L’oreille Octobre 2015- n°48 Interne Le journal d’information de l’établissement Sommaire P2 Edito P3 Journée plaies et cicatrisation P4 La semaine du goût P5 La certiication P6 P7 Patient traceur/ Identitovigilance L’Ethique La qualité de la prise en charge médicamenteuse Adopter la bonne conduite face aux dermites P8 P9 Bilan des questionnaires de sortie P11 Arrêt sur images P10 P12 Le carnet des Ressources Humaines Dates à retenir : Dossier spécial Inauguration du S.S.R. et de la Cuisine à l’intérieur de ce numéro ! . Café éthique le 30/11/2015 de 12h30 à 14h00 en salle polyvalente . Semaine de la sécurité du patient du 23 au 27/11/2015 . Arbre de Noël des enfants du personnel le 08/12/2015 à 18H00 à l’espace Mac Orlan . Marché de Noël de l’Amicale le 04/12/2015 EDITO Le compte à rebours a commencé… Dans quelques semaines nous serons face aux experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé. L’enjeu est de leur démontrer que nous sommes dans une dynamique positive, que nous avons bien identiié les risques de nos diférents processus et que nous mettons en place les actions correctrices nécessaires. La certiication n’est pas une in en soi, mais c’est une opportunité à saisir pour se remettre en cause, analyser nos écarts par rapport aux bonnes pratiques, aux référentiels et déployer les moyens permettant de réduire ces écarts. La déclaration des événements indésirables est un point fort de l’établissement. Cela permet d’identiier les axes d’amélioration après l’analyse des causes. Cette édition redonne d’ailleurs quelques messages clés sur deux processus qui ont fait l’objet de déclaration d’événements plus ou moins graves : l’identitovigilance et la prise en charge médicamenteuse. En efet, nous sommes tous concernés par la qualité, la sécurité des soins, des prises en charge, à quelque niveau que ce soit. Tous les maillons de la chaîne sont essentiels. Nous devons pouvoir compter sur la vigilance, la rigueur et la compétence de chacun pour le meilleur résultat attendu par les patients. Le contenu très riche de ce numéro témoigne d’ailleurs de l’implication des professionnels dans des domaines très divers et les enquêtes diverses démontrent de bons résultats globalement. Merci à chacun pour votre investissement dans votre travail et dans l’intérêt du patient, du résident et de l’étalissement. La Directrice, R. DELPLANQUE aaa 2 JOURNÉE PLAIES ET CICATRISATION C. WAYMEL Cadre de santé Vos référents : En Médecine : Mme Ingrid Lohrer (DU), Mme Anne Quillard Aux consultations de chirurgie : Mme Angelique Wattebled (DU), Mme Laurence Dollet En Chirurgie : Mme Virginie Bouquet, Mme Mélanie Dupire (DU) Au Pavillon Caudron : Mme Amélie Dauphin(DU), Mme Cécile Assino À Mermoz/Quinconce : Mme Lydie Vanoverbaeke, Mme Anne Leroy Aux Urgences : Mme Cécile Waymel (DU), Mme Marion Bassery Carole Tourbez nous reNous avons beaucoup apLe vendredi 21 septembre s’est déroulée la 5ème journée plaies mettait au top de la renutrition du précié ce temps d’échanges entre et cicatrisation en salle d’activité du patient, facteur incontournable de professionnels et nous espérons que Quinconce. cicatrisation. l’an prochain vous serez plus nombreux à venir partager une heure ou Nous proposions des ateLes délégués des labora- deux en notre compagnie. liers ludiques dans la joie et la toires nous faisaient proiter de leur bonne humeur sur la reconnais- expérience de leurs produits et nous Merci à ceux qui sont venus sance des pansements, le vocabu- ont régalés en rivalisant d’originalité nous soutenir dans notre démarche laire des plaies en lexique imagé, dans leurs collations gourmandes. de partage pluridisciplinaire autour la prévention et la prise en charge de la plaie. S’il y a des thèmes que des dermites du siège associées à La journée était ouverte vous souhaiteriez voir abordés l’an l’incontinence. à tout le personnel de l’établisse- prochain merci de nous le faire sament en particulier soignant ainsi voir. Françoise Doux, ergothéra- qu’aux professionnels des établissepeute proposait d’optimiser l’instal- ments voisins : Ham, Albert, Nesle, lation au lit et au fauteuil, avec des Athies, Epehy. L’Association St Jean gestes empreints de douceur, ain de était d’ailleurs représentée ainsi que préserver l’état cutané et le confort Péronne, Estrées-Mons et Chaulnes du patient. pour les inirmières libérales. Notre message : La cicatrisation est l’afaire de tous. N’hésitez pas à solliciter vos référents plaies et cicatrisation : 5 inirmières sont en possession de leur DU Plaies et Cicatrisation sur l’établissement, c’est un point fort, sachons le valoriser ! 3 LA SEMAINE DU GOÛT C. TOURBEZ Diététicienne Une journée atelier sur la nutrition en partenariat avec la MNH et le CLAN a eu lieu le vendredi 16 octobre. Les visiteurs au il de 4 ateliers proposés ont eu la possibilité de : . Découvrir ou enrichir leurs connaissances sur l’aromathérapie, ses bienfaits, son rôle dans l’alimentation comme sublimer un jus d’orange avec de l’huile essentielle de mandarine, donner au fromage blanc un accent méditerranéen en ajoutant quelques gouttes d’huile essentielle de basilic et pour les amateurs, mêler au chocolat des eluves de menthe poivrée ... un régal ! . un petit tour par l’atelier «SUCRE ET VOUS» permettait à tous de tester ses connaissances sur la teneur en sucre de produits tel que soda, jus de fruit, biscuits, ... . Reconnaître un aliment par le toucher ou sur une photo prise sous un angle inhabituel avait également de quoi surprendre ! . Et pour inir, un écran interactif sur la nutrition avec 10 questions, où certains ont été étonnés de leurs bons scores ! NOS GAGNANTS : . La box bien-être remportée par Mme TABARY, I.D.E. en Psychiatrie . Le panier garni remporté par Mme YZEBE, Sage-femme en Maternité . Un lacon d’huile essentielle remporté par M. FILLON, Professeur . Les 7 places de cinéma ont été gagnées par les lycéens du lycée agricole de Péronne Merci à notre Directrice, à M. VAURY, réprésentant la MNH, aux référents du CLAN et à toutes les personnes qui se sont investies dans l’organisation et ont contribué au bon déroulement de cette journée. Devant le succès de ces ateliers, nous renouvellerons l’expérience l’année prochaine, le thème ? Surprise ... Les résidents des EHPAD Mermoz, Quiconce et Caudron ont également pu bénéicier d’ateliers dégustation qui étaient consacrés aux patisseries des régions. Lundi 12, mardi 13 et jeudi 15 octobre après-midi, les résidents qui le souhaitaient, se sont réunis pour découvrir ou redécouvrir 3 patisseries de nos régions : . Le gateau battu spécialité Picarde par excellence, . La tarte au sucre qui nous vient de la région du Nord, . Le far aux pruneaux, emblème de la Bretagne. 4 LA CERTIFICATION . Audit de processus ; Rencontre formelle avec les pilotes de processus et les personnes ressources indentiiées par le Centre Hospitalier, selon l’approche processus. . Suivi des visites dans le service : Déclinaison de l’audit de processus dans des services ciblés. LA CERTIFICATION C’EST QUOI ? -> 4 JOURS -> 4 EXPERTS VISITEURS -> 4 TYPES DE RENCONTRES : A. MOERMAN Ingénieur Hospitalier LA CERTIFICATION APPROCHE ... ELLE AURA LIEU DU 15 AU 18 DÉCEMBRE 2015 Rencontres individuelles ; Directrice, Présidente de CME, Directrice des Soins, Représentant des Usagers, ... (Management Qualité/Risques, prise en charge patients) . Patients traceurs : Croisement des éléments recueillis avec ces 3 approches et ajustement des investigations au cours de la semaine. Mais que demandent-ils lors de la visite dans les services ? Les experts vériient le : « Je fais ce que je dis et ce qui est écrit » Exemple de questions posées lors de la visite : ? A un chirurgien : « Pouvez-vous prescrire dans Genois ? » ? A une AS : « Pouvez-vous me dire quelle EPP est conduite dans votre service ? » ? A un chirurgien: « Pouvez-vous me citer les axes et objectifs de la politique qualité-gestion des risques de la PECM ? » ? A un cadre : « Connaissez-vous la cartographie des risques de l’établissement ? » ? A une IDE: « Participez-vous à l’analyse des risques a priori menée dans votre service ? » ? A un cadre : « Comment êtes-vous entré dans la démarche DPC ? » ? A un cadre : « La HAS utilise une nouvelle méthode, celle du patient traceur. L’avez-vous déclinée dans l’établissement ? Si oui, comment ? » ? A une IDE: « Pouvez-vous me citer les axes et objectifs de la politique qualité-gestion des risques institutionnelle ? » ? A une IDE « Comment retrouvez-vous la procédure «Conduite à tenir en cas d’arrêt cardiovasculaire ? »» 5 « PATIENT TRACEUR» Évaluation du parcours de soins par la méthode du «patient traceur» Ph. DECROIX Responsable Qualité/DIM Évaluer la prise en charge de patients actuellement hospitalisés, depuis leur entrée dans l’établissement de santé jusqu’au jour de l’évaluation, en prenant en compte leur propre expérience de l’hospitalisation. Si le patient est d’accord, la présence de proches est possible. Quels types de questions peut-on poser au patient ? ? Avez-vous été informé : • du déroulement de votre séjour et de vos soins ? • des examens que vous alliez avoir ? • des résultats de vos examens ? ? S’est-on préoccupé : • de l’existence de douleurs ? • de vos préférences alimentaires ? • de vous associer à toutes les décisions qui vous concernent ? Etc... IDENTITOVIGILANCE Bons soins, Bons examens, Bons transferts au BON PATIENT Ph. DECROIX Responsable Qualité/DIM au PATIENT de DIRE son NOM de NAISSANCE, Prénom, date de naissance. Vériier sur le BRACELET. SO Pour chaque SOIN, examen paraclinique, PRÉLÈVEMENT, TRANSFERT. DÉTRUIRE les ÉTIQUETTES & le BRACELET. R TIE Pe ÉE ENTR t le SÉ JO n a nd Demander UR Vériier l’identité sur une carte d’identité (ou passeport / permis de conduire). Tracer la vériication sur PASTEL. 6 À la L’ETHIQUE Pf Armelle DE BOUVET Ethicienne Quelques mots sur «la pudeur», thématique traitée lors du 1er café de l’éthique en septembre. vira au développement de la démarche éthique dans le Centre Hospitalier en 2015 et 2016 (formation, groupe éthique clinique, accompagnement, théâtre forum et cafés de l’éthique). La pudeur s’apprend au sens où l’on éduque l’enfant à adopter des attitudes ou des comportements décents vis-à-vis des autres ou de lui-même. Il y a deux acceptations complémentaires à la déinition de la pudeur : La pudeur est en rapport avec ce que l’on peut montrer de soi, en particulier, les attributs sexuels. C’est dans cette logique que les soins du corps sont devenus des pratiques personnelles, intimes, à l’abri des regards. 1- La pudeur au sens d’une attitude faite de discrétion et de retenue qui empêche de dire ou faire ce qui pourrait blesser la décence. Un peu comme une sorte de réserve qui éviterait de choquer les autres ou de les gêner. L’intime est ce qui appartient en propre à quelqu’un et reste généralement caché ou secret. L’intime relève de ce qui ne se dévoile pas (cf. l’expression pudique pour parler des rapports sexuels : on parle de rapports intimes). 2 - La pudeur au sens aussi d’un sentiment ou d’une disposition personnelle qui conduit à éprouver de la gêne ou de la honte devant l’évocation de choses pouvant blesser la décence (en particulier, les choses intimes ou de nature sexuelle). Conclusion : chacun est sensé savoir respecter de par sa tenue et retenue, la pudeur et le besoin d’intimité des autres, tout en se préservant soimême. Cafe Ethique avec la participation du Professeur Armelle de Bouvet, éthicienne. THEME Le Centre Hospitalier a reçu une subvention d’un montant de 13 000 € dans le cadre de l’appel à projets « Humanisation des soins 2015 » lancé par la Fondation de France. Cette subvention ser- «Ce patient qui me gène» Salle Polyvalente Pla d’act n ions Formations es ur éd oc Pr nue l qu alit éP ECM BON MÉDICAMENT, BON MALADE, libre Lundi 30 NOV de 12h30 à 14h Venez en toute simplicité Café assuré, apportez votre sandwich ! Présence basée sur le volontariat, pas d’engagement, respect de la parole de l’autre, chacun vient quand il veut et comme il veut. NOUS VOUS ATTENDONS NOMBREUX POUR DISCUTER DE CE THÈME LE LUNDI 30 NOVEMBRE 2015 DE 12H30 À 14H00 PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE (PECM) Ma rrééee EEnntt M. PANNIER PHARMACIE ns io rs t a lar rreu c Dé es e d Analyse des erreurs À LA BONNE DOSE, Politique qualité de la PECM À LA BONNE VOIE, AU BON MOMENT Plan d’actions 7 RESULTATS DU QUICK AUDIT sur la présence de la date d’ouverture sur les pulvérisateurs et les lacons Le 16 février 2015, 170 conditionnements Services concernés : Chirurgie, Hôpital de jour, ont été évalués par les correspondants en hygiéne Maternité, Médecine, Surveillance continue, hospitalière : Urgences - 71 lacons d’antiseptiques ; - 36 pulvérisateurs de détergent-désinfectant ; F. WALLEZ - 63 lacons de Solutions Hydro-Alcooliques (SHA). Hygiéniste SOLUTIONS HYDRO ALCOOLIQUES ANIOS 60 % de présence de la date d’ouverture - 55 % de présence de la date complète - 45 % de présence du jour et du mois 79 % de conformité de l’utilisation après ouverture FLACONS D’ANTISEPTIQUES 35 % de présence de la date d’ouverture - 64 % de présence de la date complète - 36 % de présence du jour et du mois 76 % de conformité de l’utilisation après ouverture Principes généraux : Recommandation : 3 mois après l’ouverture 1. Utilisation sur les tissus vivants (peau ou muqueuses) : pas d’utilisation pour la désinfection du matériel. 6. Respect des précautions d’emploi : concentration et temps de contact. 7. Bon repère des incompatibilités. 8. Pas de mélange ou d’emploi successif de 2 antiseptiques diférents. 9. Surveillance de la tolérance locale : érythème, dessèchement, irritation. 10. Individualisation des antiseptiques utilisés chez des patients infectés : utiliser des unidoses ou jeter le lacon une fois le traitement terminé. Péremption après ouverture : PULVERISATEURS DE DETERGENTS DESINFECTANTS 33 % de présence de la date d’ouverture - 75 % de présence de la date complète - 25 % de présence du jour et du mois 83 % de conformité de l’utilisation après ouverture Principes généraux : - ne jamais mélanger les produits - respecter ; . les dilutions . les températures . les temps de contact . les dates de péremption Péremption après ouverture ; Pulvérisateur produits Anios : 6 mois Surfanios dilué : renouveler la dilution toutes les 24 heures 2. Utilisation sur des tissus propres : réalisation d’un nettoyage préalable suivi d’un rinçage et d’un séchage avant l’antisepsie. 3. Indication de la date d’ouverture sur le lacon. 4. Attention aux contaminations : • Ne pas toucher l’ouverture du lacon avec les doigts ou des objets souillés. • Ne pas reconditionner les antiseptiques, ni transvaser, ni compléter un lacon. 5. Conservation : à l’abri de la lumière et loin des sources de chaleur. Chlorhexidine solution alcoolique : 1 mois Chlorhexidine solution aqueuse à diluer ou unidose : Utilisation extemporanée Hibitane champ si association avec l’azorubine : 10 jours Dérivés iodés (gamme Bétadine) : Avec bouchon réducteur : 1 mois Sans bouchon réducteur : 15 jours Dakin : 1 mois Alcool à 70 % : 1 mois Biseptine : 15 jours Eau oxygénée : 8 jours Eosine aqueuse et alcoolique : 24 heures LES AXES D’AMELIORATION - ACTUALISATION DU MODE OPÉRATOIRE SUR L’UTILISATION DES ANTISEPTIQUES ET DES DÉTERGENTS-DÉSINFECTANTS. - SENSIBILISATION DU PERSONNEL A L’UTILISATION DES SOLUTIONS HYDROALCOOLIQUES : JOURNEE MONDIALE D’HYGIENE DES MAINS - RESENSIBILISER LE PERSONNEL SUR L’IMPORTANCE DE LA DATE LIMITE D’UTILISATION D’UN PRODUIT APRES OUVERTURE : JOURNÉE ATELIERS PREVUE LE 23/11/2015 8 ADOPTER LA BONNE CONDUITE FACE AUX DERMITES C. WAYMEL Cadre de Santé Dans le cadre de l’EPP (évaluation des pratiques professionnelles) « Améliorer la prise en charge des Dermites du Siège Associées à l’Incontinence au Centre Hospitalier de Péronne », l’équipe Plaies et Cicatrisation a réalisé un audit dans les diférentes unités de soins de l’Etablissement, tant en MCO qu’auprès des hébergements. La dermite comme tous les noms en « ite », parle de quelque chose qui s’enlamme. Dans le cas présent, c’est la peau de nos parties sensibles, les fesses, le siège et les parties génitales qui sont concernées. En synthèse, voici ce qui ressort de cette enquête : 78% donc les ¾ des personnes prises en compte dans cette étude ont plus de 80 ans. 84% des personnes présentent une incontinence urinaire. Dans ce groupe, 92 % ont la peau des parties génitales saine. Il est recommandé de faire la toilette génito-urinaire à l’eau claire en cas d’incontinence urinaire simple, ain de ne pas altérer la lore protectrice de la peau et des muqueuses du siège et des parties génitales. Par conséquent, savonner une fois par jour et non à chaque change. 85% des personnes présentent une incontinence fécale. 68.5% d’entre elles ont la peau du siège saine, donc 32.5% présentent une dermite associée à l’incontinence, ce qui est particulièrement inconfortable pour le patient ou le résident. Dans 30% des cas d’incontinence fécale, la toilette génito-urinaire est réalisée avec du savon parfumé. Les savons parfumés contiennent des produits allergisants qui peuvent contribuer à l’apparition de la dermite. De même le pH du savon doit être inclus entre 5 et 8 pour respecter la peau du siège. Pour aider les soignants à y voir plus clair nous avons élaboré un logigramme et un mode opératoire qui sont difusés dans tous les services dans les classeurs de diagrammes de soins, et les salles de soins ou de détente. Les référents plaies et cicatrisation de vos unités vont vous les présenter, dans l’intérêt de la personne soignée. Merci à chacun des soignants de l’attention qu’il portera à ces soins qui paraissent si simples et qui sont tellement important. Tous solidaires dans l’intérêt de la personne soignée. 9 CHARTE CHARTE D’ENGAGEMENT EN FAVEUR DU DEVELOPPEMENT DURABLE La charte d’engagement en faveur du développement durable signée en octobre dernier par la Direction, va être aichée très prochainement dans toutes les vitrines destinées au public. DEVELOPPEMENT DURABLE Depuis octobre 2010, le Centre Hospitalier de Péronne s’est engagé avec détermination dans une démarche de développement durable ain de réduire l’impact de ses activités sur l’environnement. Engagements pour le patient Engagements pour le personnel Favoriser une qualité optimale de prise en charge du patient, en sollicitant une utilisation raisonnée des ressources, et en veillant au traitement de ses réclamations. Permettre l’accès aux soins aux plus démunis. Améliorer la qualité de vie au travail de l’ensemble des salariés, en promouvant le bien-être, la santé et la sécurité au travail. Encourager la formation professionnelle et la progression des compétences. Sensibiliser l’ensemble des professionnels à des comportements éco-citoyens. Engagements pour l’établissement Engagements pour l’environnement Maîtriser les consommations (énergie, eau) et réduire les déchets. Garantir la sécurité des biens et des personnes en optimisant la gestion des risques. Maintenir au meilleur niveau l’outil de travail, matériel et architectural, en s’eforçant d’ofrir aux professionnels et aux patients des moyens modernes. Prendre en compte les dimensions économiques, sociales et environnementales dans les choix de gestion, et notamment les choix d’investissement. Ajuster au mieux les impacts des activités de l’établissement sur l’environnement en favorisant des modes de production et de consommation durables. La réussite de cette politique de développement durable nécessite l’adhésion et l’implication de chaque acteur de la communauté. En agissant chacun au quotidien sur notre lieu de travail, nous participons à un projet collectif et nous contribuons à la maîtrise de nos ressources privilégiant ainsi les soins et l’accueil des patients. Octobre 2015 La Directrice, Régine DELPLANQUE ANALYSE DES QUESTIONNAIRES DE SORTIE D’HOSPITALISATION Période de recueil du 1er janvier au 30 septembre 2015 Nombre de questionnaires analysés : 463 sur 5 706 hospitalisations Le taux de réception du questionnaire 8% de retour La remise des livrets d’accueil 38% des patients ne reçoivent pas le livret La connaissance de l’identité des interlocuteurs 32% des patients ne savent jamais, rarement, occasionnellement qui leur parlent Délai d’attente aux urgences 20% des patients ne sont pas satisfaits Les possibilités de stationnement 35% des patients ne sont pas satisfaits La qualité de la restauration 18% des patients ne sont pas satisfaits L’accueil (admission/urgences/soins) Les informations données aux patients et entourage La qualité des soins L’efficacité, le respect, l’amabilité, la discrétion du personnel médical et soignant La note globale de satisfaction 92% des patients donnent une note > 7 10 ARRET SUR IMAGES Débat théâtral du 09/11/2015 Visite de Madame Odile BUREAU, Sous-Préfète de l’arrondissement de PERONNE, le vendredi 25 septembre 2015 à 15H00. Semaine de la sécurité du patient du 23 au 27 novembre 2015 O NOM 2 NH 2 entito-v igilanc e le bon patient semaine de la sécurité des patients H3 le traitement adapté 3 thématiques : - la lettre de sortie; - la conciliation médicamenteuse; - l’identitovigilance. l’information partagée C c té Kermesse des EHPAD le samedi 19 septembre 2015 11 LE CARNET DES RESSOURCES HUMAINES Bienvenue à ... Naissances ... Août : DUPUIS Louise - Psychologue en Pédo-Psychiatrie MICHALSKI Anais - I.D.E. en Médecine KOMISAREK Claire - I.D.E. en Maison de Retraite SLIMANI Nordine - I.D.E. en Psychiatrie BLANGIS Adèle - I.D.E. en Psychiatrie GEJDOS Audrey - I.D.E. en Chirurgie CARTON Sylviane - C.U.I. au CATTP de HAM Septembre : DUFOUR Perine - Conducteur ambulancier au SMUR MASCRE Anne-Marie - Psychomotricienne en Maison de Retraite BATAILLE Mathieu - Ergothérapeute en S.S.R. TAFTI Katty - Psychologue en Psychiatrie Constence, née le 03/05/2015 ille de DAMBRINE Céline - I.D.E. en Médecine Noa, né le 15/05/2015 ils de BLONDEL Laetitia - A.S.H. Qualiié en Maison de Retraite Victor, né le 31/08/2015 ils de AVALO Audrey - Aide-soignante en Maison de Retraite Mariages ... Le 25/04/2015 ASSINO Cécile - I.D.E. en S.S.R avec M. RULIS Jean-Paul Octobre : CONTU Emmnauel - A.E.Q. - Sécurité MOUQUET Martine - C.U.I. au C.A.T.T.P. d’Albert REVEL Aurélie - CU.I. au nettoyage Le 11/07/2015 WALDMANN Pauline - I.D.E. au Pavillon Caudron avec M. MENARD hibaut Novembre : CANIVET Aurélie - Educatrice spécialisée en Pédo-Psychiatrie GAUDEFROY Christelle - C.U.I. au Pavillon caudron MON Chan - C.U.I. au bureau des Admissions Le 18/07/2015 BRICOUT Sylvie - Manipulateur d’électroradiologie en Radiologie avec M. CHIRAUX Bruno Au revoir à .... . MAILLARD Isabelle en Maison de Retraite . LEFEVRE Patrice à la Qualité . SENTERRE Luce kinésithérapeute . LURIN Justine en Maison de retraite . DUBOIS Cécile en Maison de retraite . LECLUYSE Bérénice en Psychiatrie . KOLLE Julie aux Urgences . GERAUT Harmony en HAD . VANHUSE Sophie aux Consultations . CHIRAUX Emmanuelle en Radiologie . LURIN Justine en Maison de retraite . MILLE Laetitia au C.A.T.T.P. d’Albert . MANCHELIN Sylvie au nettoyage . LESUR Coraline au Pavillon caudron Retraite ... Le 24/11/2015 : DE LE VALLEE Cécile Aide-soignante en Médecine Le 05/11/2015 : Docteur PUECH Michel Praticien Hospitalier en Maternité Le 08/08/2015 EDMONT Yohann - A.E.Q. - Sécurité avec Mme BATAILLE Laetitia Côté médical bienvenue à ... M. le Docteur ACHACHE, Praticien Hospitalier aux Urgences depuis le 02/11/2015 Mme le Docteur ZEROUTI, Praticien Hospitalier aux Urgences depuis le 02/11/2015