M3 patho respi et rôle AS suite

07/03/2017
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MODULE 3 : SOINS
PATHOLOGIES
RESPIRATOIRES ET RÔLE
DE L’AIDE-SOIGNANT (2)
I.F.A.S. / P.R.E.F.M.S.
CHU Toulouse
Marie LAFFONT
Cadre de santé formateur
SOMMAIRE
I. Symptomatologie
II. Pathologies
1. Syndrome d’apnée du sommeil
III. Techniques
1. Oxygénothérapie
2. Aérosolthérapie
3. Assistance respiratoire
4. Drainage thoracique
II. Pathologies :
syndrome d’apnée du
sommeil

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SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du
sommeil = SAHOS ; auparavant syndrome
d’apnées obstructives du sommeil (SAOS)
Trouble de la ventilation nocturne caractérisé par
la survenue anormalement fréquente de pauses
respiratoires
Syndrome dû à des épisodes répétés d’obstruction
des conduits respiratoires de l’arrière gorge.
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL
La réduction ou interruption de la ventilation
pendant le sommeil provoque un manque en
oxygène. Le cerveau réagit et la personne se réveille
pour reprendre sa respiration. Ces éveils sont de
courte durée : on parle de « micro-éveils ».
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
FACTEURS FAVORISANTS
surpoids, obésité
âge (45 et 64 ans)
sexe (hommes)
obstruction nasale plus ou moins permanente, conséquence
d'antécédents ORL (oto-rhino-laryngologiques)
particularités génétiques de taille et de position de la
mâchoire, de la langue, du palais
alcool, sédatifs et tabac.

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SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
SYMPTÔMES
La nuit :
ronflement sévère et quotidien
épisodes d'étouffement, de respiration haletante pendant le
sommeil
reprise de respiration bruyante
sommeil agité, entrecoupé de micro-éveils à répétition
sommeil non réparateur
besoin d'uriner plus d’une fois au cours de la nuit
La journée :
somnolence diurne excessive, non expliquée par d'autres
facteurs
asthénie et difficultés à se concentrer
maux de tête, hypertension artérielle.
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
DIAGNOSTIC
Se fait en 2 temps :
La consultation médicale
L'enregistrement du sommeil
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT
orthèse d'avancée mandibulaire
ventilation nocturne en pression positive
continue (PPC ou CPAP)
mesures hygiéno-diététiques

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SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : ORTHÈSE MANDIBULAIRE
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : ORTHÈSE MANDIBULAIRE
SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
TRAITEMENT : VENTILATION NOCTURNE EN
PRESSION POSITIVE CONTINUE

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SYNDROME D’APNÉE DU SOMMEIL :
MESURES HYGIÉNO-DIÉTÉTIQUES
Dormir sur le côté et mettre un oreiller dans le
dos pour éviter de se retourner
Perdre du poids en modifiant le comportement
alimentaire et en pratiquant une activité
physique
Supprimer les sédatifs (somnifères,
anxiolytiques)
Adopter une bonne hygiène du sommeil : éviter
les excitants en fin de journée (alcool, café,
thé…), ne pas pratiquer d’exercice physique juste
avant le coucher
Arrêter de fumer.
III. Techniques
1. Oxygénothérapie
L’OXYGÉNOTHÉRAPIE
L’oxygénothérapie permet l’augmentation de la
concentration en O2 dans l’organisme
L’O2 est un gaz médical donc son administration
nécessite une prescription médicale.