fiche de poste - Le Département d`information médicale

FICHE DE POSTE
Poste : Technicienne d’Information Médicale
Fonction : Technicienne d’Information Médicale
Service/Pôle : Département d’Information Médicale/Pôle Support
MISSION PROFESSIONNELLE
Au sein du Département d’Information Médicale, et en collaboration avec le médecin responsable,
collecter et traiter les informations médicales concernant les patients en vue de l’évaluation de
l’activité médicale de l’établissement.
CADRE ET CONTEXTE RÉGLEMENTAIRE
La fonction s’appuie sur la législation en vigueur :
•
Loi de financement de la Sécurité Sociale et la modification du financement des hôpitaux :
mise en place du nouveau recueil RIMPsy en janvier 2007 pour les établissements
psychiatriques et passage à la Valorisation de l’Activité en Psychiatrie dans un avenir
proche.
•
Loi du 13 août 2004 relative à l’Assurance Maladie créant le Dossier Médical Partagé
(DMP).
•
Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des patients et à la qualité du système de santé.
•
Loi Hôpital Patient Santé Territoire du 29 juillet 2009.
•
Arrêté du 29 juillet 1998 relatif au recueil des données de l’activité des établissements de
santé en Soins de Suite ou de réadaptation (SSR) : mise en place du nouveau recueil et de
la Tarification à l’Activité en janvier 2009.
DIMENSION DU SERVICE ET CADRE HORAIRE
L’information médicale traitée est basée principalement sur 80 000 dossiers patients, environ
90 000 Résumés d’Activité Ambulatoire, 10 000 Résumés Par Séquence et 420 Résumés
Hebdomadaires Standardisés par an.
Le secteur sanitaire et le secteur médico-social de l’établissement sont informatisés et utilisent le
dossier patient Cortexte (environ 800 utilisateurs).
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La fonction est en lien avec :
La Direction Générale
La DUQUARIS
Le Bureau des Entrées
Le Service Financier
Le Service informatique
La Pharmacie
Les Médecins
Les Cadres de santé et Responsables d’Unités de Soins
L’ensemble des intervenants paramédicaux (Infirmiers, assistantes sociales, psychologues,
secrétaires médicales)
L’équipe se compose :
•
•
•
d’un médecin responsable
d’une technicienne d’information médicale
d’un cadre de santé
soit 3 équivalents temps plein.
Cadre horaire : horaire de jour du lundi au vendredi.
PLACE DU POSTE DANS LE SERVICE / ORGANIGRAMME
PLACE DU POSTE DANS LE SERVICE / ORGANIGRAMME
Médecin
Responsable
Technicienne
d’Information
Médicale
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Cadre de Santé
TÂCHES GÉNÉRALES
√ Traitements et statistiques
•
Traitement et analyse de l’information médicale : exports, regroupements, représentations
graphiques.
•
Préparation des éléments de file active et d’activité sous forme synthétique et graphique.
•
Recueil d’éléments permettant l’analyse des populations traitées, et audits cliniques.
•
Contrôle de la qualité du codage des données médico-administratives.
•
Vérification de la qualité et garantie de la confidentialité de l’information médicale recueillie.
•
Mise à jour et maintenance des outils de codage en fonction de l’évolution de la
règlementation.
•
Veille technologique.
√ Formation et assistance
•
Formation à l’utilisation de l’application Cortexte aux nouveaux entrants (médicaux et
paramédicaux).
•
Assistance technique à l’utilisation du logiciel Cortexte.
•
Assistance méthodologique pour le codage des informations (diagnostics, actes).
√ Gestion et bureautique
•
Rédaction de documents (comptes-rendus de réunions, rapports, notes, modes opératoires,
procédures).
•
Organisation de réunions :
d’Identitovigilance.
•
Elaboration du rapport « Statistiques Annuelles d’activités » : synthèse d’activité annuelle de
l’ensemble des services de soins (données du RIMP).
Cortexte,
Autorité
de
Gestion
de
l’Identité,
Cellule
TÂCHES SPÉCIFIQUES DANS LE SERVICE
•
Administrateur Cortexte : paramétrage du dossier patient informatisé.
•
Administrateur identitovigilance : Evaluation de la fiabilité de l’identification du patient.
Vérification de la qualité des bases de données patients (gestion administrative patient et
dossier patient informatisé), correction des erreurs, réalisation de statistiques et suivi des
indicateurs.
•
Participation à plusieurs groupes ou instances :
Démarche qualité : correspondants externes, gestion documentaire, Autorité de Gestion
de l’Identitovigilance, Cellule d’Identitovigilance, Commission Dossier Patient.
Copil Système d’Information Hospitalier, Archives, Droits et devoirs des utilisateurs
Groupe de travail Cortexte et ateliers organisés par la société éditrice.
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COMPÉTENCES ATTENDUES POUR LE POSTE
√ Savoirs : Identifier les évolutions liées aux outils informatiques, à la législation et aux règles du
recueil des données médico-administratives et leur impact sur le traitement des informations
médicales.
√ Savoir-faire
•
Utiliser les outils bureautiques (Suite Office), les applications permettant les requêtes (Didiver, tableurs) et logiciel de cartographie.
•
Connaître le vocabulaire médical.
•
Présenter et synthétiser des documents.
•
Réaliser des statistiques sur les informations médicales traitées.
•
Utiliser les nomenclatures de codage des actes médicaux, et des diagnostics (CCAM, CDARR
et CIM10).
•
Identifier les erreurs de codage des actes médicaux et leur origine pour correction.
√ Savoir-être
•
Sens de l’organisation et de l’initiative.
•
Aptitudes relationnelles et pédagogiques : disponible, méthodique, et rigoureuse.
•
Respect du secret professionnel et confidentialité du service.
√ Diplôme requis : Bac + 2.
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