cubital poignet ICM.pptx

Compression du nerf
ulnaire au poignet
Dr B. BAUER & Dr T. ROUSSELON

Repérage
! A la face antérieure du poignet, immédiatement en dedans du
pisiforme, à la racine de la région hypothénare, une petite loge intra-
aponévrotique contenant un peloton graisseux facile à déplacer par
la pression

Historique
" 1861: Felix Guyon décrit une
loge triangulaire à la coupe
dans laquelle passe le pédicule
ulnaire
" 1908: Hunt, rapporte des cas
post-traumatiques
" 1952: Seddon & Brooks
rapportent une compression
par kyste synovial

Particularité
• Il n’y a pas de compression idiopathique au canal de Guyon
• Toute compression nerveuse est d’origine secondaire

Anatomie de la loge de Guyon
loge : Limites anatomiques
fibreuses ou aponévrotiques
≠ canal Rigidité des parois
! Orifice d’entrée et de sortie
! Loge triangulaire: un toit, un
plancher, un bord médial
! L’artère et le nerf ulnaire
(ce dernier est toujours inférieur et
médial par rapport à l’artère)
→ Branche superficielle sensitive
(sauf muscle palmaire court)
→ Branche profonde motrice,(40%
fibres sensitives, Dykes 1977)