fin de vie…

12/04/2017
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FIN DE VIE…
QUAND LA DÉMENCE S’EN MÊLE!
QUAND LA DOULEUR S’INVITE…
LA COMPLEXITÉ S’INSTALLE!
SANDRINE JACQUES
PSPPL
MARS 2017
PLAN
1. Introduction: les concepts
2. Le symptôme physique de la douleur
3. Une réponse psychomédicosociale
4. Des enjeux éthiques
5. Une réflexion et des actions à différents niveaux
6.Conclusion: un défi?
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1. INTRODUCTION
LES CONCEPTS
Fin de vieFin de vie
DémenceDémenceDouleurDouleur
ComplexitéComplexité
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LA SITUATION DE MADAME JEANNE
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2. LE SYMPTÔME PHYSIQUE DE LA DOULEUR
LA SITUATION DE MADAME JEANNE…
Une demande exprimée
par l’équipe soignante
et axée sur le
symptôme physique de
la douleur dans une
vision biomédicale
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LA DOULEUR… QUELQUES RAPPELS
DÉFINITION
« la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à
une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite dans ces termes. »
Association internationale pour l’étude de la douleur
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LA DOULEUR… QUELQUES RAPPELS
NOTION DE DOULEUR GLOBALE C. Saunders
Composantes multiples….
Physique
Psychologique
Sociale
Spirituelle
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LA DOULEUR …QUELQUES RAPPELS
TYPE DE DOULEUR…LE RÔLE DU TEMPS!
Aigüe… Chronique….
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LA DOULEUR …QUELQUES RAPPELS
TYPES DE DOULEUR …
Douleur
nociceptive Douleur neuropathique
Douleur mixte Douleur
psychogène
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SPÉCIFICITÉS DES SUIVIS DE S.P. EN GÉRIATRIE
Ségag-lanoe (2004)
Les difficultés
d’identification et
d’évaluation de la
douleur qui peuvent
entraver sa prise en
charge efficace…
Les problèmes de
communication qui
viennent modifier la
relation
d’accompagnement et
l’évaluation des
symptômes…
Les modifications de
la pharmacocinétique
et de la
pharmacodynamique
des médicaments liées
à l’âge qui doivent
obligatoirement être
prises en compte dans
le maniement des
thérapeutiques, et
notamment des
opiacés… »
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