Page 1 sur 5 RELATIONS FONCTIONNELLES PRINCIPALES

Page 1 sur 5
F FI IC CH HE E D DE E P PO OS ST TE E : :
I IN NF FI IR RM MI IE ER R E EN N E EQ QU UI IP PE E D D' 'A AP PP PU UI I D DE EP PA AR RT TE EM ME EN NT TA AL LE E D DE E S SO OI IN NS S P PA AL LL LI IA AT TI IF FS S
Famille :
SOINS
Métier :
INFIRMIER EN SOINS
GENERAUX
Quotité du poste :
Temps complet
Rédacteur(s) : A.FEUILLATRE-
MORNAY
Fonction : Cadre de santé
Visa DRH Validé
Visa Direction des soins Validé
Date de validation : 01/07/2015
Version n 2
LOCALISATION ET RATTACHEMENT DU POSTE
LIEU D’EXERCICE
Équipe d'Appui Départementale de Soins Palliatifs rattaché au pôle 5 « Activités transversales »
RATTACHEMENT HIERARCHIQUE :
Cadre de santé
Cadre Supérieur de Santé pôle 5
RELATIONS FONCTIONNELLES PRINCIPALES
Professionnels de l’équipe d'appui départementale des soins palliatifs (médecin, psychologue, collègues
infirmiers, secrétaire) et professionnels de l'équipe mobile de soins palliatifs et d'accompagnement.
Professionnels des établissements sanitaires et médico sociaux ( hôpitaux, HAD, EHPAD...), professionnels du
domicile ( libéraux ou associations).
Équipes de soins palliatifs de la région et membres du réseau régional de soins palliatifs
DESCRIPTION DU POSTE
DEFINITION (MISSION) DU POSTE
Évaluer l’état de santé d’une personne dans sa globalité et analyser les situations de soins et de vie.
Concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés en collaboration avec les équipes
soignantes des établissements demandeurs ou des professionnels du domicile.
Contribuer au développement de la dynamique des soins palliatifs au niveau territorial et régional.
ACTIVITES
Coordination et organisation des activités et des soins
Coordination du projet de vie et de soins des patients en partenariat avec les différents intervenants
Planification des rendez-vous d’évaluation, de suivis en lien avec les autres membres de l'équipe
Coordination avec les équipes ressources et les services prestataires internes et externes
Suivi des actions de soins
Transmissions orales et retranscriptions écrites dans le dossier patient selon la démarche clinique
Participation aux réunions pluridisciplinaires (réflexion et avis sur les situations complexes de soins palliatifs et
sur la prise en charge)
Intervention dans le cadre d’une équipe pluriprofessionnelle de manière autonome et en collaboration
Partage des informations avec les membres de l'équipe et les professionnels extérieurs, en respectant les
règles professionnelles
Recueil et enregistrement d’informations sur les logiciels informatiques (dossier patient)
Participation aux réunions d'équipe/groupes institutionnels

Page 2 sur 5
Participation aux travaux communs des équipes mobile et d'appui de soins palliatifs dans le cadre de la
collaboration des équipes
Participation aux actions du réseau de soins palliatifs (comité, commissions, rencontres régionales...)
Déclaration des événements indésirables
Formation et information de nouveaux personnels et stagiaires
Formation initiale et continue des différents professionnels dans le domaine des soins palliatifs
-élaboration de modules de formation
-animation de sessions de formation
-évaluation des actions de formations
Encadrement des stagiaires
Accompagnement des étudiants dans le cadre de leur Travail de Fin d’Étude
Participation au jury de TFE
Information/sensibilisation auprès du grand public notamment dans le cadre des JMSP
Accueil et accompagnement des nouveaux arrivants
Participation aux groupes de travail ayant pour thématique la formation
Observation de l'état de santé et le comportement relationnel et social d'une personne
Recueil de données cliniques autour de prise en charge de patient dans les établissements sanitaire, médico-
sociaux et au domicile
Évaluation de la douleur au moyen d’outils adaptés à la personne
Recueil du ressenti du patient au regard de sa situation de santé
Évaluation du retentissement sur sa qualité de vie
Évaluation du retentissement sur son entourage
Évaluation des ressources mobilisables dans le champ social et professionnel
Réalisation de soins et d'activité à visée préventive, diagnostique et thérapeutique
Réalisation de soins de confort et de bien être
Accompagnement des personnes et/ou leur entourage dans le parcours de soin en lien avec leur projet de vie
Conseil et accompagner les équipes lors des situations complexes en soins palliatifs
Proposition d'approches psychocorporelles (relaxation, massage) après évaluation des besoins
Conduite d’entretiens infirmiers lors d’évaluation ou de suivi auprès des patients et/ou de leur entourage
Information et conseils à la personne,à sa famille, à son entourage (prévention, éducation, effets secondaires
des traitements, accompagnement dans les soins techniques)
Accompagnement et conseils auprès des professionnels sur la prise en charge palliative ( raisonnement
clinique, compagnonnage...)
Prévention des douleurs induites par les soins
Traçabilité des données sur différents supports ( document de l'équipe, document des établissement de soins...)
Surveillance de l'évolution del'état de santé et de la personne
Suivi de l'impact des conseils, des propositions thérapeutiques ou d'ajustement des soins
Surveillance des effets secondaires liés aux traitements lors des suivis
Surveillance de l’état de confort physique et psychique du patient
Veille et recherche professionnelle
Mise à jour de ses connaissances
Engagement dans un processus de formation personnelle continue
Participation à la recherche en soins palliatifs
Participation à des travaux de recherche
Participations aux enquêtes et audits
Participation aux journées régionales et aux congrès
Participation à la supervision d'équipe

Page 3 sur 5
EXIGENCES DU POSTE
SAVOIR FAIRE REQUIS
Analyser/évaluer la situation clinique d'une personne, d'un groupe de personnes, relative à son domaine
de compétence (relevant de soins palliatifs)
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la
continuité des soins
Concevoir et conduire un projet de soins, dans son domaine de compétence
Conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet personnalisé du patient
Élaborer et formaliser un diagnostic santé de la personne, relatif à son domaine de compétence
Conduire un entretien d'aide
Evaluer les pratiques professionnelles de soins dans son domaine de compétence (raisonnement
clinique)
Informer et former des professionnels et des personnes en formation
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostic et thérapeutique
Organiser et coordonner les interventions soignantes
Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques
CONNAISSANCES ASSOCIEES
Description
Degré
Soins
Normes des paramètres vitaux
Pathologies rencontrées dans le domaine des soins palliatifs (oncologie,
maladie neuro dégénérative…)
Pharmacologie (effets secondaires des traitements, adaptation des
traitements)
La douleur et sa prise en charge (évaluation, traitements médicamenteux
et non médicamenteux)
Recommandations et nouveautés
Bonnes pratiques
Protocoles de soins
Protocole d'hygiène
Connaissances
détaillées

Page 4 sur 5
Ethique et déontologie professionnelle
Concept d'éthique
Connaissances
approfondies
Communication et relation d'aide
Connaissances
approfondies
Psychologie générale
Connaissances
générales
Gestion du stress
Connaissances
générales
Méthodes de recherche en soin
Méthodologie de recherche
Connaissances
générales
Méthodologie d'analyse de situation
Connaissances
générales
Technologies de l'information et de la communication
Pédagogie
Connaissances
générales
Connaissance de la spécificité du travail extra hospitalier
Connaissance
générales
Descriptioau de connaissance
SPECIFICITES DU POSTE ET CONDITIONS D’EXERCICE
Horaires
Sujétions ou
contraintes
Autres
Amplitude horaire
8h30 -18h30
Déplacements quotidiens
sur le territoire de santé
Présence du Lundi au vendredi
Fermeture les week-ends et jours fériés
MOYENS MIS A DISPOSITION
Un bureau
Ordinateurs partagés en équipe
téléphone fixe et portable
Documentations internes, revues professionnelles
DIPLÔME(S) PROFESSIONNEL(S) et FORMATION(S) REQUIS OU SOUHAITE(S)
Diplôme d’Etat d’Infirmier
Expérience professionnelle d’au moins 5 ans en service de soins avec un changement d’unité obligatoire
Diplôme Universitaire de Soins Palliatifs souhaité

Page 5 sur 5
Certificat d’approfondissement à la démarche clinique souhaité
Formation à la pédagogie souhaitée