AADLOUNE, H. les déterminants de l`utilisation du dossier

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CYCLE DE SPECIALITE EN ADMINISTRATION SANITAIRE ET SANTE
PUBLIQUE
FILIERE : MANAGEMENT DES ORGANISATIONS DE SANTE
PROMOTION (2012-2014)
Mémoire de fin d’études
LES DETERMINANTS DE L'UTILISATION DU DOSSIER DE
FAMILLE COMME OUTIL D'AIDE A LA PRISE DE DECISION
CAS DE LA PROVINCE DE BENSLIMANE
ⵜⴰⴳⵍⴷⵉⵜ ⵏ ⵍⵎⵖⵔⵉⴱ
ⵜⴰⵎⴰⵡⴰⵙⵜ ⵏ ⵜⴷⵓⵙⵉ
ⵜⵉⵏⵎⵍⵜⴰⵏⴰⵎⵓⵔⵜⵏⵜⴷⵓⵙⵉⵜⴰⴳⴷⵓⴷⴰⵏⵜ
-ELABORE PAR : DR. AADLOUNE HAFIDA
-ANCADRE PAR : DR. ABAACROUCHE MINA

II
Résumé
Dans l'espoir de renforcer les soins de santé primaires (SSP), le Maroc investit
dans l'introduction de la médecine de famille à travers l'élaboration et
l'implantation du dossier de famille. Après treize mois d'utilisation du dossier de
famille à titre pilote par le professionnel de santé de quatre centres de santé, site
d'implantation, la province de Benslimane, nous nous sommes proposés à réaliser
cette étude afin d'analyser les perceptions des professionnels de santé et les
usagers vis-à-vis de l'utilité et l'utilisation du dossier de famille, ainsi que
l'identification et l'analyse des conditions nécessaires pour que le dossier de
famille (outil d'information) soit un facilitateur de prise de décision.
Il s’agit d’une étude qualitative et exploratoire qui s’est déroulée dans la province
de Benslimane (site pilote). La collecte des données s’est basée sur des entretiens
semi-directifs destinés aux prestataires de soins des quatre centres de santé, des
responsables locaux, des responsables centraux impliqués dans la gestion du
dossier de famille et des usagers. Ces données ont été complétées par les données
recueillies par le focus group au niveau de la province, durant la période du 16
Avril au 28 Mai 2014.
L'analyse des données recueillies à partir de cette étude a montré que la
composante décisionnelle du dossier de famille est affectée par les insuffisances
importantes en matière des ressources humaines, compétences, matériels, et
réglementation, malgré l'acceptabilité et l'utilité perçues par les professionnels de
santé et la population à l'égard du dossier de famille.
Devant l'évolution vers l'introduction de la médecine de famille dans le contexte
sanitaire marocain, le dossier de famille est un outil de choix pour une prise en
charge intégrée, continue et globale du patient, à condition qu'il soit adopté par les
prestataires et renforcé par des mesures d'accompagnement.
Mots clés : Médecine de famille - dossier médical - système d'information -
processus de prise de décision

III
Abstract
In the hope of strengthening the primary health care (PHC), Morocco invests in
the introduction of family medicine through the development and implementation
of family record.
After thirteen months using family dossier by the professional health of the four
health centers in Benslimane as a pilot site. We proposed to carry out this study
to analyze the perceptions of health professionals and users about the utility of
using the family dossier, and to identify and analyze the necessary conditions to
consider the family record (information tool) as a facilitator to make decision.
This is a qualitative study with exploratory purpose; it was taken in province of
Benslimane (pilot site). Data collection was based on semi-structured interviews
with care providers of the four health centers, local authorities, and central
officials involved in the management of family record and users. These data were
supplemented with data collected from the focus group in the province during the
period from 16 April to 28 May 2014.
The analysis of data collected from this study showed that the decisional
component of family record is affected because of the insufficient human
resources, skills, equipment, and regulations, despite of the acceptability and
usefulness of family record perceived by health professionals and the population.
Given the trend towards the introduction of family medicine in the Moroccan
health context, the family record is the main choice for integrated, continuous and
global care, provided it is adopted by providers and reinforced by accompanying
measures.
Keywords: Family Medicine - medical record - information system - decision
making process

IV
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V
Table de matières
I. INTRODUCTION …………………………………………………………………………………………….…..
II. PERTINENCE ……………………………………………………………………….……………………………..
III. OBJECTIFS DE L’ETUDE ………………………………………………….……………………………………
IV. CADRE CONCEPTUEL ……………………………….…………………………………………………………
V. METHODOLOGIE ……………………..………………………………………………………………….……..
V.1. Contexte de l’étude …………………………………………………….…………………………….
V.2. Collecte de données ……………….…………………………………………………………………
V.3. Considérations éthiques ……………………………..……………………………………………..
V.4. Analyse de données ………………………………………………….……………………………....
VI. RESULTATS ET DISCUSSION …………….……………………………………………………………………
VI.1. DETERMINANTS INDIVIDUELS ………………………………………………………………….
VI.1.1. Perception du dossier de famille par les professionnels de santé et
la population
VI.1.2. Utilité du dossier de famille ……………………………..……………….….……..
VI.1.3. Utilisation du dossier de famille …………………………………….………………
VI.1.4. Remplissage du dossier de famille …………………………………..…...........
VI.1.5. Fonctions du dossier de famille ………………………………………………..…..
VI.2. DETERMINANTS ORGANISATIONNELS …………………………………….….………..…
VI.2.1. Leadership ……………………………………………………………………………….……
VI.2.2. Motivation et travail de groupe ………………………………………………....
VI.2.3. Communication et promotion du dossier de famille ………….……….….
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