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MODULE 3 : SOINS
PATHOLOGIES
RESPIRATOIRES ET RÔLE
DE LAIDE-SOIGNANT (2)
I.F.A.S. / P.R.E.F.M.S.
CHU Toulouse
Marie LAFFONT
Cadre de santé formateur
SOMMAIRE
I. Symptomatologie
II. Pathologies
1. Syndrome d’apnée du sommeil
III. Techniques
1. Oxygénothérapie
2. Aérosolthérapie
3. Assistance respiratoire
4. Drainage thoracique
II. Pathologies :
syndrome d’apnée du
sommeil
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SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du
sommeil = SAHOS ; auparavant syndrome
d’apnées obstructives du sommeil (SAOS)
Trouble de la ventilation nocturne caractérisé par
la survenue anormalement fréquente de pauses
respiratoires
Syndrome dû à des épisodes répétés d’obstruction
des conduits respiratoires de l’arrière gorge.
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL
La réduction ou interruption de la ventilation
pendant le sommeil provoque un manque en
oxygène. Le cerveau réagit et la personne se réveille
pour reprendre sa respiration. Ces éveils sont de
courte durée : on parle de « micro-éveils ».
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
FACTEURS FAVORISANTS
surpoids, obésité
âge (45 et 64 ans)
sexe (hommes)
obstruction nasale plus ou moins permanente, conséquence
d'antécédents ORL (oto-rhino-laryngologiques)
particularités génétiques de taille et de position de la
mâchoire, de la langue, du palais
alcool, sédatifs et tabac.
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SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
SYMPTÔMES
La nuit :
ronflement sévère et quotidien
épisodes d'étouffement, de respiration haletante pendant le
sommeil
reprise de respiration bruyante
sommeil agité, entrecoupé de micro-éveils à répétition
sommeil non réparateur
besoin d'uriner plus d’une fois au cours de la nuit
La journée :
somnolence diurne excessive, non expliquée par d'autres
facteurs
asthénie et difficultés à se concentrer
maux de tête, hypertension artérielle.
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
DIAGNOSTIC
Se fait en 2 temps :
La consultation médicale
L'enregistrement du sommeil
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT
orthèse d'avancée mandibulaire
ventilation nocturne en pression positive
continue (PPC ou CPAP)
mesures hygiéno-diététiques
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SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : ORTHÈSE MANDIBULAIRE
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : ORTHÈSE MANDIBULAIRE
SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : VENTILATION NOCTURNE EN
PRESSION POSITIVE CONTINUE
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SYNDROME DAPNÉE DU SOMMEIL :
MESURES HYGIÉNO-DIÉTÉTIQUES
Dormir sur le côté et mettre un oreiller dans le
dos pour éviter de se retourner
Perdre du poids en modifiant le comportement
alimentaire et en pratiquant une activité
physique
Supprimer les sédatifs (somnifères,
anxiolytiques)
Adopter une bonne hygiène du sommeil : éviter
les excitants en fin de journée (alcool, café,
thé…), ne pas pratiquer d’exercice physique juste
avant le coucher
Arrêter de fumer.
III. Techniques
1. Oxygénothérapie
L’OXYGÉNOTHÉRAPIE
L’oxygénothérapie permet l’augmentation de la
concentration en O2 dans l’organisme
L’O2 est un gaz médical donc son administration
nécessite une prescription médicale.
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