Indications et contre

TECHNIQUE CHIRURGICALE
EMG déclenchée pour un abord
latéral
KIT DE MONITORING
NEUROPHYSIOLOGIQUE
Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux États-Unis.

Contrôle par amplification de brillance
Cette seule description est insuffisante pour l’utilisation immédiate des produits
DePuy Synthes. Il est vivement recommandé de suivre une formation à la
manipulation de ces produits, dispensée par un chirurgien expérimenté.
Reconditionnement, entretien et maintenance
Pour les recommandations générales d'utilisation, le contrôle du
fonctionnement et le démontage des instruments composés de plusieurs
pièces, contacter un représentant local ou se reporter au lien suivant:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Pour obtenir des informations générales sur le reconditionnement, l’entretien et
la maintenance des dispositifs, plateaux et boîtes d’instruments réutilisables
Synthes, consulter la brochure Informations importantes (SE_023827) ou se
reporter au lien suivant:
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Kit de monitoring neurophysiologique Technique chirurgicale DePuy Synthes 1
INTRODUCTION Principes du monitorage t-EMG 2
Kit de monitoring neurophysiologique 2
t-EMG pour un abord latéral 3
Principes de l’AO appliqués au rachis 4
Indications et contre-indications 5
APPLICATION Planification de l'intervention chirurgicale 6
Préparation du neuromonitorage 8
Monitorage EMG déclenché 14
INFORMATIONS SUR LE PRODUIT Instruments 17
RÉFÉRENCES 18
TABLE DES MATIÈRES

2 DePuy Synthes Kit de monitoring neurophysiologique Technique chirurgicale
KIT DE MONITORING NEUROPHYSIOLOGIQUE
Le neuromonitorage peropératoire consiste à générer
une représentation graphique et acoustique, ainsi qu'à
documenter l'activité neurophysiologique d'un ou de
plusieurs nerfs. La stimulation électrique d'un nerf mo-
teur périphérique induit la formation de potentiels
d'action et donc une contraction du muscle innervé.
L'électromyographie déclenchée (t-EMG) est une forme
de neuromonitorage qui utilise l'application d'un stimu-
lus externe (sonde de neuromonitorage) pour générer un
potentiel d'action, dont l'enregistrement dans un muscle
spéci que (électrodes d'enregistrement) identi e le nerf
stimulé.
Le t-EMG permet au chirurgien de localiser les structures
nerveuses pertinentes. L'utilisation de la t-EMG lors
d'abord latéral permet de réduire signi cativement la du-
rée de l'intervention chirurgicale, la taille de l'incision et
la dissection des tissus (Arnold 2012).
Le Kit de monitoring neurophysiologique est spéci que-
ment destiné à une EMG déclenchée pour l'abord latéral.
• La pointe unipolaire permet une stimulation dans le
champ opératoire
• L'isolation de la tige de la sonde de stimulation permet
une stimulation exclusivement au niveau de la pointe.
• La sonde de stimulation est compatible avec les dilata-
teurs excentriques latéraux Synthes pour un abord laté-
ral.
• Composants sous emballage stérile.
PRINCIPES DU MONITORAGE T-EMG
KIT DE MONITORING NEUROPHYSIOLOGIQUE

Kit de monitoring neurophysiologique Technique chirurgicale DePuy Synthes 3
Il existe un risque de lésions iatrogènes des racines
nerveuses, du plexus lombaire et/ou de nerfs individuels
lors d'abord latéral du rachis avec une dissection mousse
au travers du muscle psoas.
Une lésion nerveuse lors de cette intervention chirurgi-
cale peut être provoquée par une compression, un étire-
ment, une section ou une ischémie de structures
nerveuses, ainsi que par un hématome chirurgical du
psoas.
L'utilisation de la t-EMG pendant les abords transpsoas-
tiques permet au chirurgien de détecter les structures
nerveuses motrices et donc d'ajuster son abord en vue
de réduire éventuellement l'apparition d'une lésion
nerveuse.
T-EMG POUR UN ABORD LATÉRAL