MédiSAP en Vendée © SDIS 85. 3SM Un exemple de collaboration constructive G râce à une excellente communication entre les différents services du SDIS (3SM, Service Informatique, Ressources humaines...) et à une collaboration positive et constructive entre eux et l’éditeur de progiciels « A PROPOS », les visites médicales se déroulent maintenant en Vendée selon une procédure complète, optimisée et fiable, grâce à l’outil informatique MédiSAP. Depuis le 1er janvier 2009, L’outil informatique MédiSAP, est opérationnel à la fois dans le cabinet fixe de l’Etat-major et les deux cabinets mobiles du département. En connexion avec l’état major L’application MédiSAP est hébergée à l’Etat-major. Deux berces médicales se déplacent dans les 75 Centres de Secours de toute la Vendée pour effectuer les visites des sapeurs-pompiers. Chacun de ces deux véhicules est équipé d’un PC fixe (médecin), d’un PC portable (infirmier) et d’une imprimante. Les appareils de biométrie sont connectés avec le PC portable et interfacés avec le logiciel MédiSAP. Dans le Centre de Secours, la berce se connecte par le biais du CPL (Courant Porteur en Ligne). Ce moyen de connexion permet à la berce d’être jointe aux équipements réseaux du centre et d’être ainsi connectée aux différents serveurs de l’Etat-major grâce à une connexion VPN mise en place entre le Centre de Secours et l’Etat-major. Mise à jour quotidienne Les informations concernant les agents du SDIS sont mises à jour quotidiennement dans la base MédiSAP depuis le logiciel de Ressources Humaines CIVITAS. La visite terminée, les aptitudes des agents sont également intégrées dans le logiciel d’alerte ARTEMIS. Pour affiner les paramétrages de MédiSAP, le choix des menus déroulants a été fait en collaboration avec les médecins et les infirmiers sapeurs-pompiers. Cette manière de procéder a permis d’aboutir à des items simples, structurés autour de mots clés usuels et pratiques, en complète opposition avec les monstrueuses classifications de type CIM 10. L’assistance d’un agent contractuel (1 an) a permis de saisir l’historique des 2500 sapeurs-pompiers du département : dates de vaccinations (hépatite B, tétanos, bcg, hépatite A et leptospirose), sérologies d’hépatite B, antécédents personnels et familiaux ainsi que les allergies éventuelles. Les comptes-rendus de consultations spécialisées ont également été scannés et intégrés au dossier numérique de chaque agent. Des plus values indéniables • Durant le temps infirmier de l’examen, le contrôle des vaccinations est facilité par la consultation des données. La biométrie est pilotée directement depuis le PC infirmier grâce au logiciel « Essiconnect » de la société ESSILOR avec ses Mag Progiciel appareils Ergovision C81 (examen visuel), Spiromètre HI 801 (spiromètrie) et Audioscan (audiométrie). Les données mesurées par ces appareils ainsi que celles fournies par le Clinitek Status de SIEMENS (bandelette urinaire) se fait automatiquement au sein du logiciel MédiSAP. Seuls les 3 chiffres de tonométrie (dépistage du glaucome effectué en Vendée à partir de 35 ans) restent à saisir manuellement par l’infirmier ainsi que le résultat de la recherche de toxiques urinaires. • Durant le temps médical de l’examen, le praticien peut consulter et interpréter les résultats de la biométrie et l’indice de masse corporelle (IMC) recueillis pas l’infirmier. Une page « récapitulative » fait apparaître les onglets incontournables du SIGYCOP. En cas de pathologie surajoutée, un onglet supplémentaire peut être crée. En fin de visite : la page « conclusion » présente le SIGYCOP et permet la comparaison automatique avec le profil en fonction de la tranche d’âge. Vers le « zéro papier » Plus de certificat papier ni de photocopies redondantes. Plus de délais de transmission des informations. Le certificat médical est ainsi directement accessible par le service médical de l’Etat-major, le service des ressources humaines et - en cas d’inaptitude - par le CTA pour que le non déclenchement opérationnel puisse se faire sans délai (lien MédiSAP - Artemis). Enfin, une extraction de données depuis MédiSAP vers CIVITAS-rapports afin de permettre le paiement automatique des vacations correspondantes aux infirmiers, médecins et sapeurs-pompiers examinés a été réalisée. Quelles perspectives ? Le système ainsi conçu donne parfaite satisfaction à tous ses utilisateurs. Les développements ultérieurs de ce projet iront dans le sens de l’intégration des résultats de biologie et de l’ECG directement dans le dossier patient. Les raisons d’une réussite Au total, notons que si l’accueil des principaux utilisateurs, tant infirmiers que médecins sapeurspompiers volontaires, a été aussi favorable, c’est en grande partie parce que leur implication en amont dans la genèse de ce projet a non seulement été motivante, mais également efficace en leur permettant de concevoir eux-mêmes l’outil dont ils avaient vraiment besoin. Benjamin BOUARD Chef de Projet médical Jean-Yves BILLAUD Responsable Informatique du SDIS 85 Méd-Col Claude TRÉDANIEL Médecin-Chef 3SM 85 27