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CENTRE HOSPITALIER
DE LA BASSE-TERRE Retrouvez la lettre mensuelle sur le site : http://www.ch-labasseterre.fr/ -
N°154 - Avril 2016
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Définition de la télémédecine :
Un acte de télémédecine, est
un acte médical réalisé à dis-
tance, au moyen d’un dispositif
utilisant les technologies de
l’information et de la commu-
nication (logiciels informa-
tiques, réseaux numériques
sécurisés, équipements audio-
visuels.
La téléconsultation, permet à
un professionnel médical
d’examiner un patient, à dis-
tance, en présence du praticien
qui prend en charge le patient.
La téléexpertise, permet à un
praticien de solliciter l’experti-
se d’un ou plusieurs profes-
sionnels médicaux porteurs
d’une expertise, sur la base des
informations médicales de la
prise en charge d’un patient…
La télésurveillance médicale,
permet à un professionnel
médical d’interpréter à distan-
ce les données nécessaires au
suivi médical d’un patient, et le
cas échéant de prendre des
décisions relatives à la prise en
charge du patient :
La téléradiologie est un acte de
télésurveillance…
La téléassistance médicale,
permet à un professionnel
médical d’assister à distance un
autre professionnel de santé
au cours de la réalisation d’un
acte. Ainsi, un médecin réfé-
rent peut assister une infirmiè-
re dans le cadre de la réalisa-
tion d’un pansement, au domi-
cile du patient (ex : suivi d’une
plaie d’un patient diabétique).
Les actes éligibles à la télémé-
decine, leurs conditions de
mise en œuvre, et leur organi-
sation, sont clairement codifiés
par le législateur, notamment
par le décret n° 2010-12299 du
19 octobre 2010.
Ces actes nécessitent le recueil
du consentement éclairé du
patient…
Bénéfices
de la télémédecine :
La télémédecine permet de
faire face aux nombreux
défis et enjeux que
rencontrent les établis-
sements de soins,
comme la désertification
médicale, la pénurie
d’expertise médicale,
les difficultés d’accès
aux soins, et les obliga-
tions d’égalité de prise en
charge de toutes les typologies
de patients en tous points du
territoire, y compris les patients en situation d’isolement
comme les détenus. Mais elle répond aussi à la nécessaire
efficacité médico-économique, aux exigences réglemen-
taires, notamment au respect des droits des patients,
mais aussi au développement durable.
La télémédecine optimise les prises en charge tout en
rationalisant le recours aux spécialistes.Elle améliore la
qualité des soins et évite les pertes de chance pour le
patient, en favorisant le travail en réseau et la prise en
charge pluridisciplinaire du patient. Enfin, les premières
évaluations sur l’exercice de la télémédecine montrent que
celle-ci améliore l’expertise des soignants de proximité qui
y ont recours.
Trois de ces nouveaux modes
d’exercice sont opérationnels au CHBT :
la téléconsultation, la téléexpertise
et la téléradiologie.
Des solutions de télémédecine
pour améliorer
la prise en charge
des patients du CHBT…
Une cabine de téléconsulta-
tion est installée au BOX n°5
du service des urgences.
Grâce à des moyens audiovi-
suels, un praticien spécialisé
pourra examiner le patient à
distance, en s’aidant du prati-
cien de proximité.
Un bureau de téléexpertise
situé aux urgences permettra
à tout praticien du CHBT de
solliciter l’expertise d’un
spécialiste distant, ou de
proposer son expertise à un
praticien distant qui requiert
une expertise.
Cet outil permettra par exem-
ple d’optimiser la prise en
charge concertée de l’AVC, de
discuter de l’opportunité de
transférer un patient vers un
centre de référence, ou
d’aider un médecin traitant à
orienter son patient sans
l’adresser nécessairement au
CHBT. Le recours à la télé-
radiologie permettra de faire
face à la pénurie de radiolo-
gues, notamment pour garan-
tir la permanence des soins...
L'activité de télé radiologie
consistera en la réalisation de
scanners, pendant la perma-
nence des soins.
En pratique, le déroulement
d'un scanner par téléradiologie
est identique à un examen
classique, il répond aux
mêmes exigences réglemen-
taires. Le radiologue sera à
distance, et la couverture
médicale sera assurée par le
praticien prescripteur du
CHBT.
Barnabé JESOP
Cadre de santé Imagerie médicale