Je suis préoccupé par la chute de mes cheveux

LesiteduDocteurJacquesDESOMBRE
Adressedusite:www.docvadis.fr/jacques-desombre
Jesuispréoccupéparla
chutedemescheveux
Validépar
leComitéScientifiqueMédecinegénérale
L’alopécieandrogénétique,plusconnuesousletermedecalvitie,représentelacausela
plusfréquentedepertedecheveuxchezl’homme.
Aquoiestduel’alopécieandrogénétique?
Cetypedecalvitieseproduitsousl’influencedeshormonesmâlesappelées
androgènesetdefacteursgénétiques,d’oùl’appellationandrogénétique.
Lesandrogènesonttendanceàraccourcirladuréedelaphasedecroissance
ducheveusurcertaineszonesducuirchevelu.
Pourquoiest-ceplusimportantchezcertaines
personnes?
Chezcertainespersonnesquiontunesensibilitéparticulièreauxandrogènes,il
seproduituneaccélérationducyclepilaire(duréedevieducheveuplus
courte).
Lefacteurgénétiquecontribueaudéveloppementplusoumoinsimportantde
l’alopécie.

Apartirdequelâgelacalvitiepeut-ellecommencer?
Lacalvitie,oualopécieandrogénétique,sedéveloppe,suivantlespersonnes,
entrelapubertéetlaquarantaine.
Plusl’alopécieestsévère,pluselleapparaîttôt,dèslafindelapuberté.Dans
d’autrescas,ellenesemanifesteraqueversl’âgede30ansavecune
évolutionlenteetrégulière.
Elletoucheenviron15%deshommesàl’âgede20ans,30%àl’âgede30
ansetunhommesurdeuxàl’âgede50ans.
Quelleestl’évolutiondecetyped’alopécie?
Celacommencegénéralementparunechutedanslesrégionssituéesau-
dessusdestempesetsurlefront.
Puislescheveuxcommencentàs’affinerausommetetàl’arrièreducrâne.
Lesdeuxzonesquisedégagentserejoignentauboutdequelquetempspour
formerunelargebandedégarniedecheveux.
Aucoursdecetteévolution,lescheveuxsontsouventpluscourtsetplusfins.
Existe-t-ildestraitements?
Acejour,iln’existepasdetraitementdéfinitifdel’alopécieandrogénétique.
Enfonctiondevotrecas,votremédecinchoisiraletraitementleplusadapté.
Lestraitementsmédicauxpermettent,danslaplupartdescas,destabiliserla
chutedecheveuxoumêmedefavoriserlarepousse.
Ilexisteaujourd'hui2traitementsmédicauxvalidés,l'unencomprimés,l'autre
àappliquersurlecuirchevelu.
Sivousarrêtezvotretraitement,leseffetscesserontprogressivementaubout
dequelquesmois,etlachutedecheveuxrecommencera.
Lestraitementssontd’autantplusefficacesqu’ilssontprisrapidement,avant
quedeszonessoientdépourvuesdecheveux.
Qu’enest-ildesperruques,despostiches?
Vouspouvezutiliserdesperruquesenfibressynthétiquesouencheveux
naturels,desvolumateurssurvoscheveuxrestants,desspraysoudes
poudresteintéespourcamouflerlesrégionsprésentantunepertedecheveux.

Lachirurgieest-elleefficace?
Vousdevrezdiscuteravecvotredermatologuedurecoursàlachirurgie,il
tiendracomptedestraitementsdéjàappliquésetdel’évolutiondevotrecalvitie.
Latechniquelaplusutiliséeestlamicrogreffed'unitésfolliculaires.Unebande
decuircheveluestprélevéeàl’arrièredelatête,puisdécoupéeendemultiples
micro-greffons(de1àquelquesfolliculespileuxpargreffon),quisontensuite
réimplantéssurlesommetducrâne.Votremédecinpourravousprescrire
conjointementàlagreffeuntraitementmédicalpouréviterl'aggravationde
l'alopécie.
Quelpeutêtreleretentissementsocial?
Laplupartdeshommesviventnormalementavecunealopécie.Ilsn’ontbesoin
d’aucunsoutienpsychologique.Laphaselaplusdifficilepeutêtrelaphase
d’évolutionpendantlaquellel’alopéciesedéveloppe.
Pourd’autres,lescheveuxsontimportantspourleurimage.Refletsdeleur
santé,ilsconstituentunélémentimportantdeleurpersonnalité.Lachutede
cheveuxestalorsvécuecommeunsignedevieillissementetpeutretentirsur
leurconfianceeneux:ledermatologueseraàl'écoutedecetteplainte,surtout
sielleadesrépercussionsimportantessurleurvie.
Danscertainscas,etnotammentchezlafemme,unepriseencharge
psychologiqueetlesoutiendesprochespeuventaméliorerl’étatgénéral.
Sic’estvotrecas,parlez-enàvotremédecinouàvotredermatologue.
L’alopécieféminineest-elledifférente?
Chezlafemme,leshormonesontunrôlemoinsimportantsurl’alopécieque
chezl’homme.
Unefaiblepartiedecesalopéciesestandrogénétiqueetfamilialecommecelle
deshommes.
Laplupartdutemps,l’alopéciedelafemmeestdueàdescausesexternes
(grossesse,pilulecontraceptive,tabac…).
Lacalvitie,oualopécieandrogénétique,auneévolutionprogressive.Elle
n’estpasdueexclusivementàdesfacteursgénétiques.Ilestdonc
nécessairederechercherlesautrescauseséventuellesetdesuivre
l’évolutiondutraitement,sonefficacitéetsatolérance.

Unepriseenchargerapided’unealopécieandrogénétiqueparun
dermatologuepeutralentirsaprogressionetdiminuerson
retentissement.