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Adapter une technique chirurgicale et
La résection de la prostate
Pr. François Desgrandchamps
Université Paris 7 Denis Diderot
-Louis
Paris

Resection endoscopique de la prostate :
70 000 cas par an en France
Principe
Risques :
- Hémorragie
- Rétention urinaire aigüe
Sonde vésicale post-op.
et lavage continu

Morbidité, mortalité et suites immédiates de la résection
endoscopique en fonction du volume de la prostate
Prospective evaluation of 9197 bavarian patients from Janv 2002 to Dec 2003
(Quality Assurance program) Reich O. J Urol 2008
Transfusion
2.0
3.4
9.5
2.9
TUR Sd
1.2
1.4
3.0
1.4
Réopération
5.2
6.2
9.8
5.6
IU
3.7
3.5
4.5
3.6
Echec
6.4
5.1
5.3
5.8
Mortalité
0.09
0.06
0.71
0.10
> 60
Poids de résection
< 30 (5506)
30 - 60 (3130)
(561)
Total (9197)

Perte sanguine durant la résection endoscopique
de la prostate évaluée par mesure de la masse
sanguines (chrome-51)
41 patients / 4 centres français.
Mesure de la masse sanguine à J-1 et à J+3
Perte sanguine moyenne 507 mL.
Le volume de tissu prostatique réséqué est un facteur
prédictif indépendant de la perte sanguine (p = 0.048).
Descazeaud A. J Endourol. 2010

Chirurgie ambulatoire en urologie
Recommandations AFU/SFAR/AFCA/ANAP
« La résection endoscopique de la prostate peut
sembler difficilement réalisable en ambulatoire, compte
drainage prolongé, mais peut être envisagée pour des
patients sans comorbidité avec une prostate de petite
taille .
Il existe un risque rétentionnel élevé.
Le patient peut rentre avec un sondage vésical qui peut
être retiré à distance »
Progrès en urologie 2013