introduction - Service Central d`Authentification (CAS) Lille2

UNIVERSITE LILLE 2 DROIT ET SANTE
FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG
Année : 2016
THESE POUR LE DIPLOME D'ETAT
DE DOCTEUR EN MEDECINE
Accueil de la population migrante dans le service des urgences du
Centre Hospitalier de Calais : Enquête épidémiologique, rétrospective
sur la population migrante avec revue des pathologies menée sur
l’année 2014
Présentée et soutenue publiquement le jeudi 3 novembre 2016 à 18h
Au Pôle Formation
Par Anthony HENDRYCKS
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JURY
Président :
Monsieur le Professeur Eric WIEL
Assesseurs :
Monsieur le Professeur Eric SENNEVILLE
Monsieur le Professeur Jean-Claude GRANRY
Madame le Docteur Isabelle ALCALRAZ
Monsieur le Docteur Fréderic BATTIST
Directeur de Thèse :
Monsieur le Docteur Fréderic BATTIST
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HENDRYCKS Anthony Introduction
Avertissement
La Faculté n'entend donner aucune approbation aux opinions émises
dans les thèses : celles-ci sont propres à leurs auteurs.

HENDRYCKS Anthony Introduction
Liste des abréviations
AME : Aide Médicale d’Etat
AVC : Accident Vasculaire Cérébral
AVP : Accident de la Voie Publique
ARS : Agence Régionale de Santé
CH : Centre Hospitalier
CHRU : Centre Hospitalier Régional Universitaire
CHAUH : Centre d’Hébergement et d’Accueil des Urgences Humanitaire
CO : Monoxyde de Carbone
CIMU : Classification Infirmière des Malades aux Urgences
CIV : Communication Inter-Ventriculaire
CMU : Couverture Maladie Universelle
CNH : Certificat de Non-Hospitalisation
COMEDE : Comité Médical pour les Exilés
DIM : Département d’Information Médicale
DMS : Durée Moyenne de Séjour
EEG : Electro-Encéphalogramme
EI : Endocardite Infectieuse
FSUV : Fond pour les Soins Urgents et Vitaux
INVS : Institut National de Veille Sanitaire
IRM : Imagerie par Résonnance Magnétique
IST : Infection Sexuellement Transmissible
NC : Non-Compliqué
ONG : Organisation Non-Gouvernementale

HENDRYCKS Anthony Introduction
OPN : Os Propre du Nez
ORL : Oto-Rhino-Laryngologie
PASS : Permanence d’Accès aux Soins de Santé
RPU : Résumé de Passage aux Urgences
SAU : Service d’Accueil et d’Urgences
SCAM : Sortie Contre Avis Médical
SDIS : Service Départemental d’Incendie et de Secours
SMUR : Service Mobile d’Urgences et de Réanimation
SSH : Soins de Suite d’Hospitalisations
SSR : Soins de suite et de rééducation
TDM : Tomodensitométrie
UHCD : Unité d’Hospitalisation de Courte Durée
UMCRA : Unité Médicale du Centre de Rétention Administrative
USC : Unité de Soins Continus
VHB : Virus de l’Hépatite B
VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine
VPPB : Vertige Paroxystique Positionnel Bénin

HENDRYCKS Anthony Introduction
Table des matières
INTRODUCTION…………………………………………………………………………...12
Etat des lieux………………………………………………………………………...14
1/ Contexte…………………………………………………………………………...14
2/ Les migrants dans le Calaisis…………………………………………………15
A/ Données historiques et démographiques…………………………….15
1) Historique de la migration à Calais……………………………………….15
2) Données démographiques…………………………………………………15
B/ Conditions de vie et évolution………………………………………….16
C/ Particularités des migrants du Calaisis……………………………….18
3/ Etat de santé des migrants ……………………………………………………19
A/ Généralités…………………………………………………………………19
B/ Pathologies des migrants……………………………………………….21
1) Pathologies infectieuses…………………………………………………...21
2) Pathologies chroniques…………………………………………………….22
3) Pathologies circonstancielles………………………………………………22
A) Pathologies liées aux conditions de vie…………………………….22
B) Pathologies psychiatriques…………………………………………..22
C) Pathologies liées aux tentatives de passage………………………22
C/ Patients migrants et recours au SAU………………………………….23
D/ Patients migrants et protection sociale……………………………….24
E/ Offre de soins pour les migrants dans le Calaisis en 2014………..25
1) les acteurs……………………………………………………………..25
A) La Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS)……..25
B) Les Associations……………………………………………….26
C) Service d’Accueil et d’Urgences de l’hôpital de Calais…….27
2) Organisation de l’offre de soins en 2014 et évolution…………….27
MATERIEL ET METHODE………………………………………………………………..28
1/ Type d’étude………………………………………………………………………28
2/ Objectif principal………………………………………………………………..28
3/ Objectifs secondaires…………………………………………………………..28
4/ Critères d’inclusion……………………………………………………………...28
5/ Période d’étude…………………………………………………………………..29
6/ Recueil de données……………………………………………………………..29
7/ Données recueillies……………………………………………………………..30
8/ Analyse statistique………………………………………………………………32
9/ Recherche bibliographique…………………………………………………….33
RESULTATS…………………………………………………………………………….. …34
1/ Données épidémiologiques……………………………………………………34
A/ Activité des urgences concernant la population migrante………..34
B/ Age……………………………………………………………………..……34
C/ Sexe…………………………………………………………………………35
D/ Origine géographique……………………………………………………36
E/ Délai d'arrivée sur le territoire Français………………………………37