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LE FIL DENTAIRE
< < N°46 <octobre 2009
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CLINIC CONFÉRENCE
Dans ce cas, la technique du cône de glace du Tar-
now est envisageable pour régénérer l’alvéole :
Tapisser l’alvéole avec une membrane et la remplir
avec du BioOss Collagen® ou tout autre xénogref-
fe. Suturer au niveau palatin et attendre 4 mois. La
dent provisoire va venir au contact du BioOss qui
a rempli l’alvéole.
Pour éviter l’affaissement des tissus mous, la cou-
ronne provisoire doit arriver au niveau de la gen-
cive et donner un support aux tissus mous et aux
papilles, mais le rapport est très subtil :
Il ne faut pas la comprimer car il va y avoir une
récession mais il ne faut pas non plus rester à dis-
tance car elle va s’invaginer.
La dent est vernie et légèrement raccourcie au bord
incisif. Une tranchée est réalisée à la fraise dans
la dent provisoire sur sa face buccale pour coller
un ruban en polyethyléne embibé dans du bonding.
Le ruban va être fixé à la dent à l’aide de la résine.
Ensuite il faut mordancer les dents adjacentes et
coller la dent ; bien entendu la dent n’est pas en
occlusion.
Quatre mois après, la cicatrisation s’est faite sans
complications et l’os est suffisant pour poser l’im-
plant.
Une dent monobloc a été réalisée au laboratoire,
avec une concavité au niveau cervical et un sous
dimensionnement cervical. Ce profil particulier,
en zircone en transmuqueux, évite la compression
des tissus mous et favorise l’épaississement du
conjonctif. La maquette en cire a été transformée
par le procédé Procera® en une coque monobloc en
oxyde de zircone. Là-dessus, le technicien réalise
la stratification en céramique. C’est une dent trans-
vissée avec certains avantages : insertion passive,
pas de ciment, peut être dévissée facilement. Le
puits d’accès est fermé avec une petite éponge au
Téflon et un composite Charisma®.
Une alternative à la réalisation d’une dent provi-
soire est de garder la dent extraite. Il faut la couper
en dôme, la vernir avec du Biscover®, Palaseal®
au niveau du collet, la mordancer et la coller aux
dents adjacentes à l’aide d’un fil d’orthodontie et
un composite.
Cas clinique conforme au mail du secrétariat du
Dr Touati
Dr Adriana AGACHI
D.U. de journalisme médical
PROPOS RECUEILLIS PAR
Conclusion
Le Dr Bernard TOUATI est un chirurgien hors pair,
spécialiste de l’implantologie et de la prothèse dont
le travail est reconnu au niveau international. L’im-
plantologie est une des parties les plus difficiles mais
aussi des plus dynamiques de la médecine dentaire,
un des rares domaines où la recherche avance tou-
jours à grand pas, et où le chirurgien-dentiste est
encore un artiste qui invente et découvre et dont le
savoir et l’imagination sont sollicités au quotidien. u
Remerciements au Docteur Bernard TOUATI pour
sa précieuse collaboration et le temps accordé et au
Dr Gilles CATTAN le Président du COEFI.
Bibliographie
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