Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013 Atelier n° 36 Management par les indicateurs : expériences internationale et nationale, perspective du Compte Qualité LE MANAGEMENT PARTICIPATIF NECESSITE UN PILOTAGE SYSTEMIQUE Mr Christian Oberlé Directeur Général de la Clinique Privée Dr E. Bohler SA Directeur Administratif de la Fondation François-Elisabeth Présentation de la Clinique Bohler (CBK) : petite mais ... Petite structure spécialisée (gynécologieobstétrique, 68 lits, 8 places, 6 salles d’accouchement, 3 Ops, 200 salariés, 35 médecins spécialisés travaillant sous statut libéral). Mais partie d’une structure hospitalière plus grande, la « Fondation François Elisabeth » (517 lits, 70 places, 13 OPs, 1300 salariés, 150 médecins spécialisés) Exploitant à statut privé du « Centre Hospitalier Kirchberg » (CHK). CBK est la Clinique de la femme du « Centre Hospitalier du Kirchberg » avec sa propre structure de gestion Et, actuellement, la « Fondation François Elisabeth » est dans un procesuss de fusion avec un hôpital général pour devenir le premier Groupe Hospitalier luxembourgeois avec plus que 770 lits, 2100 salariés et 250 médecins spécialisés. Présentation de la Clinique Bohler (CBK) : petite mais .... Le parcours depuis son rachat fin 2005 CBK est la devenu première Clinique de la Femme du Luxembourg au niveau: •Volume : 1750 naissances en 2005, elle a maintenant 2700 naissances par année et 40% de la part de marché. Avec 4000 OP par an elle a doublé cette activité. •Le % de patientes frontalières est passé de 4% à 11%. •Qualité et management : 7ième établissement en 2004, la CBK obtient depuis 2007 la meilleure évaluation du secteur de la santé dans le cadre du programme national EFQM. •Notoriété : Depuis quelques années, le nom « Clinique Bohler » a la plus grande notoriété des hôpitaux luxembourgeois et commence avoir une notoriété au-delà du pays. •Performances : La Clinique affiche les meilleurs résultats nationaux au niveau satisfaction patients et rentabilité financière et Groupe au niveau satisfaction personnel. Pour réaliser cett évolution, il y avait des choix à faire et un pilotage à mettre en place afin de vérifier leur pertinence et corriger rapidement dès nécessaire. Les choix à faire : « Ancienne Bohler »: Points forts Points à développer Expertise technique Culture de management Cohésion Décloisonnement Esprit économe Expertise de support Motivation Créativité Pragmatisme Prise de responsabilité Comment apporter du changement sans mettre en péril les points forts ? •Choix structurel : autonomie des domaines stratégiques •Choix de leadership : dynamisme, créativité, confiance •Choix du style de management : participatif •Choix d’organisation : matricielle •Choix du cadrage : EFQM •Choix priorités invest.: Innovation, IT, communication •Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration, systémique Choix structurel : autonomie des domaines stratégiques Clinique SainteMarie Clinique SainteElisabeth Clinique Sacré-Coeur Clinique Saint François Clinique Bohler Centre Hospitalier du Kirchberg Clinique Ste-Marie Hôpital de proximité vers: Hôpital de suite Hôpital Kirchberg Clinique Bohler Hôpital général, 337 lits, 60 places Clinique spécialisée Chirurgie, Médecine Interne, Pédiatrie et Néonatologie, Psychiatrie 68 lits Gynécologie, obstétrique Modernisation 2007 - 2010 Invest: € 20 millions Ouverture 2003 Ouverture 2006 Invest: € 190 millions Invest: € 35 millions Réorientation gériatrie SYNERGIES Organisation, Qualité, Finances, Facturation et GRH: pilotage global, gestion locale Technique & Logistique, Laboratoire : direction centrale, équipes locales à la CSM Informatique, Restauration, Stérilisation, Pharmacie : centralisé, SLA Choix de leadership : dynamisme, créativité, confiance “Managers do things right, leaders do the right thing” Evoluer d’un « leadership de contrôle » vers un leadership qui: Incite à la créativité, l’innovation et l’action Génère un dynamisme et une collaboration décloisonnée via la communication, l’écoute et la confiance Soutient, encourage et motive (Warren Bennis, Univ. de Caroline) Choix du style de management : participatif Est-ce que le management participatif est le style de management approprié pour le milieu hospitalier ? Contre : • Cadre d’attributions contraignant et « Weisungsbefugnis ». • Convention collective du travail sans marge de manœuvre pour une gestion du personnel différenciée. • Complexité logistique couplée avec pics d’activité dans des environnements à risque (urgences, soins intensifs, OP). Pour : • Environnement complexe, changeant et exigeant . • Importance croissante de l’autonomie, la responsabilisation et la pluridisciplinarité. • Culture de travail en équipe. • Rôle de la communication interne dans un milieu complexe comme l’hôpital. • Importance croissante de la collaboration transversale dans une approche par processus. Choix du style de management : participatif Autonomie Enpowerment Changer : - Les structures - Les systèmes - Les processus Donner: - Les compétences - Les moyens - Les indicateurs Responsabilisation Durée : enpowerment se construit dans le temps Confiance réciproque Choix du style de management : participatif Objectif : Stimuler la participation des salariés afin de permettre une fusion des différents points de vue, une implication plus grande des salariés, une diminution des conflits et une meilleure intégration des salariés dans l'organisation. Nos cinq grands principes du management participatif : 1. La mobilisation du personnel 2. Une politique active de développement du personnel 3. La délégation du pouvoir 4. Tout problème doit être résolu au niveau auquel il se pose 5. Des dispositifs de régulation sont mis en place Les facteurs de blocage principaux lors du démarrage: 1. Insuffisance des pilotes ou acteurs : formation 2. Héritage culturel et résistance aux changements: confiance et responsabilisation 3. Cloisonnement internes: organisation matricielle 4. Difficultés d'évaluation des résultats: mesures et communication 5. Absence de contreparties significatives: seulement partiellement résolu Choix d’organisation : matriciel Management organisationnel des services Cadre intermédiaire Chefs de service Processus de l’accouchée Processus de l’opérée Processus césarienne Pilotes Cadre intermédiaire Management par processus Service réception Processus du nouveau-né Processus PMA-FIV Processus ambulante Processus traitement de grossesse Plateau amb./HJ Salle d’accouchement Bloc opératoire Service gyn-ttt de grossesse Service Maternité Choix d’organisation : matriciel L’organisation matricielle et la gestion par processus EVOLUTION DU PILOTAGE DES PROCESSUS PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE DE LA MERE ET DE L’ENFANT PILOTAGE: FRANCOISE- NICOLETTE + Dr BUICU, Dr DONNEN, Dr ALBRECH MOYENS CI Processus Accouchement par voie basse 1. Césarienne pro et urg Nné PROCESSUS PATIENTS PATIENTE AMBULANTE OBSTE Hors activités SPH-SPN OUTILS Traitement grossesse PROCESSUS DE L’ OPEREE PILOTAGE: FABRICE – LUCIANA + Dr JUNCKER, JUNG REVUES DE PROCESSUS PLAN Dr D’ACTIONS PATIENTE AMBULANTE OPEREE Hors activités SPH L’opérée du sein 2. RESULTATS D’INDICATEURS BSC PROCESSUS FIV PILOTAGE: COLETTE- DOMINIQUE + Dr STIEBER 3. GESTION D’ EVENEMENTS INDESIRABLES, INSATISFACTIONS... Choix du cadrage : EFQM Facteurs : Action Résultats : Accomplissement Résultats pour le Personnel Personnel Résultats Leadership Politique et Stratégie Partenariat & Ressources Processus Produits et services Résultats pour les Clients Performances Résultats pour la Collectivité Apprentissage, Créativité & Innovation clés Choix du cadrage: EFQM Mise à jour 3-5 ans Projet d’établissement Mission, Vision ..... Mise à jour annuelle via Work-shop stratégique Politique d’entreprise Objectifs stratégiques globaux Instances de suivi: CA, CD, CP, GT, réunions cadres, contrôle de gestion … Matrice des priorités stratégiques (MT, CT, CT) Plan d’action avec priorités, échéancier, budget et ressources internes Matrice des indicateurs (liés aux services/unités, processus et plan d’action) => BSC Gestion matricielle (organigramme fonctionnel, cartographie des processus) Objectifs du service/unité Mise à jours annuelle Objectifs liés aux processus Mise à jours annuelle Projet de service/unité Mise à jour: 3-5 ans ..... Gestion des processus Mise à jour: 3-5 ans ..... Communication annuelle des priorités stratégiques, du plan d’action et des objectifs de l’entreprise Choix des priorités d’investissement : Innovation, IT et communication Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Phase 1: Mise en place d’un système de pilotage par tableaux de bord • Développement indicateurs «personnel», «clients», «collectivité» et «performances-clés» • Culture de suivi des indicateurs dans les différentes instances: Gestion matricielle basée sur tableaux de bords, gestion de projets avec indicateurs projets Phase 2: Mise en place d’une système de pilotage « systémique » • L’approche BSC (Kaplan et Norton) consiste à traduire la mission, la vision et la stratégie d’une organisation en indicateurs mesurables dans le but d’en assurer ensuite le suivi. • Les mesures issues du BSC sont : Liées à la stratégie : les mesures sont directement issus des facteurs clés de succès qui conditionnent la réussite de la stratégie. « Équilibrées » parce qu’elles mettent en évidence le lien de cause à effet des quatre perspectives afin d’éviter qu’un axe soit favorisé (ou pénalisé) au détriment (ou au profit) d’un autre. Fondées sur les causalités : les mesures sont liées par des relations de cause à effet, de manière à constituer un véritable système. Facilement raccrochables aux différents axes d’une matrice : motivation et responsabilisation en comprenant sa contribution aux résultats Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Taux d’occupation moyen global sur les lits autorisés 100 Taux (%) 80 60 40 20 0 Notoriété des maternités luxembourgeoises 100 94 91 2007 2008 2009 2010 Résultat 61,2 68,9 74,07 77,02 Seuil inf. 75 75 75 75 Seuil sup. 90 90 90 90 3000 78 75 73 64 59 50 Exemple: les réunions avec la Direction Notoriété spontannée 45 37 21 12 6 Clinique Privée Dr. Bohler Hôpital 2 Hôpital 3 Hôpital 4 Hôpital 5 1 1 1 1 2 1 2 1 Dr BOHLER MATERNITE CHL 1500 ESCH/ALZETTE DIFFERDANGE WILTZ 1000 500 0 Hôpital 1 2010 3 ETTELBRUCK FFE: Comités de pilotage transversaux (Fin, IT, T&L, RH, Com, Org.) 25 2000 Notoriété appuyée 39 32 2500 2006 2008 Position Nationale 1. Leadership 3 4 2. Politique et 3 4 stratégie 3. Personnel 1 3 4. Partenariats et 2 2 ressources 5. Processus 1 1 6. Résultats pour les 1 1 clients 7. Résultats pour le Évolution des naissances à Luxembourg 2 1 personnel 8. Résultats pour la 3 2 collectivité 9. Résultats sur les 4 1 performances clés sans réponse Clinique Bohler •Réunions de service •Réunions formelles •Réunions informelles •Comité de pilotage •Suivi processus •Suivi projets •Commissions thématiques 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Phase 1: Mise en place d’un système de pilotage par tableaux de bord • Développement indicateurs «personnel», «clients», «collectivité» et «performances-clés» • Culture de suivi des indicateurs dans les différentes instances: Gestion matricielle basée sur tableaux de bords, gestion de projets avec indicateurs projets Phase 2: Mise en place d’une système de pilotage « systémique » • L’approche BSC (Kaplan et Norton) consiste à traduire la mission, la vision et la stratégie d’une organisation en indicateurs mesurables dans le but d’en assurer ensuite le suivi. • Les mesures issues du BSC sont : Liées à la stratégie : les mesures sont directement issus des facteurs clés de succès qui conditionnent la réussite de la stratégie. « Équilibrées » parce qu’elles mettent en évidence le lien de cause à effet des quatre perspectives afin d’éviter qu’un axe soit favorisé (ou pénalisé) au détriment (ou au profit) d’un autre. Fondées sur les causalités : les mesures sont liées par des relations de cause à effet, de manière à constituer un véritable système. Facilement raccrochables aux différents axes d’une matrice : motivation et responsabilisation en comprenant sa contribution aux résultats Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Les 4 dimensions du BSC RESULTATS FINANCIERS "Que faut-il apporter aux actionnaires?" CLIENTS "Que faut-il apporter aux clients?" VISION et STRATEGIE APPRENTISSAGE ORGANISATIONNEL "Comment piloter le changement et l'amélioration?" PROCESSUS INTERNES "Quels sont les porcessus essentiels pour satisfaire les actionnaires et les clients?" Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Le Balanced Scorecard représente le lien entre la stratégie et son exécution opérationnelle. Appropriation de la stratégie par les pilotes processus pour soutenir la mise en œuvre la stratégie Stratégie Balanced Scorecard Exécution Exécution de la stratégie en cohérence avec les objectifs stratégiques Démarche Top down • Présentation par la Direction de sa Vision/Stratégie via Carte stratégique Mais aussi Bottom up • Transposition de la Stratégie Institutionnelle en stratégie opérationnelle • Contribution à la réalisation des Objectifs Stratégiques et Facteurs Clès de succès institutionnels => Management Participatif Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Rappel méthodologique BSC Stratégie Mission Vision Objectifs stratégiques Résultats Facteurs Clés de Succès Valeurs Processus internes Relations de causes-à-effets Indicateurs de performance Parties prenantes Cibles à atteindre Actions & Initiatives Tableaux de bord Ressources/ Moyens.. Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Les étapes d’élaboration de notre Balanced ScoreCard • Étape 1: Analyse du contexte actuel (SWOT) • Étape 2: Mission, Vision, Axes stratégiques / objectifs stratégiques • Étape 3: Décliner la stratégie sur les perspectives : Définir les facteurs clés de succès (FCS) • Étape 4: Élaborer le tableau de bord prospectif – Définir les indicateurs mesurant les FCS – Définir les cibles – Les actions à mener pour atteindre les cibles fixées/ les objectifs fixés • Étape 5: Dresser la carte stratégique : liens de cause à effet • Étape 6: Documenter : dictionnaire des KPI • Étape 7: Transposition informatique • Étape 8: Suivi et analyse: continuité du fonctionnement déjà en place Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Étape 5 : Dresser la carte stratégique - liens de cause à effet CBK Clinique de la Femme de référence au GD de Luxembourg et dans la grande région Vision Objectifs stratégiques Maintenir une position de leader dans notre spécialité à Luxembourg et sur la grande région Assurer une gestion efficace et efficiente de l'entreprise Maintenir une prise en charge qualitative dans un environnment contraignant RE5 Pilotage fiabilisé RE1 RE2 Bonne performance clinique Rentabilisation de la structure RE3 Part de marché accrue RE4 Bonne notoriété Résultat Patientes satisfaites PP1 PP3 PP2 Médecins satisfaits Personnel satisfait Parties prenantes PI4 PI15 PI1 Processus Internes Maitriser les processus de contrôle et de gestion fiancière Apprentissage organisationnel et croissance Les outils d'aides au pilotage existent AO1 Développement durable PI3 PI2 Maitriser les processus liés à la prise en charge Développer une démarche marketing vers une patientèle cible AO2 Les systèmes informatiques sont performants Investir dans le capital humain de la CBK DD1 AO3 Personnel motivé et leadership efficace Développer le processus d'éducation à la santé par l'utilisation des nouvelles technologies (enseignements) information au patient AO4 Médecins impliqués dans le développement de la clinique et le fonctionnement des processus de prise en charge patients Maintenir une communication interne efficace pour accompagner les changements Infrastructure et équipements adaptés et modernes DD2 Comportement responsable de la CBK en terme économique et social AO5 Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Étape 6 : Documenter => Dictionnaire des KPI Afin d’assurer la communication et la pérennité de la démarche Performance, il convient de formaliser pour chaque indicateur : – Sa formule et sa définition • Assurer l’alignement dans l’entreprise et la compréhension par tous de ce que l’indicateur couvre. – Son unité de mesure et sa fréquence • Harmoniser les unités afin de faciliter la compréhension des données. – Ses dimensions et leur granularité. • La granularité exprime le niveau ultime de détail que l’on souhaite pour chacune des dimensions. – Ses responsables. • Assurer le déploiement et la pérennité des indicateurs, et la fixation des objectifs Fiche de description du KPI CHOIX Perspective BSC du FCS Intitulé de l'indicateur 1.LIEN AVEC LES FACTEURS ET RESULTATS EFQM Objectif stratégique lié au FCS Réf BSC FCS mesuré N° FCS Sous-Objectif visé par le suivi de ce KPI Développer des prises en charge efficaces prévenant les causes possibles de ré-hospitalisation Facteurs EFQM 1 préciser a,b,c,d,e 2 préciser a,b,c,d 6. Résultat Patients Résultats EFQM 3 préciser a,b,c,d,e 7.Résultats Personnel 4 préciser a,b,c,d,e 8.Résultats pour Collectivité 5 préciser a,b,c,d,e 9.Résultats clefs 6a Perceptions 7a Perceptions 8a Perceptions 9a Résultats Stratégiques clés 6b Indicateur de performances 7b Indicateur de performances 8b Indicateur de performances 9b Indicateur de performances clés 2. DEFINITION Nom du KPI Intitulé de l'indicateur N° KPI Description du KPI Unité code indicateur sur total #/%/€/k€/M€ Numérateur: Dénominateur: Détail de la formule du KPI Préciser le champ couvert, les exclusions de données,… Procédure de production du ex contrôles de cohérences préalables réalisés sur la base de données, KPI description de la procédure Contraintes techniques ou autres Fréquence de publication Mensuelle Trimestrielle Semestrielle Annuelle Segmentation ou autres indicateurs possibles Indicateur décliné au niveau opérationnel+niveau de segmentation Corrélation avec d'autres KPI permet de suivre la cohérence de l'indicateur ie l'assurance qu'une améliorations constatée sur tel indicateur ne s'est pas fait au détriment de la performance d'une autre entité ex minimiser les stocks permettra un gain financier mais entrainera problème ds le processus production Explication de la correlation Origine de l'indicateur Indicateur interne Déploiement de l'indicateur FFE Indicateur national HK CBK Indicateur interne dérivé de l'Indicateur national CSM 3. SOURCE D'INFORMATION NECESSAIRE A SA PRODUCTION Mode de collecte des données de base Choix ds la liste Mode de conservation des données de base Historique disponible Qualité des données Préciser le nom de la source si choix = Système/Data base ou Autres Emplacement physique de la procédure Règles et responsables de la conservation des données de base si pas issue des systèmes informatisés. ex si erreurs ds les bases, ou encodage de certaines informations non fiables 4.STRUCTURE DE SUIVI ET RESPONSABILITE Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Étape 7 : Transposition informatique Partir d’une solution mono-sources vers une solution multi-sources: Cube Tarfac Cube ADT Kissmed ADT ADT Cubes MM/Phar ma ORBIS ADT Cube OP Tarfac ... MM /Pharma ORBIS MAWI ORBIS OP E T L QUOP RH SIRHIUS Finances Système comptabl e et analytqiue Autres Systèmes sources métiers Encodage manuel RHM ... Forcea Registration Entrepôt de Données (DWH) Luxfact Analyse multidimensionnelle SYSTÈME D'INFORMATION DECISONNEL - PLATEFORME BI Intégration 2012 Intégration possible en 2013 BSC Reporting Choix de pilotage : responsabilisation, proximité, intégration et systémique Étape 7 : Transposition informatique • Plateforme BI de Cognos : – plateforme BI : outils intégrés - fonctionnalités multiples – outils de reporting performants : Report studio, Metric Studio (BSC) / Metric Loader, … – outils de reporting accessibles et utilisables de manière autonome : Analyse studio • Forcea : – Contrainte FFE au niveau ressources BI: 2 personnes (profil fonctionnel +profil technique) : insuffisant pour développer un DWH rapidement et paramétrer et exploiter les outils BI (reporting, portail, scorecard…) – Expertise exclusive dans le secteur des Hôpitaux – Data warehouse consolidé et intégré – Existence de Cubes standards transposables aux hôpitaux luxembourgeois – Fonction drill through – Editeur de solution : complète/améliore la plateforme BI Cognos ex Metric Studio/Metric Loader Conclusion : le management partcipatif => complexe mais …. La mise en place d'un management participatif reste complexe : • il constitue une forme évoluée de gestion du potentiel humain, • la participation et l’implication ne se décrètent pas => il faut créer l’esprit, • tendance naturelle à revenir à ses vieilles habitudes, • Risque de mise en valeur les profils créatifs au détriment des personnalités moins affirmées, • fondé sur des normes d'équité => plus de sensibilité aux différences de statut, • le manager doit être prêt à abandonner un certain contrôle et à investir un niveau élevé de confiance. Cependant, c’est un concept qui permet d’apporter des réponses appropriées : • aux attentes du personnel bien formé et expérimenté, • aux défis et contraintes du secteur hospitalier, • dans un environnement économique plus contraignant et exigeant. Sous condition de baser son discours sur des actions concrètes : • fixer des objectifs individuels favorisant la démarche participative, • encourager concrètement les salariés à partager leurs idées, • exploiter véritablement ces idées et communiquer sur cette démarche, • former et guider les salariés à ce type de collaboration, • maîtriser, piloter et évaluer et améliorer continuellement les processus via un système d’indicateurs fiables, pertinents et accepetés. Conclusion: BSC - les difficultés rencontrées Risques Mesures mises en oeuvre Lourdeur création BCS et liens Déalis du projet Pilote CBK (établissement spécialisé) Délivrables intermédiaires Pas d’automatisation complète Créer des BSC avec la notion de DWH. Automatiser au moins 50% Plusieurs POC pour bien choisir l’outil final. Outil intuitif pour naviguer dans le tableau BSC est essential. Automatisation KPI Ergonomie: accès, recherches, fonctions Flexibilité : croiser volumes, prix, diagnostics, actes, prescriptions, patients, …. Qualité KPI Module spécifique pour l’intégration facile de données non intégrées dans le DWH. Dictionnaire des KPI Solidité : historique, source unique Prévisionnel : rapidité, simulations, communication Accord interne sur la source de référence Pour les KPI non intégrés, procédure de mise à jour. Complexité: Ressources , standardisation, se limiter à Approche commune BSC pour tout le groupe. l’essentiel Rigueur dans sa construction initiale (sur papier). Standardisation dans la construction des BSC. Confiance et acceptation Essentielle dans une approche systémique : Stabilité des outils BI, accord sur les bases de référence, accepter des différences mineures Automatisation: du chemin à faire Acceptation: - éviter les systèmes Automatiser un max de KPI au fur et à mesure de l’intégration des sources opérationnelles. Gérer le changement. : Outils accessibles, intuitives, drilltrough vers « détails » rassure sur la fiabilité de la source. Quelques résultats Résultats EFQM de la Clinique Bohler 2004 2006 2008 2010 2012 Position Bohler 7 1 1 1 1 Nombre d’hôpitaux 13 13 12 12 12 Points Bohler N/A 396 420 475 508 Pourcentage de réussite 52 % 93 % 94 % 97 % 99 % Pourcentage de réussite moyen du secteur 50 % 59 % 65 % 70 % 75 % Eval 2013 Eval 2011 Eval 2009 Eval 2007 Hôp. 1 Hôp. 2 Hôp. 3 Hôp. 4 Hôp. 5 Hôp. 6 Hôp. 7 Hôp. 8 Hôp. 9 Hôp. 10 Hôp. 11 314 314 325 326 352 373 393 405 424 456 472 278 288 298 300 271 281 338 344 382 416 431 190 205 191 217 313 191 281 275 355 406 412 139 233 112 261 168 238 266 340 319 347 CBK 508 475 420 396 Quelques résultats Résultats financiers de la Clinique Bohler 9% 8% 7% 6% 5% HK CBK 4% CSM Moyenne 3% 2% 1% 0% 2006 2007 2008 2009 2010 Quelques résultats Evolution de l’activité Évolution des naissances à Luxembourg 3000 2500 2000 Dr BOHLER MATERNITE CHL ETTELBRUCK 1500 ESCH/ALZETTE DIFFERDANGE WILTZ 1000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Quelques résultats Evolution de la notoriété Quelques résultats Résultats « satisfaction patientes » 15% 68% 15% Benchmark satisfaction: Participation à une enquête internationale (Allemagne et Autriche) de 75 entités obstériques mené par une firme spécialisée indépendante BSC Tableau synthétique « Budget » HTVA En € DWH Licences 46 592 Reporting 4 636 BSC 77 921 Consultance Formations 146 597 57 909 Portail 129 148 204 506 Total Mainten. 2 792 195 981 13 751 26 663 31 299 1 948 7 445 143 274 30 293 9 413 9 413 46 313 HW 72 445 452 412 45 992 Merci pour votre intérêt.