Livret d`accueil de l`étudiant en Chirurgie vasculaire et thoracique

Centre Hospitalier d'Avignon – Chirurgie vasculaire et thoracique – Guide d’accueil du nouvel agent – VAS ACC 01 D - Version
n°1 –Mars 2012 - p. 1/20- Rédigé par : Cadre - Validé par : Directeur des soins
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n°1 –Mars 2012 - p. 2/20- Rédigé par : Cadre - Validé par : Directeur des soins
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LIVRET D’ACCUEIL DE L’ETUDIANT
LE MOT DU DIRECTEUR DES SOINS
Quelques mots sur la politique d’encadrement au CHA et l’engagement, la responsabilité de
professionnel en coopération avec l’IFSI.
Selon les recommandations du ministère de l’emploi et du ministère de l’éducation nationale,
de l’enseignement et de la recherche, les établissements de santé de la région PACA dont le
Centre Hospitalier d’Avignon ont été associés aux représentants de la DRASS afin d’élaborer
la charte des stages en établissement de santé. Cette charte rappel les principes généraux
d’encadrement des étudiants en stage, les engagements et responsabilités des professionnels et
des étudiants.
(Lien avec la charte / intra net)
I/ PRESENTATION DU POLE CARDIO VASCULO-THORACIQUE et
MALADIES METABOLIQUES
• Composition et situation géographique du pôle
Le pôle est composé de 8 secteurs regroupant 3 spécialités.
- L’endocrinologie et les maladies métaboliques comprenant :
o Le secteur d’hospitalisation traditionnelle au 4ème étage NORD de la tour A
o Le secteur d’hospitalisation de semaine au 4ème étage SUD de la tour A
- La cardiologie comprenant :
o Le secteur d’hospitalisation traditionnelle au 2ème étage OUEST du bâtiment
SUD.
o Le secteur des soins intensifs et soins continus au 2ème étage EST du bâtiment
SUD.
o Le secteur SSPI-AMBU-HDS au 2ème étage SUD du bâtiment SUD.
o Le secteur des Explorations invasives et non invasives au 2ème étage CENTRE
du bâtiment SUD.
- La chirurgie vasculaire et thoracique comprenant :
o Le secteur d’hospitalisation traditionnelle au 3ème étage NORD de la tour B.
o Le secteur d’hospitalisation de semaine au 3ème étage SUD de la tour B.
• Définition du pôle
Le pôle cardio-vasculaire thoracique et métabolique est un pôle clinique. Il est composé de
58 membres :
˜ 24 membres de droit (15 médicaux – 9 non médicaux – 1 administratif)
˜ 34 membres élus titulaires (8 médicaux – 26 non médicaux).
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Ce pôle a une capacité totale de 131 lits toutes unités confondues avec un effectif de 201
agents (cadres- infirmières – aides-soignantes – agents de service hospitaliers)
Les objectifs du pôle :
 Améliorer la qualité de la prise en charge et le suivi du patient dans une continuité
des soins H24 dans tous les secteurs du pôle.
 Développer et accentuer la prévention chez les patients diabétiques et cardiaques.
 Mettre en place la démarche thérapeutique éducative du patient dans tous les
services du pôle.
 Créer de nouvelles activités.
• Structure hiérarchique du pôle
o Médecins :
Le Docteur HIRSCH : responsable médical du pôle,
Le Docteur NAFAA : adjoint au responsable médical.
o Cadre Supérieur de Santé :
Edith USSON
o Directeur administratif :
Eric DULAK
o Secrétaire référente :
Céline BANTWELL
• Les Instances
Bureau de pôle :
Il se réunit 1 fois par trimestre avec les membres de droit.
De manière hebdomadaire, le bureau restreint se réunit. Il est composé du responsable
médical, du correspondant administratif, du cadre supérieur et de la secrétaire référente.
Conseil de pôle :
Il se réunit 2 fois par an avec tous les membres du pôle sur convocation du responsable
médical avec un ordre du jour et un relevé de conclusions à l’issue.
• Les projets de pôle
1- SOINS
§ Adaptation des plateaux techniques et des secteurs d’hospitalisation aux
besoins de santé de la population et aux nouvelles techniques
médicales.
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2- COOPERATION INTERNE - PARTENARIAT
§ Radiologie – Médecine Nucléaire – Petscan
§ Bloc opératoire
§ Coopération à renforcer avec la chirurgie vasculaire et la radiologie
interventionnelle, orthopédiste et infectiologue, et la médecine
nucléaire pour la prise en charge du pied diabétique
§ Coopération avec le service de néphrologie à renforcer.
§ Apnée du sommeil : coopération avec le service de pneumologie.
§ Obésité.
§ Dépistage des AOMI et des anévrismes au sein du pôle.
3 - QUALITE
§ Gestion des risques
§ EPP
4 - PROJET DE SOINS
§ Optimisation de la prise en charge de la personne soignée
§ Optimisation de l’organisation des soins
§ Participation à l’évolution et à la modernisation du système hospitalier
5 – COOPERATION EXTERNE
§ Réseaux de santé
§ Réseaux pompes
§ Réseaux ILHUP
II/ LE PARCOURS DE L’ETUDIANT
Au cours de son stage, l’étudiant abordera la ou les pathologies en fonction de la spécificité
du secteur où il sera affecté, mais également dans le cadre du parcours étudiant il sera amené
à découvrir des actes techniques, des explorations invasives et non invasives, la prise en
charge d’un patient au bloc opératoire, et l’éducation thérapeutique d’un patient.
1. Situation géographique du service
Tour: B Etage: 3ème Côté: Nord
2. Capacité en lit
Unité de : 26 lits + 6 lits HDS
3. Composition de l’équipe
Nombre de médecin :
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5 + 2 Internes
Nombre d’IDE :9 postes
Nombre d’AS : 8 postes
Nombre d’ASH :4 postes
Nombre de secrétaire : 5
Autres acteurs de soins : kiné, diététiciens, assistante sociale….
4. L’organisation du travail :
Les visites des chirurgiens ont lieu le matin à partir de 8h et la contre visite à partir de 17h
Les soins sont organisés en secteur : 1 IDE et 1AS travaillent en binôme sur un secteur
Secteur bleu : ch 1 à 12bis
Secteur vert : ch17 à 25
5. Spécificité du service
- Activité de l’unité de chirurgie vasculaire :
L’admission des patients dans le service fait suite à un consultation avec un des chirurgiens ou
par les urgences ou encore par mutation d’un autre établissement.
L’entrée est réalisée généralement la veille de l’intervention après consultation anesthésique
en externe.
Les pathologies le plus fréquemment rencontrées sont :
Artériopathies des membres inférieurs
 Sténoses carotidiennes,
Anévrysme de l’aorte,
Nécessitant des pontages, des angioplasties, cure d’anévrysme et mise en place de
prothése, endartériectomie, création de fistule artério-veineuse, amputations.
Un plateau technique d’angiologie situé sur l’étage permet le diagnostic et le suivi des
interventions au moyen de « doppler »
- Activité de l’unité de chirurgie thoracique :
L’ accueil des patients est identique à celui de chirurgie vasculaire.
Les pathologies les plus fréquemment rencontrées sont :
 les pneumothorax
 les pleurésies
 l’exérèse chirurgicale des cancers pulmonaires et également la chirurgie thyroïdienne
Les interventions sont réalisées au bloc opératoire par thoraco vidéo assistée(TVA) ou par
thoracotomie avec mise en place de drains.
Certains drainages sont effectués au lit du patient (pneumothorax, épanchements pleuraux) :
Les drainages nécessitent une surveillance particulière : (voir dans classeur bleu
« thoracique »).
La durée de séjour des patients « vasculaires » et « thoraciques » varie entre 48h et 3 semaines
avec une durée moyenne de 6 jours .
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