Hypothermie
35°C
36°C
37°C
34°C
300306090120150180210
Induction
Redistribution
Pertes>Production
Vasoconstriction
Température
centrale
Durée(mn)
L’anesthésielocaleougénéraleprovoqueunediminutionconséquentedelatempératurecentrale
dupatientpouvantengendrerunehypothermiemodéréeousévèresuivantlescas(3).
Cettehypothermieestlarésultantede3facteurs:
‐unenvironnementfroidauquelestsoumislepatient
‐uneinhibitiondelathermorégulationparlesagentsanesthésiques
‐unbilanthermiquenégatif(pertes>production)
Ilapparaitd’aprèslesétudesquelabaisselaplusimportantedelatempératurecen
traleintervientdanslapremièredemiheureaprèsl’induction.Cettebaisseestliéeau
phénomènederedistributioninduiteparlesagentsanesthésiquesprovoquantune
vasodilatationsystématique.Legradientdetempératureentrelenoyauetlapériphé
rieétantréduit,lepatientestsoumisàunrefroidissementcutanéplusimportantque
chezlesujetéveillé(212).
Afindelimiterlerisqued’apparitiond’unehypothermie,ilestindispensable,avanttouteinduction,
d’isolerlepatientprémédiquédesonenvironnement.Différentstravauxontmontréquepluscette
priseenchargeestprécoce,plusonlimitel’apparitiond’unehypothermieperopératoire(29).
LATHERMORÉGULATIONDUPATIENTANESTHÉSIÉ
LEPHÉNOMÈNEDEREDISTRIBUTION
AVANTLINDUCTION
Ilestadmisaujourd’huiqueleréchauffementdetouteslesperfusionslimitelerisqued’hypo
thermieperopératoire(15).Demême,leréchauffementdesfluidesd’irrigation(enurologiepar
exemple)réduitlespertescaloriquesdupatientvulesvolumesconsidérablesutilisés.
Lesétudessignalentaussiquelorsderemplissagesmassifs,ilestindispensablesouspeined’aug
menterlamorbiditéderéchaufferlesangetcelamêmelorsdel’utilisationd’untransfuseurau
tologue.
Leréchauffementparairpul
estlatechniquedetraite
mentlaplusefficaceetcelle
quiprésentelemoinsderis
quedecontamination(10).
SEBAC,POURQUEL’HYPOTHERMIE
NESOITPLUSUNEFATALITÉ...
Airpulsé
Matelasàeau
Groupetémoin
Humidificateurchauffant
ΔT(°C)
t(mn)
1
2
3
60120
L’ORIGINEDESPERTESTHERMIQUES
L’AIRPULSÉ
LECHAUFFEMENTDUSANGETDESSOLUTÉS
Puisque80%despertesthermiqueschezun
patientanesthésiésefontauniveaucutané
(14),lasurfaced’échangeentrelacouverture
etlapeaudupatientestfondamentale.Pour
certaineschirurgiesnécessitantunaccèschi
rurgicalimportant(lorsdechirurgiescardia
ques,thoraciques,abdominalesparexemple),
lasolutionconsisteàutilisernonpasunecou
verturesurlecorpsmaisunecouverturesous
lecorps.
Sujetéveillé
Production
Patientanesthésié
Production
Pertes
Cutanées
Respiratoires
Pertes
Cutanées
Respiratoires
Perfusions
VO2
VO2
CouvertureThermoflect™
Matériauisolantréfléchissantmaintenantlatempératurecorporelle
Sanslatex
Nonconducteur(compatibleaveclesbistourisélectriques)
Radiotransparent
Utilisablelorsdeschirurgiesaulaser
5100200Couvertureenfant88x100cm
5100250Couverture«Papoose»pournouveau
5100400Couverturemedium120x120cm
5100700Couverturelarge210x120cm
5105100Gantpouroxymétrie
5110100Charlotteadulte
5110150Charlotteenfant
5110200Charlottepédiatrique
5110250Charlottenéonatale
5115200Chausson
5120350Bottesajustables
5140300Veste«Argent»tailleM
5140350Veste«Bleue»tailleM
5140400Veste«Argent»tailleL
5140450Veste«Bleue»tailleL
5400100Rouleaude100mx122cm
5200400Kit2comprenantunecouverturede120x120cm,
unecharlotteadulteet2bottesajustables
5200700Kit1comprenantunecouverturede120x120cm
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Préréglageautomatiqueà38°Cpourunepriseencharge
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Températuregarantie60secondesaprèslamiseenroute
Fixationsursonpiedsupport(option)ousurunpiedàper
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hautesecondaire)
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Type:MistralAirPlus
Branchementausecteur:220—230VAC
Fréquencedusecteur:50—60Hz
Puissancemoyenne:700W
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Poids:5,8Kg
Longueurdutuyau:1,8m
Réglagesdetempérature:32°,38°,43°etair
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