Les soins paramédicaux en Ontario: étude de la demande

Les soins paramédicaux en Ontario :
étude de la demande de réglementation des soins paramédicaux
conformément à la Loi de 1991 sur les professions de la santé réglementées
volume 1

56 Wellesley St W.
12th Floor
Toronto ON M5S 2S3
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HPRACW[email protected]
56, rue Wellesley Ouest,
12e étage
Toronto ON M5S 2S3
Tél [phone]
Téléc 416 326-1549
Site web www.CCRPS.org
Courriel
HPRACW[email protected]
Le 20 décembre 2013
LHonorable Deb Matthews
Ministre de la Santé et des Soins de longue durée
Édifice Hepburn, 10e étage
80, rue Grosvenor
Toronto (Ontario) M7A 2C4
Madame la Ministre,
Nous sommes heureux de présenter notre rapport sur la pertinence de la réglementation des
ambulanciers paramédicaux en vertu de la Loi de 1991 sur les professions de la santé
réglementées (LPSR).
Dans le cadre de notre processus habituel, nous avons analysé la documentation, la loi et la
jurisprudence pertinentes. Nous avons aussi procédé à un programme de consultation pendant
lequel nous avons interviewé bon nombre de parties intéressées, notamment des membres de la
profession, des représentants dordres et dassociations de professionnels de la santé réglementés
et dautres associations, notamment celles qui représentent les ambulanciers paramédicaux; des
représentants des syndicats des ambulanciers paramédicaux syndiqués de la base et dautres
parties intéressées importantes, comme des représentants du ministère de la Santé et des Soins de
longue durée (MSSLD) et de ses partenaires en ce qui a trait à la prestation de services
dambulance, des représentants du système hospitalier de base et des municipalités qui
fournissent des services médicaux durgence (SMU) à leurs communautés.
Même si nous reconnaissons que les ambulanciers paramédicaux sont des professionnels de la
santé qualifiés qui ont gagné le respect de leurs pairs, le Conseil consultatif de réglementation
des professions de la santé (CCRPS) ne recommande pas leur réglementation en vertu de la
LRSR parce que la demande de réglementation ne satisfait pas au critère primaire lié au risque de
préjudice et parce que lautoréglementation des ambulanciers paramédicaux nest pas dans
lintérêt du public. Bien que la pratique paramédicale comporte un risque de préjudice pour la
santé et la sécurité du public, et que le système de surveillance actuel est trop complexe, le
système dans son ensemble est sain et prévient de façon appropriée les risques de préjudice pour
les patients.
Il nous tarde de vous rencontrer et de discuter avec vous des constatations de notre rapport et de
nos recommandations.
Veuillez recevoir, Madame la Ministre, mes respectueuses salutations.

Thomas Corcoran, président
Rex Roman, vice-président
Bob Carman, membre
Said Tsouli, membre
Peggy Taillon, membre
Jeanette Dias DSouza, membre

Soins paramédicaux en Ontario :
Réflexion sur la demande de
réglementation des ambulanciers
paramédicaux en vertu de la Loi de
1991 sur les professions de la santé
réglementées
Rapport préparé par le Conseil consultatif de réglementation des
professions de la santé
Décembre 2013

Table des matières
Résumé................................................................................................................................ 1
Chapitre I : Recommandation ............................................................................................ 3
Pourquoi? ..................................................................................................................................................... 3
Chapitre II : Contexte .......................................................................................................... 5
Question ....................................................................................................................................................... 5
Prestation des soins paramédicaux ........................................................................................................... 5
Évolution de la profession .......................................................................................................................... 7
Gestion des lieux ......................................................................................................................................... 9
Le vérificateur général de l’Ontario .......................................................................................................... 11
Critères du CCRPS .................................................................................................................................... 13
Chapitre III : Ce que nous avons entendu ....................................................................... 15
Programme de consultation ..................................................................................................................... 15
Chapitre IV : Nos constatations ....................................................................................... 25
Analyse de la jurisprudence ..................................................................................................................... 25
Analyse par territoire de compétence ...................................................................................................... 26
Analyse de la documentation ................................................................................................................... 28
Mesures de protection actuelles .............................................................................................................. 31
Pratique indépendante d’actes autorisés ................................................................................................ 50
Soins non urgents ..................................................................................................................................... 53
Soins interprofessionnels ......................................................................................................................... 63
Chapitre V : Justification et conclusion .......................................................................... 68
Annexe A : À propos du CCRPS ...................................................................................... 72
Annexe B : Programme de consultation auprês d’ambulanciers paramédicaux et de
préposés en soins médicaux d’urgence ......................................................................... 73
Approche de consultation du CCRPS ...................................................................................................... 73
Questionnaire de consultation ................................................................................................................. 84
Critères et processus décisionnel du CCRPS......................................................................................... 88
Annexe C : Demande de l’OPA ........................................................................................ 98
Annexe D : Glossaire ........................................................................................................ 209