Je suis préoccupé par la chute de mes cheveux
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Jesuispréoccupéparla chutedemescheveux LesiteduDocteurJacquesDESOMBRE Adressedusite:www.docvadis.fr/jacques-desombre Validépar leComitéScientifiqueMédecinegénérale L’alopécieandrogénétique,plusconnuesousletermedecalvitie,représentelacausela plusfréquentedepertedecheveuxchezl’homme. Aquoiestduel’alopécieandrogénétique? Cetypedecalvitieseproduitsousl’influencedeshormonesmâlesappelées androgènesetdefacteursgénétiques,d’oùl’appellationandrogénétique. Lesandrogènesonttendanceàraccourcirladuréedelaphasedecroissance ducheveusurcertaineszonesducuirchevelu. Pourquoiest-ceplusimportantchezcertaines personnes? Chezcertainespersonnesquiontunesensibilitéparticulièreauxandrogènes,il seproduituneaccélérationducyclepilaire(duréedevieducheveuplus courte). Lefacteurgénétiquecontribueaudéveloppementplusoumoinsimportantde l’alopécie. Apartirdequelâgelacalvitiepeut-ellecommencer? Lacalvitie,oualopécieandrogénétique,sedéveloppe,suivantlespersonnes, entrelapubertéetlaquarantaine. Plusl’alopécieestsévère,pluselleapparaîttôt,dèslafindelapuberté.Dans d’autrescas,ellenesemanifesteraqueversl’âgede30ansavecune évolutionlenteetrégulière. Elletoucheenviron15%deshommesàl’âgede20ans,30%àl’âgede30 ansetunhommesurdeuxàl’âgede50ans. Quelleestl’évolutiondecetyped’alopécie? Celacommencegénéralementparunechutedanslesrégionssituéesaudessusdestempesetsurlefront. Puislescheveuxcommencentàs’affinerausommetetàl’arrièreducrâne. Lesdeuxzonesquisedégagentserejoignentauboutdequelquetempspour formerunelargebandedégarniedecheveux. Aucoursdecetteévolution,lescheveuxsontsouventpluscourtsetplusfins. Existe-t-ildestraitements? Acejour,iln’existepasdetraitementdéfinitifdel’alopécieandrogénétique. Enfonctiondevotrecas,votremédecinchoisiraletraitementleplusadapté. Lestraitementsmédicauxpermettent,danslaplupartdescas,destabiliserla chutedecheveuxoumêmedefavoriserlarepousse. Ilexisteaujourd'hui2traitementsmédicauxvalidés,l'unencomprimés,l'autre àappliquersurlecuirchevelu. Sivousarrêtezvotretraitement,leseffetscesserontprogressivementaubout dequelquesmois,etlachutedecheveuxrecommencera. Lestraitementssontd’autantplusefficacesqu’ilssontprisrapidement,avant quedeszonessoientdépourvuesdecheveux. Qu’enest-ildesperruques,despostiches? Vouspouvezutiliserdesperruquesenfibressynthétiquesouencheveux naturels,desvolumateurssurvoscheveuxrestants,desspraysoudes poudresteintéespourcamouflerlesrégionsprésentantunepertedecheveux. Lachirurgieest-elleefficace? Vousdevrezdiscuteravecvotredermatologuedurecoursàlachirurgie,il tiendracomptedestraitementsdéjàappliquésetdel’évolutiondevotrecalvitie. Latechniquelaplusutiliséeestlamicrogreffed'unitésfolliculaires.Unebande decuircheveluestprélevéeàl’arrièredelatête,puisdécoupéeendemultiples micro-greffons(de1àquelquesfolliculespileuxpargreffon),quisontensuite réimplantéssurlesommetducrâne.Votremédecinpourravousprescrire conjointementàlagreffeuntraitementmédicalpouréviterl'aggravationde l'alopécie. Quelpeutêtreleretentissementsocial? Laplupartdeshommesviventnormalementavecunealopécie.Ilsn’ontbesoin d’aucunsoutienpsychologique.Laphaselaplusdifficilepeutêtrelaphase d’évolutionpendantlaquellel’alopéciesedéveloppe. Pourd’autres,lescheveuxsontimportantspourleurimage.Refletsdeleur santé,ilsconstituentunélémentimportantdeleurpersonnalité.Lachutede cheveuxestalorsvécuecommeunsignedevieillissementetpeutretentirsur leurconfianceeneux:ledermatologueseraàl'écoutedecetteplainte,surtout sielleadesrépercussionsimportantessurleurvie. Danscertainscas,etnotammentchezlafemme,unepriseencharge psychologiqueetlesoutiendesprochespeuventaméliorerl’étatgénéral. Sic’estvotrecas,parlez-enàvotremédecinouàvotredermatologue. L’alopécieféminineest-elledifférente? Chezlafemme,leshormonesontunrôlemoinsimportantsurl’alopécieque chezl’homme. Unefaiblepartiedecesalopéciesestandrogénétiqueetfamilialecommecelle deshommes. Laplupartdutemps,l’alopéciedelafemmeestdueàdescausesexternes (grossesse,pilulecontraceptive,tabac…). Lacalvitie,oualopécieandrogénétique,auneévolutionprogressive.Elle n’estpasdueexclusivementàdesfacteursgénétiques.Ilestdonc nécessairederechercherlesautrescauseséventuellesetdesuivre l’évolutiondutraitement,sonefficacitéetsatolérance. Unepriseenchargerapided’unealopécieandrogénétiqueparun dermatologuepeutralentirsaprogressionetdiminuerson retentissement.
