S1-01 Peetermans Nouvelle gouvernance
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Impossible d'afficher l'image liée. Le fichier a peut-être été déplacé, renommé ou supprimé. Vérifiez que la liaison pointe v ers le fichier et l'emplacement corrects. CH Jolimont-Lobbes Gestion des risques aux blocs opératoires du CH Jolimont-Lobbes Nathalie Peetermans, Pierre Van Den Berge, Nadine Todeschini, Prof. Marc Beauduin, Dr Lahcen EL HIKI AFISO, 16 mars 2012 Introductio n Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Introduction Objectif : analyse des risques dans le processus du bloc opératoire Méthode utilisée : AMDEC processus Sites : Jolimont et Lobbes Lancement de l’avant projet : mars 2009 Lancement du projet : novembre 2009 Fin du projet : fin décembre 2011 CH Jolimont-Lobbes 1/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Equipes projet Jolimont : Dr S. Aunac, Mme S. Dieudonné, Mme N. Peetermans, Dr B. Mansvelt, Pr L. Van Obbergh, Lobbes : Dr D. Fortunati, Mr P. Van den Berge, Dr J. Spoto, Mr D. Cuypers Comité de pilotage : CH Jolimont-Lobbes Prof. M. Beauduin, Mme N. Todeschini, Mr P. Van den Berge Mr P. Graux 2/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration AMDEC processus : phases du projet Phase diagnostic Modélisation du processus interventionnel Identification des facteurs de risques Hiérarchisation de ces facteurs Quantification de leurs criticité Phase d’action Identification des facteurs de risques inacceptables Identification des défaillances à surveiller Elaboration et implantation du plan d’actions Phase de suivi Risques résiduels Indicateurs, notification… CH Jolimont-Lobbes 3/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Organisation du bloc opératoire Processus de management Processus Sous processus pré-opératoire opérationnel Sous processus per-opératoire Sous processus post-opératoire Processus support CH Jolimont-Lobbes Gestion des achats Gestion des stocks Stérilisation Gestion des locaux et infrastructures Gestion de la lingerie Hygiène Gestion des déchets Maintenance du matériel Gestion des ressources Humaines Formation 4/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration AMDEC processus : facteurs de risque par activité La consultation chirurgicale La consultation pré-anesthésique La planification des interventions opératoires Le transport du patient (ou son arrivée) à l’enceinte du bloc Son accueil par le personnel infirmier La réalisation d’anesthésie L’exécution de l’acte opératoire Le passage du patient en salle de réveil (surveillance post-interventionnelle) La préparation de la salle pour l’opération suivante. CH Jolimont-Lobbes 5/14 8 10/18 6/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Identifications des facteurs de risque organisationnels 118 facteurs de risque Quantification : o Occurrence o Gravité Matrice de criticité : cartographie des risques (C = GxO) CH Jolimont-Lobbes 7/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Quantification : Gravité Classe Intitulé Incidence Descriptif G5 Catastrophique Irréversible Décès, invalidité (Handicap irréversible) G4 Critique Perte de chance Re-intervention, handicap réversible Echec du service et/ou Report et prolongation anormale de la perturbation modérée durée de séjour (impact réversible sur avec effet sur le le patient) patient G3 Grave G2 Significatif Dégradation de service Retard avec désorganisation de la prise en charge de patient Mineur Perturbation modérée sans effet sur le patient Retard simple G1 Risques au bloc opératoire, cartographie et gestion (DRASS de Midi-Pyrénées, 2004) CH Jolimont-Lobbes 8/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Quantification : Occurrence CH Jolimont-Lobbes Classe Intitulé O5 Très souvent O4 Fréquent O3 Peu fréquent O2 Très peu fréquent O1 Rare 9/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Classes de de gravités (G) Matrice de criticité 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 Classes d’occurrences (G) Risque résiduel (acceptable en l'état ou mineur) Risque acceptable qu'il faut surveiller Risque inacceptable qu'il faut traiter d'urgence CH Jolimont-Lobbes 10/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Ex : processus préopératoire Classes de Gravités (G) Activité : Préparer le patient pour l’intervention au jour j Classes d’occurrences (0) CH Jolimont-Lobbes 11/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Facteurs de risque par processus 15% 15% 49% 21% Pré-op Per-op Post-op Planning Jolimont CH Jolimont-Lobbes 12/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Facteurs de risque par thème CH Jolimont-Lobbes 13/14 Introduction Projet Méthodologie Quantification Matrice de criticité Plan d’actions d’amélioration Portefeuille d’actions d’amélioration L’optimisation des processus de coordination des activités dans le quartier opératoire L’instauration des nouvelles règles de gouvernance La mobilisation des acteurs autour de la Check-list de l’OMS La mise en place d’un système d’information intégré destiné à automatiser la gestion certains processus : achat, RH, stock, formation…. La mise en place d’un outil informatique de planification intégrée des interventions opératoires. interopérable avec le DPI CH Jolimont-Lobbes 14/14 CH Jolimont-Lobbes Merci Nathalie Peetermans, Pierre Van Den Berge, Nadine Todeschini, Prof. Marc Beauduin, Dr Lahcen EL HIKI AFISO, 16 mars 2012
