Des urgentistes dans le feu de l`action - CHU de Liège

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Un nouveau centre
cardiovasculaire
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ImagéSanté : rendez-
vous du 15 au 20 mars
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Des urgentistes
dans le feu de l’action
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Belgique - België
P.P. - P.B.
B - 018
Autorisation de
fermeture B/018
N° 30 HIVER 2009
Bulletin d’information des médecins du Centre Hospitalier Universitaire de Liège
Trimestriel (printemps, été, automne, hiver) – Expéditeur : CHU de Liège – Editeur responsable : Pol Louis, av. de l’Hôpital B35, 4000 Liège – Bureau de dépôt : Liège X – Agrément n° P801120

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N° 30 HIVER 2009
sommaire éditorial
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Cette période festive est traditionnellement celle des bilans,
mais aussi celle des projections pour les douze prochains
mois. C’est l’occasion pour moi – et toute l’équipe éditoriale
s’y associe – de vous présenter mes vœux de santé, bon-
heur et prospérité pour l’année qui vient.
Avec des activités hospitalières et ambulatoires en hausse
régulière, 2009 se clôture sereinement pour notre hôpital :
de plus en plus de patients nous font confiance et cette
confiance se répercute sur le volume de l’emploi, le chiffre
d’affaires et les investissements. Dans un contexte éco-
nomique maussade, notre institution peut donc se féliciter
d’une gestion saine et d’un plan stratégique fédérateur.
Que nous réserve 2010 ? L’année nouvelle s’annonce par-
ticulièrement active, avec la concrétisation de quelques
beaux projets aux échelles liégeoise, régionale, voire même
transfrontalière. Nous ne manquerons pas de vous en dire
plus. 2010 sera aussi, pour
CHUchotis , l’année de son
dixième anniversaire, dix bougies que nous vous inviterons
à souffler avec nous.
En attendant ces différents événements, je vous invite
à vous plonger dans les articles de ce 30e numéro. On y
évoque notamment le raz de marée médiatique déclenché
par la diffusion des travaux du Pr. Steven Laureys sur les
états de coma et le cas particulier de Rom Houben. Cet
épisode est l’occasion d’une réflexion sur la médiatisation
de données médicales qui avaient déjà été publiées deux
ans auparavant : elles avaient fait reconnaître la haute va-
leur des travaux de Steven Laureys par la communauté
scientifique, mais n’avaient guère suscité le même émoi
médiatique. Il doit en être de même pour de nombreuses
autres découvertes médicales. Par ailleurs, le thème princi-
pal de
CHUchotis souligne les nombreuses missions d’aide
médicale urgente exercées par le Service des urgences en
dehors de l’enceinte de l’hôpital.
Bonne lecture, avec la répétition de tous mes vœux.
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Bulletin d’information des médecins du Centre Hospitalier Universitaire de Liège
Éditeur responsable : P. Louis, Administrateur délégué du CHU (04 366 70 00),
av. de l'Hôpital 13 bât. B35 - 4000 Liège - Directeur de la rédaction : Pr. C. Bouffioux
Conseil éditorial : A. Bodson, C. Bouffioux, J.P. Delporte, Q. Désiron, V. D’Orio,
C. Faidherbe, D. Giet, J.M. Krzesinski, M. Lamy, P. Louis, M. Malaise, G. Pierard
Coordination, rédaction et réalisation : A. Pironet ([email protected],
0479 87 30 87) - Conception graphique : R. Gray - Photos : C. Ernotte et
M. Mathys (CHU), J.-M. Clajot, B. Mommens, Ph. Namurois, S. Pirlet
http://www.chuliege.be
Pr. Christian Bouffioux
directeur médical
directeur de la rédaction
En bref
En un coup d’œil, quelques nouvelles du
CHU de Liège.
Who’s who
Quatre chefs de service ont accédé cet
automne à l’éméritat.
Dossier
Dans le feu de l’action
Au cœur des plus grands événements ci-
tadins comme au plus profond des cam-
pagnes ardennaises, les urgentistes du
CHU de Liège contribuent de manière
importante à l’organisation de l’aide mé-
dicale urgente extrahospitalière.
Actualité
n Ces 26 et 27 novembre, plusieurs ex-
perts de sept régions d’Europe se sont
réunis à Liège pour dégager ensemble
des réponses novatrices aux défis du
vieillissement de la population.
n A l’intersection de la cardiologie inter-
ventionnelle et de la chirurgie cardio-
vasculaire, une salle d’opération mixte
ouvrira ses portes début février au Sart
Tilman.
Mobilité
Le parking de délestage proposé gratui-
tement à proximité du site du Sart Tilman
remporte un succès croissant auprès des
patients.
Festival
La 9e édition d’ImagéSanté, festival in-
ternational du film de santé de Liège, se
tiendra du 15 au 20 mars 2010.
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EN BREF
Coup d’œil sur
l’actualité du CHU
Vous avez dit médiagénique ?
Les recherches menées par le Coma
Science Group ont connu ces derniè-
res semaines un écho médiatique
sans précédent. Le visage de son di-
recteur, Steven Laureys, est apparu
sur toutes les chaînes de télévision
belges, mais également en Allema-
gne, en France, en Espagne, au Ja-
pon ou encore sur CNN, ainsi que
dans des quotidiens et des périodi-
ques du monde entier. Sans parler
d’Internet, d’où le « buzz » est parti comme une traînée de poudre à la
suite de la publication par le magazine allemand Der Spiegel de l’histoire
vécue par Rom Houben, un patient belge vic time en 1985 d’un accident
de la route et que l’on croyait à tort dans un état végétatif. En réalité, il
était depuis de longues années conscient mais emmuré dans son corps,
incapable de communiquer. Le diagnostic de locked-in syndrome a été
posé voici trois ans par l’équipe du Pr. Laureys, neurologue au CHU de
Liège et maître de recherches du FNRS au Centre de recherches du cyclo-
tron de l’ULg.
Auteur d’articles très cotés publiés dans les revues les plus prestigieuses,
lauréat de nombreux prix scientifiques, le Pr. Steven Laureys est l’un des
meilleurs spécialistes mondiaux des altérations de la conscience, qu’il étu-
die chez les patients sévèrement cérébrolésés (coma, état végétatif, état
de conscience minimale, locked-in syndrome), mais aussi dans les états
particuliers induits par l’anesthésie générale, le sommeil ou l’hypnose. A
ce titre, il était déjà un habitué des sollicitations journalistiques. La sou-
daine et vertigineuse effervescence médiatique provoquée fin novembre
par le cas de Rom Houben a pourtant, il faut bien le dire, pris de court les
principaux intéressés. Steven Laureys, rentré de vacances dans la nuit, et
les membres de son équipe ont enchaîné les interviews pendant quelques
journées mémorables.
Un beau cas d’école, en tout cas, pour les professionnels de la commu-
nication qui seront tentés de décrypter les ressorts de cette déferlante
médiatique. Mais au-delà de l’anecdote, la mise en lumière de ce qu’a
vécu Rom Houben a permis au grand public de prendre conscience – sans
mauvais jeu de mot – des progrès réalisés ces dernières années dans le
diagnostic et la prise en charge des patients « dans le coma », ainsi que
de l’importance cruciale d’un financement correct du long travail de re-
cherche mené par des personnes comme Steven Laureys et ses collabora-
teurs. L’une des dernières études sur le sujet, publiée par le Coma Science
Group en juillet dernier, révèle par exemple que 41 % des patients en état
de conscience minimale sont à tort diagnostiqués comme étant en état
végétatif. Ces chiffres sont d’autant plus interpellants que l’équipe lié-
geoise a précédemment démontré que les patients en état de conscience
minimale ressentent douleur et émotions, ce qui justifie évidemment un
accompagnement thérapeutique approprié.
Cordons en or
La banque de
sang de cordon
ombilical du La-
boratoire de thé-
rapie cellulaire et
génique du CHU
de Liège vient de voir confirmée
son accréditation internationale
FACT/NetCord. Cette nouvelle ac-
créditation, accordée sur la base
de normes extrêmement sévères,
salue la qualité du travail et des
efforts consentis au fil des ans par
tous les membres du Laboratoire,
ainsi que par le personnel des cinq
maternités partenaires. La banque
liégeoise coordonne la base de
données de la banque belge de
sang de cordon, elle-même affiliée
au registre belge des donneurs de
moelle et au réseau international
des banques de sang de cordon
NetCord. En 2005, elle a été l’une
des premières banques au monde
à recevoir l’accréditation délivrée
par la Foundation for the Accredi-
tation of Cellular Therapy (FACT).
A l’heure actuelle, plus de 130
greffons ont été distribués à dif-
férents centres de transplantation
belges et étrangers.

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EN BREF
Coup d’œil sur
l’actualité du CHU
Mieux comprendre
le psoriasis
Le 29 octobre, le Service de der-
matologie a profité de la journée
mondiale du psoriasis pour instal-
ler dans la verrière du site du Sart
Tilman un stand d’information
sur cette maladie de la peau qui
suscite encore beaucoup de ques-
tions. Une centaine de visiteurs s’y
sont présentés, dont une moitié
de patients psoriasiques atteints
à des degrés divers. Il ressort de
ces contacts que si les patients ré-
gulièrement suivis par un derma-
tologue sont bien informés sur la
maladie, son évolution et son trai-
tement, de nombreuses person-
nes estiment devoir « vivre avec »
sans espoir d’amélioration. Or, s’il
n’existe pas de traitement cura-
tif, il est aujourd’hui bel et bien
possible de contrôler la maladie.
Des représentants d’une associa-
tion de patients, le Gipso (Groupe
d’aide à la recherche et l’infor-
mation sur le psoriasis), étaient
également présents. Ils ont insisté
sur le rôle d’un groupe d’entraide
ainsi que sur l’importance d’une
information correcte, notamment
au sujet de l’influence que peut
avoir la prise de certains médi-
caments sur le déclenchement et
l’évolution du psoriasis.
Pourquoi arrêter de fumer ?
Le Centre d’aide aux fumeurs du CHU de Liège (Service de pneumologie)
vient de publier avec le soutien du Fonds des affections respiratoires et
celui du Fonds de lutte contre les assuétudes une série de quatre dépliants
destinés à encourager certaines catégories de patients à cesser de fumer :
les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, de troubles rénaux,
d’une maladie des bronches ou des poumons, ou encore les personnes
qui vont bientôt subir une intervention chirurgicale. Les avantages du
sevrage tabagique y sont clairement décrits, ainsi que l’importance d’un
accompagnement médical approprié pour multiplier les chances de suc-
cès. Une version PDF de ces dépliants est à la disposition des généralistes
à l’adresse suivante : www.chuliege.be/documentation.html
Le secret médical n’existe pas ?
Plus exactement, il est une des formes du secret professionnel auquel sont tenus les représentants de toute une
série de professions. Telle est du moins la formulation choisie par Thierry Marchandise, ancien Procureur du Roi
de Charleroi, lors de la conférence qu’il a donnée à l’occasion d’une soirée d’information sur le dossier médical
informatisé, le 23 novembre dernier. Invité par le Bureau de la gestion du système d’information du CHU de
Liège, l’orateur a rappelé à la centaine de participants quels sont les faits couverts par le secret professionnel,
ainsi que les cas où la parole peut ou doit être libérée. Il a notamment évoqué les situations où le détenteur d’un
secret professionnel peut choisir, en toute conscience, de parler ou de se taire : lorsqu’un autre intérêt supérieur
entre en jeu, par exemple, ou lors d’un témoignage en justice. Il a également rappelé les grands principes de la
loi sur la protection de la vie privée. Lors du débat qui a suivi, de nombreuses questions ont porté sur le caractère
confidentiel du dossier médical informatisé (les notes personnelles du médecin doivent-elles être transmises au
patient qui en fait la demande ?), ainsi que sur les incompréhensions mutuelles trop fréquentes entre le monde
médical et le monde judiciaire.
Diabète et facteurs de risque
A l’occasion de la journée mondiale du diabète, le 12 novembre dernier,
une équipe pluridisciplinaire du CHU de Liège a proposé un dépistage
gratuit sur le site du Sart Tilman. 320 personnes ont visité les trois stands
installés dans la verrière. Les diététiciennes ont analysé poids, taille, tour
de taille et indice de masse corporelle (BMI ou body mass index), les re-
présentantes du Service de dia-
bétologie ont effectué des tests
de glycémie (et dépisté 5 per-
sonnes en hyperglycémie), et
une mesure du taux de choles-
térol LDL était effectuée sur un
troisième stand (plus de 80 %
des personnes testées présen-
taient une hypercholestérolé-
mie !). Ces différents résultats
ont été systématiquement re-
pris dans un « passeport santé »
que les participants étaient in-
vités à présenter à leur méde-
cin traitant.

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EN BREF
Un hôpital plus accueillant
Nous vous l’annoncions dans notre numéro précédent, d’importants tra-
vaux viennent de débuter pour redessiner l’entrée de l’hôpital du Sart
Tilman et améliorer l’accessibilité de la galerie commerciale aux person-
nes à mobilité réduite. Nous vous présentons ci-joint le futur visage de la
galerie, plus accueillante et plus lumineuse. La fin des travaux est prévue
pour l’automne 2010.
Forger l’avenir
A l’occasion de la journée médico-scientifique « Synthèse 2009 » organi-
sée par le CHU de Liège, quelque 200 chercheurs, médecins, licenciés en
sciences biomédicales, biologistes et biochimistes se sont rencontrés le 10
octobre dernier pour illustrer de manière concrète les échanges bidirec-
tionnels entre l’hôpital universitaire et les laboratoires et centres de re-
cherches qui l’entourent (Giga, CRC). Des exposés de très haut niveau ont
fait l’état des lieux en pathologies oncologiques, inflammatoires et neu-
rologiques. Ont ainsi été abordés les thèmes suivants : la reconstitution
du système immunitaire après greffe de cellules souches, la détection du
cancer de la vessie à partir d’échantillons d’urine, la « guerre propre »
contre le cancer par thérapeutique ciblée, la génétique des adénomes
hypophysaires familiaux, la génomique de la maladie de Crohn, la pro-
téomique de la polyarthrite rhumatoïde et, enfin, l’apport de l’imagerie
fonctionnelle dans l’anesthésie générale et dans les comas. L’enthou-
siasme des participants, et leur jeune âge, montrent que nous sommes
prêts pour l’avenir. Un numéro spécial de la Revue médicale de Liège, qui
vient de paraître, présente l’ensemble des textes résumant les communi-
cations présentées lors de cette journée.
Grippe A :
premier bilan
L’équipe d’hygiène hospitalière
a réalisé un bilan de la première
vague de vaccinations au CHU de
Liège, clôturée le 13 novembre.
Au total, 1 379 personnes ont
été vaccinées, dont 264 patients
et 1 115 membres du personnel.
Parmi ces derniers, on retrouve
notamment 292 infirmières, 230
médecins, 79 paramédicaux et 45
soignants. Par ailleurs, entre le 1er
août et le 30 novembre, 158 pa-
tients hospitalisés ont bénéficié
d’un test de dépistage du virus in-
fluenza A H1N1v2009 par techni-
que PCR, dont 42 étaient positifs
(26,6 %). Sur un total de 40 mem-
bres du personnel qui se sont pré-
sentés pour un syndrome grippal,
12 personnes ont été dépistées
positives pour le virus A H1N1.
Menus à la carte
Pour rompre la monotonie de la
longue hospitalisation imposée
aux patients du centre de reva-
lidation d’Esneux, les menus des
repas viennent d’être modifiés.
Ils sont à présent programmés sur
quatre semaines et personnalisés
pour tenir compte des habitudes
alimentaires et des goûts de la
patientèle. En outre, le restau-
rant propose une fois par mois
une ambiance thématique et se
trans forme en piazza romaine, en
étal du pêcheur ou autre décor
de conte des mille et une nuits.
Autant d’animations conviviales
auxquelles les patients et leur fa-
mille ont la possibilité de partici-
per, ce qui favorise la resocialisa-
tion des patients et présente donc
un véritable intérêt thérapeuti-
que. A la carte de ces prochains
mois : un menu alsacien en janvier
et un festival de crêpes en février.