DU Soins infirmiers Paris V Plan du module - Anatomie générale : ostéologie système nerveux central Atteintes - Les méninges et le LCR : anatomie physiologie neurologiques - La circulation cérébrale : anatomie physiologie : perfusion cérébrale régulation circulation cérébrale - Pathologies : comas Dr. C. TESSIER S.A.R. Beaujon Mme L. GUERITTE S.A.R. Hotel Dieu traumatismes crâniens hémorragies sous-arachnoïdiennes neurochirurgie : pré - per - post opératoire Face latérale du crâne Ostéologie Ostéologie -- crâne crâne -- rachis rachis Mastoïde CAE Fosse mandibulaire Profil standard du crâne Page 1 Vue endocrânienne de la base du crâne Vue endocrânienne de la base du crâne Coupe transversale Avant Les courbures du canal rachidien Arrière Les limites de la moelle Vertèbres cervicales - vue postérieure Canal rachidien - vertèbre lombaire trou de conjugaison canal rachidien dure-mère ligament jaune apophyse transverse lame apophyse articulaire Page 2 IRM cervicale - profil IRM cervicale - profil Avant Arrière arc ant atlas cervelet (C1) tronc cérébral odontoïde os occipital (dent de C2) corps axis arc post atlas espace sous-arachnoïdien (LCR) disque C4-C5 corps C5 moelle SYSTÈME NERVEUX Système Nerveux Central Encéphale Moelle épinière Système Nerveux Végétatif système sympathique Système Nerveux Périphérique Le Le système système nerveux nerveux système para sympathique central central :: l’encéphale l’encéphale Nerfs crâniens Nerfs rachidiens périphériques cerveau cervelet tronc cérébral Les lobes du cerveau Lobe de l'insula scissure de Rolando frontal pariétal occipital INSULA l. frontal scissure de Sylvius temporal tronc cérébral cervelet scissure de Sylvius Page 3 l. temporal Coupe frontale Hémisphères cérébraux : vue inférieure avant passant par le cervelet arrière kyste arachnoïdien faux du cerveau ventricule latéral épiphyse V4 tente du cervelet plexus choroïdes sinus latéral hémisphère cérébelleux Les noyaux gris centraux Corps calleux coupe horizontale avant arrière corps calleux hémisphère droit hémisphère gauche putamen pallidum thalamus tête noyau caudé corps calleux cervelet capsule interne capsule externe faisceau d'axones impliqués dans la communication interhémisphérique avant-mur Coupe sagittale médiane de la tête et du cou sinus longitudinal supérieur faux du cerveau Corps calleux sinus frontal IIIe V. protubérance annulaire cervelet bulbe odontoïde atlas moelle Page 4 Coupe sagittale du cerveau in situ Le tronc cérébral face postérieure tubercules quadri-jumeaux Aires corticales de Brodmann épiphyse 3 1 2 IV pédoncule cérébelleux 4e v. IX X VII VIII bulbe rachidien occipital atlas artère vertébrale axis dure-mère rachidienne racines postérieures des nerfs rachidiens moelle épinière cervicale Aires somatotopiques corticales Les fonctions du système nerveux central Systèmes sensoriels Motricité - Audition Comportement - Sens chimiques • gustation - Comportement - Apprentissage - Mémoire - Emotion - Langage - Attention • olfaction - Vision - Système sensoriel somatique Cortex somatosensoriel ganglion sympathique Cortex moteur espace moelle Le Le système système nerveux nerveux espace sous-dural ligament jaune espace épidural racine postérieure central central :: la la moelle moelle racine antérieure apophyse articulaire nerf rachidien Page 5 Dr. C.T. Méninges rachidiennes espace sous-dural Structure de la moelle épinière et de ses racines substance blanche veine épidurale graisse épidurale corne postérieure substance grise LCR neurone sensitif racine postérieure villosités arachnoïdiennes ganglion spinal moelle racine postérieure pie-mère arachnoïde racine antérieure trou de conjugaison dure-mère racine antérieure corne antérieure motoneurones récepteur sensoriel nerf rachidien (mixte) Page 6 fibre musculaire