L`Oreille Interne n°48 - Centre Hospitalier de Péronne

Sommaire
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Edito
La semaine du goût
La certication
Patient traceur/
Identitovigilance
Bilan des questionnaires
de sortie
Journée plaies et cicatri-
sation
La qualité de la prise en
charge médicamenteuse
Le carnet des Ressources
Humaines
Adopter la bonne conduite
face aux dermites
Arrêt sur images
L’Ethique
L’oreille
Interne
Le journal d’information de
l’établissement
Octobre 2015- n°48
Dates à retenir :
. Café éthique le 30/11/2015 de 12h30 à
14h00 en salle polyvalente
. Semaine de la sécurité du patient du
23 au 27/11/2015
. Arbre de Noël des enfants du personnel le
08/12/2015 à 18H00 à l’espace Mac Orlan
. Marché de Noël de l’Amicale le 04/12/2015
Dossier spécial
Inauguration
du S.S.R.
et de la Cuisine
à l’intérieur de
ce numéro !

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EDITO
Le compte à rebours a commencé… Dans quelques semaines nous serons face aux experts visi-
teurs de la Haute Autorité de Santé. L’enjeu est de leur démontrer que nous sommes dans une
dynamique positive, que nous avons bien identié les risques de nos diérents processus et que
nous mettons en place les actions correctrices nécessaires.
La certication n’est pas une n en soi, mais c’est une opportunité à saisir pour se remettre en
cause, analyser nos écarts par rapport aux bonnes pratiques, aux référentiels et déployer les
moyens permettant de réduire ces écarts.
La déclaration des événements indésirables est un point fort de l’établissement. Cela permet
d’identier les axes d’amélioration après l’analyse des causes. Cette édition redonne d’ailleurs
quelques messages clés sur deux processus qui ont fait l’objet de déclaration d’événements plus
ou moins graves : l’identitovigilance et la prise en charge médicamenteuse.
En eet, nous sommes tous concernés par la qualité, la sécurité des soins, des prises en charge, à
quelque niveau que ce soit. Tous les maillons de la chaîne sont essentiels. Nous devons pouvoir
compter sur la vigilance, la rigueur et la compétence de chacun pour le meilleur résultat attendu
par les patients.
Le contenu très riche de ce numéro témoigne d’ailleurs de l’implication des professionnels dans
des domaines très divers et les enquêtes diverses démontrent de bons résultats globalement.
Merci à chacun pour votre investissement dans votre travail et dans l’intérêt du patient, du ré-
sident et de l’étalissement.
La Directrice,
R. DELPLANQUE

Notre message :
La cicatrisation
est l’afaire de
tous.
N’hésitez pas à solliciter
vos référents plaies et ci-
catrisation :
5 inrmières sont en pos-
session de leur DU Plaies
et Cicatrisation sur l’éta-
blissement, c’est un point
fort, sachons le valoriser !
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JOURNÉE PLAIES ET
CICATRISATION
Vos référents :
En Médecine : Mme Ingrid
Lohrer (DU), Mme Anne Quil-
lard
Aux consultations de chirurgie :
Mme Angelique Wattebled (DU),
Mme Laurence Dollet
En Chirurgie : Mme Virginie
Bouquet, Mme Mélanie Dupire
(DU)
Au Pavillon Caudron : Mme
Amélie Dauphin(DU), Mme
Cécile Assino
À Mermoz/Quinconce : Mme
Lydie Vanoverbaeke, Mme Anne
Leroy
Aux Urgences : Mme Cécile Way-
mel (DU), Mme Marion Bassery
C. WAYMEL
Cadre de santé
Le vendredi 21 septembre
s’est déroulée la 5ème journée plaies
et cicatrisation en salle d’activité du
Quinconce.
Nous proposions des ate-
liers ludiques dans la joie et la
bonne humeur sur la reconnais-
sance des pansements, le vocabu-
laire des plaies en lexique imagé,
la prévention et la prise en charge
des dermites du siège associées à
l’incontinence.
Françoise Doux, ergothéra-
peute proposait d’optimiser l’instal-
lation au lit et au fauteuil, avec des
gestes empreints de douceur, an de
préserver l’état cutané et le confort
du patient.
Carole Tourbez nous re-
mettait au top de la renutrition du
patient, facteur incontournable de
cicatrisation.
Les délégués des labora-
toires nous faisaient proter de leur
expérience de leurs produits et nous
ont régalés en rivalisant d’originalité
dans leurs collations gourmandes.
La journée était ouverte
à tout le personnel de l’établisse-
ment en particulier soignant ainsi
qu’aux professionnels des établisse-
ments voisins : Ham, Albert, Nesle,
Athies, Epehy. L’Association St Jean
était d’ailleurs représentée ainsi que
Péronne, Estrées-Mons et Chaulnes
pour les inrmières libérales.
Nous avons beaucoup ap-
précié ce temps d’échanges entre
professionnels et nous espérons que
l’an prochain vous serez plus nom-
breux à venir partager une heure ou
deux en notre compagnie.
Merci à ceux qui sont venus
nous soutenir dans notre démarche
de partage pluridisciplinaire autour
de la plaie. S’il y a des thèmes que
vous souhaiteriez voir abordés l’an
prochain merci de nous le faire sa-
voir.

NOS GAGNANTS :
. La box bien-être remportée par Mme TABARY, I.D.E. en
Psychiatrie
. Le panier garni remporté par Mme YZEBE, Sage-femme
en Maternité
. Un acon d’huile essentielle remporté par M. FILLON,
Professeur
. Les 7 places de cinéma ont été gagnées par les lycéens du
lycée agricole de Péronne
Devant le succès de ces
ateliers, nous renouvelle-
rons l’expérience l’année
prochaine, le thème ?
Surprise ...
Merci à notre Directrice,
à M. VAURY, réprésen-
tant la MNH, aux réfé-
rents du CLAN et à toutes
les personnes qui se sont
investies dans l’organisa-
tion et ont contribué au
bon déroulement de cette
journée.
Une journée atelier sur la nutrition en partenariat avec la MNH et le CLAN a eu lieu le vendredi 16 octobre.
Les résidents des EHPAD Mermoz, Quiconce et Caudron
ont également pu bénécier d’ateliers dégustation qui
étaient consacrés aux patisseries des régions.
Lundi 12, mardi 13 et jeudi 15 octobre après-midi, les ré-
sidents qui le souhaitaient, se sont réunis pour découvrir
ou redécouvrir 3 patisseries de nos régions :
. Le gateau battu spécialité Picarde par excellence,
. La tarte au sucre qui nous vient de la région du Nord,
. Le far aux pruneaux, emblème de la Bretagne.
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LA SEMAINE
DU GOÛT
Les visiteurs au l de 4 ateliers proposés ont eu la
possibilité de :
. Découvrir ou enrichir leurs connaissances sur
l’aromathérapie, ses bienfaits, son rôle dans l’ali-
mentation comme sublimer un jus d’orange avec
de l’huile essentielle de mandarine, donner au fro-
mage blanc un accent méditerranéen en ajoutant
quelques gouttes d’huile essentielle de basilic et
pour les amateurs, mêler au chocolat des euves
de menthe poivrée ... un régal !
. un petit tour par l’atelier «SUCRE ET VOUS» permet-
tait à tous de tester ses connaissances sur la teneur
en sucre de produits tel que soda, jus de fruit, bis-
cuits, ...
. Reconnaître un aliment par le toucher ou sur une
photo prise sous un angle inhabituel avait égale-
ment de quoi surprendre !
. Et pour nir, un écran interactif sur la nutrition avec
10 questions, où certains ont été étonnés de leurs
bons scores !
C. TOURBEZ
Diététicienne

LA CERTIFICATION C’EST
QUOI ?
-> 4 JOURS
-> 4 EXPERTS VISITEURS
-> 4 TYPES DE
RENCONTRES :
LA CERTIFICATION
APPROCHE ...
ELLE AURA LIEU DU
15 AU 18 DÉCEMBRE
2015
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LA CERTIFICATION
. Audit de processus ; Rencontre for-
melle avec les pilotes de processus et les
personnes ressources indentiées par
le Centre Hospitalier, selon l’approche
processus.
. Suivi des visites dans le service : Décli-
naison de l’audit de processus dans des
services ciblés.
Rencontres individuelles ; Directrice,
Présidente de CME, Directrice des Soins,
Représentant des Usagers, ... (Manage-
ment Qualité/Risques, prise en charge
patients)
. Patients traceurs : Croisement des élé-
ments recueillis avec ces 3 approches et
ajustement des investigations au cours de
la semaine.
Mais que demandent-ils lors de la visite dans les services ?
Les experts vérient le : « Je fais ce que je dis et ce qui est écrit »
Exemple de questions posées lors de la visite :
? A un chirurgien : « Pouvez-vous prescrire dans Genois ? »
? A une AS : « Pouvez-vous me dire quelle EPP est conduite dans votre service ? »
? A un chirurgien: « Pouvez-vous me citer les axes et objectifs de la politique qualité-gestion des
risques de la PECM ? »
? A un cadre : « Connaissez-vous la cartographie des risques de l’établissement ? »
? A une IDE: « Participez-vous à l’analyse des risques a priori menée dans votre service ? »
? A un cadre : « Comment êtes-vous entré dans la démarche DPC ? »
? A un cadre : « La HAS utilise une nouvelle méthode, celle du patient traceur. L’avez-vous décli-
née dans l’établissement ? Si oui, comment ? »
? A une IDE: « Pouvez-vous me citer les axes et objectifs de la politique qualité-gestion des
risques institutionnelle ? »
? A une IDE « Comment retrouvez-vous la procédure «Conduite à tenir en cas d’arrêt cardio-
vasculaire ? »»
A. MOERMAN
Ingénieur Hospitalier