dossier de demande de financement

Page 1 sur 14
DOSSIER DE DEMANDE
DE FINANCEMENT
Nom – Prénom :
Activité :
Ecrivez dans les cases grises
LA DEMANDE
Prêt NACRE : Quel Montant ? Quelle durée ?
Affectation ?
Prêt d’honneur : Quel Montant ? Quelle durée ? Quel différé ?
Prêt bancaire : Quel est le montant prévu pour le prêt bancaire ? Quel est la garantie sur le prêt
bancaire ?
Accompagnement : par quel organisme avez-vous été accompagné ?
Banque : Avez-vous déjà démarché des banques pour un prêt ? Si oui, citez-les + détaillez
l’avancée des démarches par banque (nom du conseiller, coordonnées mail + téléphonique).
Adresse (porteur de projet):
Situation sociale (salarié, demandeur d’emploi) :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Mail :
Site :
Date et lieu de Naissance :

Page 2 sur 14
Adresse (Associé):
Situation sociale (salarié, demandeur d’emploi) :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Mail :
Site :
Date et lieu de Naissance :
Formations et expériences, et plus particulièrement celles en rapport avec le projet :
Cliquez pour taper du texte.
Appuis (famille, amis, association, environnement professionnel, autre) :
Cliquez pour taper du texte.

Page 3 sur 14
LE PROJET
Nature du projet (création, reprise, développement) :
Si reprise, expliquez les raisons de la cession par le cédant :
Activité :
Historique et genèse du projet :
Attention, il est important de s’assurer d’avoir obtenu tous les financements de son projet
avant toute immatriculation.
Fiche signalétique de l’entreprise :
Raison sociale :
Activité :
Adresse :
Téléphone :
Télécopie :
N° SIREN :
Code NAF :
Date de création :
Inscription RC :
Forme juridique :
Capital social :
Dont libéré :
Comptes courant d’associés :
% détenu par le créateur + % des
associés :
Date de lancement envisagée :
Coordonnées du consultant ou expert comptable :
Coordonnées du ou des banquiers :
Coordonnées de l’assureur :
Description des produits/ services (caractéristique, utilité, performance et prix) :
Produit 1 :
Produit 2 :
Produit 3 :
Quelles sont vos jours et horaires d’ouvertures?

Page 4 sur 14
ETUDE DE MARCHE
Le marché :
Secteur d’activité concerné :
Evolutions et tendances du marché :
Zone de chalandise :
Réglementations et usages de la profession :
La clientèle :
Noms
Part des ventes (%)
Délai de règlement
(jours)
Particuliers
Grossistes
PME
Grandes
Entreprises
Administrations
Collectivités
locales
Clientèle ciblée et caractéristique de consommation :
Cliquez pour taper du texte.
Quelle est la saisonnalité de la consommation :
Cliquez pour taper du texte.
Avez-vous des réseaux qui pourront vous amener des clients ? Décrivez-les ?
Cliquez pour taper du texte.
Si besoin, ajoutez un commentaire sur la clientèle:
Cliquez pour taper du texte.

Page 5 sur 14
La concurrence :
Noms
Exemple
Emplacement
Adresse
Prix
Panier moyen
Chiffre
d’Affaires et
Résultat
CA et Résultat
Forces par
rapport aux
concurrents
Meilleure
qualité, meilleur
service,…
Faiblesses par
rapport aux
concurrents
Coût de revient
supérieur,
renommée,…
Si besoin, ajoutez un commentaire sur les concurrents:
Cliquez pour taper du texte.
Les fournisseurs :
En France
Noms
Produits
Localisation
Délais de
livraison
Conditions de
règlements
A l’étranger
Noms
Produits
Pays
d’origine
Délais de
livraison
Conditions
de
règlements
Coût de
transport
et douane
Qté min /
commande
Les sous-traitants :
Noms
Produits
Localisation
Délais de
livraison
Conditions de
règlements