofessionnelsdesantéqu'impliquecetypedestructure;maisilnepeutêtrefaitgrief
àl'associationdeconditionnersoninterventionàl'adhésiondumédecintraitantalorsmêmequelacoordinationdes
professionnelsdesantéconstituel'unedesfinalitésduRéseau,quecelleciestnécessaireàlamiseenoeuvredu
protocoledesoinsdispensésparleRéseauetquelecontratdonts'agitnecomporteaucunedispositionillicite;dèslors,
leSMAERetleDocteurX...serontdéboutésdel'intégralitédeleursdemandes»(jugement,pp.4à6);
ALORSQUE1°),ledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipe
fondamentaldelalégislationsanitaire;queleRéseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficier
duRéseau;qu'ensoumettantlebénéficeduRéseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimême
adhérentduRéseau,l'associationDIABAIXnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoix
d'accepterdebénéficierduRéseau,etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenir
lebénéficeduRéseau,soitdeconvaincresonmédecintraitantd'adhéreràceRéseau,soitdechangerdemédecin
traitant;qu'enaffirmantnéanmoinsquel'articleL.63211alinéa2ducodedelasantépublique,prescrivantquedes
Réseauxdesantésontconstituésentrelesprofessionnelsdesantélibéraux,lesmédecinsdutravail,desétablissements
desanté,desgroupementsdecoopérationsanitaire,descentresdesanté,desinstitutionssocialesoumédicosociales
etdesorganisationsàvocationsanitaireousociale,ainsiqu'avecdesreprésentantsdesusagers,n'interdiraitpasde
conditionnerlapriseenchargedupatientàl'adhésiondumédecintraitant(jugement,pp.4et5),quelerespectdu
principedelibrechoixdupatientn'interdiraitpasdeposerdesconditionsàl'adhésiondecedernier(jugement,p.5),et
quelaconditiond'adhésionn'auraitriendecontraireauxdispositionsspécifiquesauxRéseauxdesantéfigurantdansle
codedelasantépublique(arrêtp.5),lacourd'appelaviolél'articleL.11108alinéa1erducodedelasantépublique,
ensemblel'articleD.63213decemêmecode;
ALORSQUE2°),ledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipe
fondamentaldelalégislationsanitaire;queleRéseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficier
duRéseau;qu'ensoumettantlebénéficeduRéseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimême
adhérentduRéseau,l'associationDIABAIXnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoix
d'accepterdebénéficierduRéseau,etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenir
lebénéficeduRéseau,soitdeconvaincresonmédecintraitantd'adhéreràceRéseau,soitdechangerdemédecin
traitant;qu'ensefondantsurlefaitquelecontratd'adhésiondupatientauRéseaudesantéDIABAIXverséauxdébats
seraitconformeauprincipedelibrechoixdupatientencequ'ilprécisequelepatientpeut«arrêtersaparticipationau
Réseausursimpleinformationdesonmédecinetparsimplecourrieraupôledecoordination»,quandcette
circonstance,relativeàlasortieduRéseau,esttotalementindifférenteàlaquestiondesavoirsilepatientconservele
librechoixdesonmédecintraitantetdesadécisiondebénéficierduRéseau,lacourd'appelastatuéparunmotif
inopérantetprivésadécisiondebaselégaleauregarddel'articleL.11108alinéa1erducodedelasantépublique,
ensemblel'articleD.63213decemêmecode;
ALORSQUE3°),ledroitdumaladeaulibrechoixdesonpraticienetdesonétablissementdesantéestunprincipe
fondamentaldelalégislationsanitaire;queleRéseaudesantégarantitàl'usagerlelibrechoixd'accepterdebénéficier
duRéseau;qu'ensoumettantlebénéficeduRéseauàlaconditionquelemédecintraitantdupatientsoitluimême
adhérentduRéseau,l'associationDIABAIXnegarantitpasàl'usagerlelibrechoixdesonpraticienetlelibrechoix
d'accepterdebénéficierduRéseau,etdesprestationsquiysontdispensées,puisqu'illuiestnécessaire,s'ilveutobtenir
lebénéficeduRéseau,soitdeconvaincresonmédecintraitantd'adhéreràceRéseau,soitdechangerdemédecin
traitant;qu'ensefondantsurlacirconstancequ'unpatientdiabétiquen'estpasobligéd'adhérerauRéseaupour
trouvertouslesprofessionnelsdesanté,aptesàsoignerouprendreenchargelesdiversaspectsdesamaladie,pour
endéduirequelaconditiond'adhésionposéeparl'associationDIABAIXn'auraitriendecontraireauxdispositions
spécifiquesauxRéseauxdesantéfigurantdanslecodedelasantépublique(arrêtp.5),lacourd'appelaviolél'article
L.11108alinéa1erducodedelasantépublique,ensemblel'articleD63213decemêmecode;
ALORSQUE4°),lesconventionsn'ontd'effetqu'entrelespartiescontractantes;qu'ensoumettantlebénéfice,pourun
patient,desprestationsspécifiquesdispenséesparleRéseau,àl'adhésiond'untiers(sonmédecintraitant)àce
Réseau,l'associationDIABAIXméconnaîtl'effetrelatifducontratquiunitleseulpatientàl'association;qu'enaffirmant
quel'associationestlibredefixerlesconditionsd'adhésiondesesmembresetquelaconditiond'adhésionn'arienà
voiravecleprincipedel'effetrelatifducontrat(arrêtp.5),lacourd'appelaviolél'article1165ducodecivil;
ALORSQUE5°),lesconventionsn'ontd'effetqu'entrelespartiescontractantes;queleSMAERfaisaitvaloir,dansses
conclusions(pp.10et15),qu'enfaisantdépendrelebénéfice,pourunpatient,desprestationsspécifiquesdispensées
parleRéseau,àl'adhésiond'untiers(sonmédecintraitant)àceRéseau,l'associationDIABAIXméconnaîtl'effetrelatif
ducontratquiunitleseulpatientàl'association;qu'enaffirmantquecen'étaitpaslaconventionentrel'associationet
lepatientquiétaitdenatureànuireautiersmédecintraitant,maisplutôtlerefusdel'associationDIABAIXde
contracteravecunpatientdontlemédecintraitantn'étaitpasadhérentauRéseauDIABAIX,etqueleprincipedeliberté
contractuelles'opposaitàcequel'onpuissecontraindrel'associationDIABAIXàs'engagercontractuellementavecun
patientsansqu'ellepuissedéciderdesconditionsdesonengagement(jugement,p.5),sansrechercher,ainsiqu'elley
étaitinvitée,silebénéficeducontratconcluentrelepatientetl'associationnedépendaitpasduconsentementd'untiers
àadhérerauRéseau,desortequelaconventionunissantlepatientetl'associationn'avaitpasd'effetqu'entreles
partiescontractantes,lacourd'appelaprivésadécisiondebaselégaleauregarddel'article1165ducodecivil;
ALORSQUE6°),enréservantlebénéficedesprestationsspécifiquesgratuitesdispenséesparleRéseauauxseuls

25/10/2016 Courdecassation,civile,Chambrecivile1,22septembre2016,1523.664,Publiéaubulletin|Legifrance
https://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000033144241&fastReqId=405299960&fastPos=1 5/5
patientsdontlemédecintraitantestluimêmeadhérentauRéseau,quandiln'existeaucunedifférenceobjectivede
situationsentrecespatientsetceuxdontlemédecintraitantn'estpasadhérentauRéseau,justifiantunetelledifférence
detraitement,lacourd'appelavioléleprinciped'égalitédetraitement.
ECLI:FR:CCASS:2016:C100934
Analyse
Publication:
Décisionattaquée:Courd'appeld'AixenProvence,du18juin2015