Numéro 40 - Février - Centre Hospitalier de Valence

CHV . COM
Journal d’information du personnel du centre hospitalier de valence
FEVRIER 2014- Numéro 40
SOMMAIRE
01 - Prévention du cancer
colorectal
01 - Traditions à Beauvallon
02 - Officialisation de la
Communauté Hospitalière de
Territoire
04 - L’unité vasculaire en plein essor
06 - Organisation du service
transports
08 - Concours de soupe
08 - Arrivées / Départs et Etat Civil
GASTRO-ENTEROLOGIE
PREVENTION CANCER COLORECTAL
le mardi 25 mars prochain, l’équipe médicale du service de gastro-entérologie se
tiendra à la disposition des patients, usagers et personnel du CHV pour vous donner toutes les informations nécessaires
dans le cadre de la journée nationale de
prévention du cancer colorectal.
EHPAD BEAUVALLON
TRADITIONS A BEAUVALLON
Les médecins de ce service vous
donnent rendez-vous
le 25 mars 2014
de 9h à 18h
dans le hall principal - Entrée A
CHANDELEUR
VEILLÉE DE NOEL À L'EHPAD DE BEAUVALLON
le 19 décembre, après le repas du soir, les résidents et leurs
familles se sont retrouvés pour une veillée de Noël, autour
des 13 desserts dans la tradition provençale. Certains desserts avaient été confectionnés par les résidents, d'autres
fournis par la cuisine du CHV et beaucoup de famille en
avaient aussi apportés. Sur les tables, bugnes, papillotes,
bûches, tartes, fruits déguisés … ont pu régaler tous les
convives. Ce moment a été très apprécié des résidents et de
leurs familles, qui ont été nombreuses à participer à cette
soirée conviviale de partage à laquelle se sont joints la mairesse de Beauvallon, son 1er adjoint et le dr Alabeatrix.
Nous remercions aussi le personnel de l'eHPAd qui s'est investi dans cette soirée organisée par l'animatrice de la structure et qui a rencontré un vif succès.
le lundi 3 février, les résidents de l'eHPAd de Beauvallon
ont participé à un après-midi crêpes. Aidés de l'association des Blouses roses et du personnel, certains résidents
ont pris plaisir à confectionner de délicieuses crêpes qui
ont été distribuées à tous les résidents.
il y en avait pour tous les goûts : confiture, nutella, sucre…
les papilles ont été comblées… et l'odorat aussi…
Evelyne SEIGNOBOS, secrétaire médicale
Nadine HADJIKRIKORIAN, animatrice
EHPAD de Beauvallon
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COMMUNAUTE HOSPITALIERE DE TERRITOIRE
OFFICIALISATION DE LA CHT ET SIGNATURE DE LA CONVENTION
Rhône et Vercors tel est le nom de la 7ème
communauté hospitalière de territoire
Rhône-Alpes, officialisée le 24 janvier dernier en présence des 6 établissements membres et du Directeur Général adjoint de l’ARS.
GENÈSE ET SPÉCIFICITÉS
Jean-Pierre BERNARD, Directeur CHV
Gilles DE LACAUSSADE, Directeur Général Adjoint ARS Rhône-Alpes
Bien avant la démarche de préfiguration de la Communauté Hospitalière de Territoire (CHT), les 6
centres hospitaliers publics du bassin de santé de
Valence avaient déjà instauré de nombreuses coopérations. en 2011, sous l’impulsion de l’ARS, le
centre hospitalier de St Marcellin, les hôpitaux
drôme Nord, le centre hospitalier de Crest et le
centre hospitalier de Valence ont engagé un travail
conjoint autour du projet médical de territoire. en
2013, les centres hospitaliers de Tournon et de die
ont rejoint la dynamique de la création de la CHT.
Situé dans la partie supérieure du territoire Sud, à
égale distance des trois Centres Hospitaliers universitaires de la région Rhône-Alpes, le bassin de
santé de Valence s’étend des plateaux du Cheylard
en Ardèche jusqu’au haut-diois dans la drôme. il
couvre 4 zones de soins de proximité (ZSP) : Valence, Romans-Saint Vallier, Tournon et die.
il se caractérise par certaines zones rurales reculées
à faible densité de population. leur éloignement
des axes nord-sud de circulation et un relief tortueux de moyenne montagne, rendent difficile l’accès à l’offre de soins hospitalière pour leurs
habitants. à noter en particulier, la ZSP de Tournon
qui offre une couverture médicale d’un hôpital local
pour 50 000 habitants et celle de die classée parmi
les exceptions géographiques françaises.
dans une région Rhône-Alpes qui fait preuve d’un
accroissement et d’un dynamisme démographique
important, la consommation de soins de la population du territoire Sud est supérieure à celle de la
moyenne régionale.
LES APPORTS POUR LA POPULATION ET
LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
DU TERRITOIRE
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Aussi la CHT se doit d’améliorer la réponse aux besoins de santé de la population de ce territoire en
lui garantissant une offre de soins de proximité et
de qualité, pérenne en organisant des équipes médicales de territoire adossées au centre hospitalier
de Valence, établissement de recours du bassin
(temps médical partagé, mises à disposition, ouverture de ses services et plateaux techniques pour
favoriser l’attractivité des postes proposés).
la CHT vise à maintenir une offre de soins publique
structurée, garante de la permanence des soins, de
l’accessibilité aux services de santé et de l’égalité
de traitement des patients. elle propose une approche globale et pas seulement hospitalière. l’accent est mis sur l’éducation en amont en lien avec
la médecine de ville et les centres de santé et sur la
prise en charge en aval (soins de suite).
un travail en complémentarité permettra de répartir au mieux les compétences et de dégager des
ressources pour les besoins émergents ou peu exprimés.
le renforcement du lien entre les 6 établissements passe par
la création d’une culture commune au sein de la CHT. Celleci, loin d’effacer les identités propres à chacun des centres
hospitaliers, se nourrira de leur histoire, de leurs expériences
et leurs compétences respectives pour pouvoir prendre en
compte les orientations nationales inscrites dans la loi de
santé publique et les plans nationaux, ainsi que le contexte
économique et financier contraint.
La mise en œuvre de la Communauté Hospitalière de Territoire
doit permettre :
• une graduation des soins, intégrant des filières identifiées,
avec une prise en charge allant des soins les plus techniques
au retour à domicile, dont l’HAd
la mise en place d’une filière AVC, intégrant la télémédecine
•
• la consolidation de la filière cancérologique publique
• une organisation commune sur l’organisation de la permanence des soins hospitalière
•d’accompagner le CH de die dans le fonctionnement de ses
activités et le CH de Crest dans le développement des activités de chirurgie ambulatoire
la structuration des plateaux médicotechniques (bloc, imagerie, biologie) et en particulier la création d’un regroupement
territorial d’anatomocytopathologie étendu aux autres établissements hospitaliers du territoire Sud
l’animation de deux filières gérontologiques de référence avec les
partenaires du secteur social et médico-social engagés dans la prise en
charge des personnes âgées
la mise en œuvre commune de la
gestion prévisionnelle des emplois et des compétences et la
mise en commun des moyens logistiques chaque fois que cela
sera possible.
•
•
les SAMu 26 et 07 afin d’améliorer la réponse apportée aux
usagers.
• Répondre à la première cause de mortalité : le cancer
la confirmation diagnostique et la mise en œuvre des traitements relèvent prioritairement des établissements de santé.
Aussi, l’amélioration continue des protocoles de prise en
charge doit être recherchée. S’y ajoutent la réalisation de pratiques de qualité au plus près du patient, en prenant les mesures favorisant l’exercice de la chirurgie carcinologique dans
le respect des seuils d’activité fixés par l’iNCA. une réponse
graduée et coordonnée est à rechercher dans ce domaine.
• Prendre en compte les besoins de santé publique
Tels le diabète, la nutrition, l’obésité, l’insuffisance rénale
chronique, le ViH, les rhumatismes inflammatoires chroniques,
la douleur, l’addictologie, la santé mentale, c’est développer
des actions de prévention, de dépistage et des soins curatifs à
l’échelle du territoire.
• Améliorer la prise en charge de la périnatalité et de la petite enfance
l’objectif du PMT sera d’organiser une filière de soins en obstétrique avec repérage précoce des grossesses à risque, développement du diagnostic anténatal, prise en charge
pluridisciplinaire, mise en place d’un suivi conjoint et amélioration des délais de réponse aux
avis spécialisés, ce qui doit se traduire par un positionnement clair
des activités de niveau 2B de référence et niveau 2A de proximité,
l’abaissement du seuil de périnatalité de 32 à 30 semaines en néonatalogie afin de répondre à
une demande croissante, le développement de consultations
spécialisées de pédiatrie.
« La CHT se doit d’améliorer la réponse
aux besoins de santé de la population de
ce territoire en lui garantissant une offre
de soins de proximité et de qualité...»
•
LE PROJET MEDICAL
le projet médical de la CHT retient des projets prioritaires
pour répondre aux besoins de la population. il organise la réponse aux besoins de santé de la population :
• Faire face au vieillissement
en particulier faire face à l’augmentation du poids des pathologies vasculaires, neurovasculaires et neurologiques, Parmi
ces pathologies, l’accident vasculaire cérébral (AVC) représente le problème majeur de santé publique. les maladies
ostéo-articulaires ont notamment pour effet de stimuler la demande en chirurgie en rhumatologie et en chirurgie orthopédique, qu’il s’agit de développer sur le territoire. les filières
gérontologiques sont à structurer à partir du CHV et des HdN.
la prise en charge des pathologies neurodégénératives, au
premier rang desquelles la maladie d’Alzheimer, fait l’objet
d’un développement particulier. l’importance des besoins liés
aux polypathologies implique également l’accueil et les prises
en charge en service de médecine générale de proximité sur
l’ensemble des sites.
• Faire face à l’urgence
les services d’urgence sont désormais des structures de soins
indispensables à la prise en charge de la santé de la population. ils devront s'adapter à l'évolution de la permanence des
soins, tant libérale, qu’hospitalière et offrir une lisibilité d’accès aux usagers. des coopérations seront recherchées entre
• Développer des organisations performantes des activités de
recours qui nécessitent une concentration de techniques et le
partage de compétences médicales «pointues»
les hyperspécialisations (ex : lithothritie, chirurgie carcinologique, hématologie, anatomo-pathologie, cytogénétique…)
permettront de limiter les fuites du territoire. Afin de rendre
les filières territoriales de prise en charge lisibles pour la population et les adresseurs, notamment s’agissant des soins
critiques ou hyperspécialisés, les équipes médicales territoriales seront invitées à concevoir une organisation performante.
• Promouvoir les alternatives à l’hospitalisation convention-
nelle en favorisant une réflexion sur le développement des
centres de chirurgie ambulatoire et l’Hospitalisation à domicile (HAd).
• Garantir la sécurité sanitaire
une coordination des projets est également initiée dans le domaine des démarches qualité, comme dans celui de l’organisation de la prise en charge des situations sanitaires
exceptionnelles (ex : risque NRBC).
Emmanuelle SORIANO,
Directeur de la Stratégie
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UNITE VASCULAIRE
UNE SPECIALITE EN PLEIN ESSOR
L’Unité Vasculaire est en place depuis l’été 2013 sous
la responsabilité du dr Darié. Elle est intégrée au service de Cardiologie, située au deuxième étage du bâtiment médico-chirurgical.
LES MISSIONS
les angiologues posent des diagnostics cliniques et paracliniques des maladies vasculaires et participent à la décision
thérapeutique pour les maladies artérielles, veineuses et lymphatiques.
ils mettent en place des thérapies en cas d’insuffisance veineuse superficielle et d’insuffisance lymphatique et rééduquent (thérapie par la marche) les patients porteurs
d’artériopathie des membres inférieurs.
ils contribuent à l’optimisation du parcours de soins et à la
gestion optimale pluridisciplinaire des patients atteints ou à
risque de maladies vasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux (sténose carotidienne), les phlébites des
membres inférieurs et supérieurs, les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs, les maladies variqueuses,
l’hypertension artérielle, le diabète, les insuffisances rénales
chroniques, etc...
PRESENTATION DE L’EQUIPE
l’équipe de
l’unité vasculaire se compose de deux
angiologues
(drs Boulet et
darié), d’une
aide soignante
(Séverine) et
d’une secrétaire
(isabelle).
le service est
ouvert du lundi
au vendredi de
8h à 17h.
Séverine,
aide-soignante
Dr Boulet
Dr Darié
Pour les
explorations
échodoppler
vasculaires en imagerie Médicale au RdC : 3 angiologues et
3 médecins échographistes à raison de 6 demi-journées
par semaine et 2 aides-soignantes.
les 2 secteurs d’exploration vasculaire non invasive
fonctionnent ensemble, avec un système commun de
prise de RdV, de comptes – rendus, d’images médicales
(logiciels dx image et système PACS).
Cette plateforme technique et humaine partagée optimise le parcours de soins du patient vasculaire et l’accès
aux comptes rendus et aux images des explorations vasculaires non invasives précédentes pour un patient
donné.
Les demandes d’exploration vasculaire non invasive peuvent être adressées indifféremment au secrétariat d’échographie de l’Imagerie Médicale ou
au secrétariat de médecine vasculaire de CardioloLes Docteurs Boulet et Darié réalisent une exploration
gie.
vasculaire, la courbe de la pression artérielle est
renvoyée sur l’écran
depuis l’ouverture de l’unité vasculaire en cardiologie,
l’offre d’explorations vasculaires non invasives passe du simple au triple (16 demi-journées hebdomadaires pour l’ensemble de l’hôpital, ce qui comprend l’activité du service
imagerie-échodoppler et l’unité vasculaire).
UNE COLLABORATION ÉTROITE AVEC TOUS LES MÉDECINS
ET LES CHIRURGIENS DE L’HÔPITAL ET DE LA VILLE
•
avec les collègues radiologues de l’hôpital pour les explorations vasculaires « invasives » (angioscanner, angio – iRM,
artériographie) et pour la radiologie vasculaire interventionnelle ;
•
avec les médecins des services cliniques de l’hôpital en général et en particulier des spécialités qui suivent des patients
à forte prévalence de maladies vasculaires (cardiologie, endocrinologie-diabétologie, neurologie, néphrologie, gériatrie, cancérologie, urgences, tabacologie etc.); un
travail pluridisciplinaire est nécessaire pour la gestion
de certains patients « vasculaires » ;
4
• avec les chirurgiens vasculaires de la Clinique Pasteur, pour
la prise en charge thérapeutique et le suivi (des patients atteints de pathologies vasculaires nécessitant une chirurgie ;
• avec les médecins de ville, notamment les médecins généralistes et les angiologues de ville, pour optimiser le dépistage et le suivi partagé de certaines maladies vasculaires
fréquentes dans la population mais sous – diagnostiquées,
comme l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ou
la maladie variqueuse.
• avec les médecins rééducateurs des centres de rééducation
cardiovasculaire de la région, notamment pour la prise en
charge des artériopathies chroniques des membres inférieurs.
LES EQUIPEMENTS
Le système Periflux 5000 est un appareillage moderne et performant, équipant uniquement certains C.H.U. et quelques C.H.R. en
France.
il peut réaliser des mesures de pression d’orteil (laser doppler, méthode de référence) et de TcPO2 (pression transcutanée partielle de
l’O2 au membre inférieur).
C’est un investissement stratégique car l’apport décisionnel pour
les indications thérapeutiques de revascularisation des artères des
membres inférieurs est majeur.
La possibilité de revasculariser les patients à temps (diagnostic précis et rapide), au lieu de
les amputer, augmente leur degré d’autonomie et permet a
priori de diminuer les coûts de santé par la suite et d’améliorer leur qualité de vie.
L’échographe Toshiba Xario 2013
est le tapis roulant partagé avec les
collègues cardiologues,
complète la plateforme technique de
l’unité vasculaire.
LES EXPLORATIONS POSSIBLES DANS L’UNITÉ VASCULAIRE
- echodoppler des artères temporales
- echodoppler des artères du visage avant chirurgie de re-
construction (ORl)
- echodoppler artériel transcrânien
- echodoppler artériel des troncs supraortiques
- echodoppler artériel des artères des membres supérieurs
avec ou sans manœuvres dynamiques
- echodoppler artériel de repérage des artères du thorax
avant prélèvement de lambeau tissulaire libre
- echodoppler des artères digestives
- echodoppler des artères rénales
- echodoppler de l’aorte abdominale et des artères des membres inférieurs
- echodoppler des artères péniennes après injection intracaverneuse d’edex
- echodoppler de fistule artérioveineuse de dialyse
- echodoppler veineux du
système cave supérieur
- echodoppler artérioveineuse du membre supérieur
avant FAV de dialyse
- echodoppler veineux des
membres inférieurs
- echodoppler pour bilan de
la maladie variqueuse
- echodoppler des veines rénales
- echodoppler du système
veineux porte
- echodoppler artérioveineuse posponction artérielle
ou veineuse pour recherche de faux anévrysme ou fistule artérioveineuse traumatique
- Mesure de la pression artérielle systolique à la cheville
(doppler) et calcul des iPS de cheville au repos et à l’effort
(test de Strandness, marche sur tapis roulant)
- Mesure de la pression artérielle à l’orteil (orteil chauffé à
44 °C, laser doppler) et calcul des iPS d’orteil
- Mesure de la pression artérielle digitale à la main (doigt
chauffé à 44°C, laser doppler) et calcul de l’iPS digital
- Mesure de la pression transcutanée en O2 (TcPO2) au membre inférieur
Chaque type d’exploration
dure environ 30 minutes et
nécessite la coopération du
patient. Pour les patients comateux ou avec des troubles
des fonctions supérieures,
l’apport diagnostique peut
être réduit du fait de l’impossibilité de réaliser un
protocole d’examen complet.
la médecine vasculaire hospitalière est en plein développement en France, avec une place complémentaire et transversale par rapport à la médecine vasculaire de ville et aux
spécialités médicales soignant des patients atteints de maladies vasculaires.
de nouveaux champs d’intérêt
diagnostiques et thérapeutiques
s’ouvrent chaque année pour la
médecine vasculaire.
C’est une pratique « hybride » avec
une composante clinique forte et
une composante paraclinique
adaptée. la technologie des ultrasons ouvre la voie diagnostique à
tous les patients y compris très
âgés, fragiles, polypathologiques
du fait des performances accrues
par l’évolution technologique et de
l’absence d’effets indésirables notables.
Docteur Cristian DARIÉ,
Responsable de l’unité vasculaire
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DIRECTION DES ACHATS, TRAVAUX, EQUIPEMENTS, LOGISTIQUE
ORGANISATION DU SERVICE TRANSPORTS
Jean-Michel VITOZ
par Jean-Michel VITOZ et l’équipe du service transports
PRESENTATION DE L’EQUIPE
l’équipe est placée sous la responsabilité de Jean-Michel
ViTOZ et Frédéric JAillOT. elle est composée de : Claude
lAYe, gaetan ROuTieR, david BellON, Amandine PONTON
(absente sur la photo).
LE SERVICE TRANSPORTS ASSURE LES :
Frédéric JAILLOT
Transport de prélèvements
Transport de linge
Transport de repas
Transport de matériel
SECTEUR GÉOGRAPHIQUE
Pour le linge
les hôpitaux de Crest , die, les Baumes,
le Château de Saint georges les Bains
Pour les prélèvements
Montélimar, Privas, HOPiTAuX drôme Nord, les Baumes, la
maison d’arrêt, des centres de prélèvement en ville ainsi que
les principaux hôpitaux lyonnais
LES FORMATIONS DES CONDUCTEURS
les conducteurs sont tous titulaires du permis poids - lourd et suivent une
formation obligatoire : la FCO (formation minimum obligatoire) avec remise
à niveau tous les 5 ans selon les règles en vigueur.
le contenu de la formation inclut :
• le perfectionnement à la conduite rationnelle axée sur les règles de
sécurité
• l'application des réglementations
• la santé, la sécurité routière et la sécurité environnementale
• initiation à l’eco-conduite
•
•
FLOTTE DE VÉHICULE
un véhicule poids-lourd pour le transport du linge
•
un véhicule léger utilitaire
un véhicule réfrigéré pour le transport des prélèvements
• un véhicule « grand volume » réfrigéré pour le transport des repas
SPECIAL PRELEVEMENTS
les personnels ont suivi une session d’information et de
sensibilisation au transport de matière dangereuses de
classe -6.2 catégorie B dispensée par le chargé de sécurité.
une information sur le transport des produits sanguins labiles dispensée par le service d’hémovigilance.
SÉCURITÉ DES TRANSPORTS
Afin d’assurer des conditions de transport optimales, les véhicules sont dotés d’un système d’enregistrement des températures.
les transports s’effectuent selon le principe du triple emballage en application des règles en vigueur.
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Claude LAYE, Gaétan ROUTIER, David BELLON ,
Jean-Michel VITOZ, Frédéric JAILLOT,
Amandine PONTON (absente sur la photo).
GÉOLOCALISATION
Mise en place depuis avril 2013, la géolocalisation permet d’optimiser les déplacements
grâce à une vue en temps réel de la position
des véhicules. Ainsi, le véhicule le plus proche
du lieu d’intervention est sollicité.
la traçabilité des interventions est assurée,
l’heure de passage chez nos clients est enregistrée.
MODULE ÉCO -CONDUITE
le service dispose d’un outil qui analyse les consommations de carburant et tendance, par chauffeur ou véhicule. le logiciel permet de connaitre la consommation d’un véhicule, d’un groupe de chauffeur ou d’un chauffeur. Cela a aidé à
reserrer les écarts de consommations entre les plus consommateurs et la moyenne du groupe. globalement, la consommation a été réduite d’un litre pour 100 km par véhicule léger, ce qui représente une économie de 1500 euros par an et
par véhicule.
Ce module permet :
. d’analyser les REJETS DE CO2
. de détecter des COMPORTEMENTS DANGEREUX
comme les excès de vitesse, les accélérations
et les freinages brusques.
CHIFFRES CLEFS 2013
BILAN : Réduction des distances parcourues
145 500 km parcourus annuellement
10 134 passages chez nos clients
4 conducteurs
grâce à la connaissance en temps réel de la position d’un véhicule, les
distances parcoures ont été réduites de 1000 km/ mois et par véhicule.
Cela a permis de négocier à la baisse le prix du loyer des véhicules et
de réduire l’impact carbone de notre activité.
7
GERIATRIE
CONCOURS DE SOUPE RECETTE GAGNANTE
le CliC du grand Valentinois (centre local d’information et de coordination
de gérontologique) a organisé une journée de lutte
contre l’isolement des personnes âgées le 4 février
2014 à Saint Marcel lès Valence en lien avec l’iuT.
Les ingrédients
- 3 résidentes du soins de longue durée
- 1 soignante du soins de suite et réadaptation gériatrique
- l’animatrice de gériatrie
- une pincée de bonne humeur
- des tonnes de savoir-faire culinaire
- la cuisine de l’hôpital de jour gériatrique
Mélanger le tout pour obtenir une
deuxième place au concours de soupe
organisé par le CliC du grand Valentinois.
lors de cette manifestation
où étaient présentes les associations
valentinoises
(Activ’sénior, CdPRu, ePgu,
Blouses Roses…) se déroulait un concours de soupe.
un jury composé de 5 personnes (président d’association, médecin, étudiant…)
a testé 10 soupes. Celle
réalisée par l’équipe de la gériatrie (résidentes et professionnelles) a remporté
le deuxième prix. Cette récompense
permettra aux gagnantes une sortie au
restaurant Activ’Fourchette à Châteauvert. Nous restons dans les plaisirs gustatifs.
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B & Départ
ARRIVEE DES PRATICIENS
MULLIER Audrey, urgences
RAOUDI Bocassem, Anesthésie
ZAHARIA daniéla, Anapath-dermato
Nous vous confions la recette gagnante,
bonne dégustation.
Angélique FAIN,
Animatrice
DEPART DES PRATICIENS
DOBOCAN Paul, Radiologie
DURUPT François, dermatologie
MANCHART Jean-Philippe, Pédiatrie
OUAGUED Nadia, Soins Palliatifs
PICARD Cyril,Hémato-Oncologie
DOUCEUR DE CHICONS
Ingrédients pour 4 personnes
- 2 oignons
- 4 endives
- 2 grosses pommes de terre
- 1 cs de miel liquide
- ½ bûche de chèvre
- 4 cs de crème fraîche
- 15 noisettes
- 100 g de lardons
- 1 cs d'huile d'olive
- sel, poivre
Préparation :
Émincer les oignons. Faire chauffer l'huile
d'olive dans une sauteuse et faire revenir les
oignons jusqu'à ce qu'ils deviennent translucides.
Ajouter les endives émincées et le miel. Laisser mijoter quelques minutes. Pendant ce
temps, éplucher les pommes de terre et les
couper en petits morceaux.
Ajouter les pommes de terre aux endives,
saler, poivrer. Verser 400 ml d'eau et laisser
mijoter 20 minutes à petit feu.
Pendant ce temps, faire griller les lardons
dans une poêle. Écraser les noisettes à l'aide
d'un pilon.
Lorsque les endives et les pommes de terre
sont cuites, ajouter le chèvre et la crème
fraîche.
Mixer le tout.
Servir la soupe dans des assiettes à soupe ou
dans des bols, déposer une cuillère à soupe
de lardons et saupoudrer de noisettes
concassées.
DEPART A LA RETRAITE
DER SARKISSIAN Claudine, ide, uSld
LANTHEAUME Chantal, AP, Pédiatrie
MEYSONNIER Agnès, ide, gériatrie
MOUVEROUX Jean-louis, MOP,entretien
ROBERT Cécile, Cadre, uS2A
e tat Civil
NAISSANCES
MARIAGES
Joaquin FeRNANdeZ -
Cécile gReNieR a épousé Christian NdOuMBe, Neurologie, le 05/10/2013
guilaine CHeNAVAS -
Corinne lABRO a épousé dominique BeRNARdi, Bloc, le 28/12/2013
Laure née le 13/01/2014 - Pharmacie
Lucas né le 15/01/2014 - Pédiatrie
Virginie TABeuTe - Nelha née le 19/01/2014 - Court Séjour gériatrique
CHV.COM - Edition et rédaction : Centre Hospitalier de Valence 179 Blvd Maréchal Juin 26 953 Valence
directeur de publication: JP. Bernard - directeur de la Communication : C. lizerand - Rédacteur en chef : M-l. Pascal
Ont collaboré : dr C. darié, A. Fain, e. Soriano, JM Vitoz et son équipe du service transports,
l’équipe de Beauvallon, le service dRH-dAM
Mise en page : M-l. Pascal - Photographies : M-l. Pascal, eHPAd Beauvallon - Reprographie : M. Cascalès
Tous droits d’auteurs réservés. Reproduction interdite.Tirage 2400 exemplaires.
dépôt légal : à parution
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