IADE et limites

ECOLE D'INFIRMIERS ANESTHESISTES
CHU DE MONTPELLIER
« IADE et limites »
comment l'infirmier anesthésiste discerne les limites de sa
fonction en l'absence de prescriptions ?
TALAND Simon
PROMOTION 2007 /2009
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ECOLE D'INFIRMIERS ANESTHESISTES
CHU DE MONTPELLIER
« IADE et limites »
Comment l'infirmier anesthésiste discerne les limites de sa fonction en l'absence
de prescriptions ?
TALAND Simon
PROMOTION 2007 /2009
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SOMMAIRE
GLOSSAIRE......................................................................................................5
1 - PROBLEMATIQUE.......................................................................................6
1-1 SITUATION D'APPEL.........................................................................................................6
1-2 QUESTIONNEMENT DE DEPART.....................................................................................7
1-3 DES QUESTIONS DE DEPART A LA QUESTION DE RECHERCHE...............................8
1-3-1 Définitions ................................................................................................................................8
1-3-2 Cadre réglementaire...................................................................................................................9
1-3-3 Observations de terrain, enquête sur les pratiques déclarées des IADE .................................12
1-3-4 Discussions / Entretiens avec les acteurs de l'anesthésie.........................................................13
1-3-5 Le point de vue de la société savante .....................................................................................16
1-3-6 Les apports de la formation préparant au diplôme d'infirmier anesthésiste............................17
1-3-7 Constatations, principe de réalité.............................................................................................18
1-3-8 Question de recherche.............................................................................................................19
2 - MODELE D'ANALYSE..................................................................................20
2-1 CADRE CONTEXTUEL....................................................................................................20
2-1-1 Évolution de la profession d'infirmier anesthésiste.................................................................20
2-1-2 Transfert des tâches et de compétences...................................................................................24
2-1-3 Monographie d'un « métier sensible » de la fonction publique hospitalière...........................27
2-2 CADRE CONCEPTUEL....................................................................................................29
2-2-1 Sociologie des organisations...................................................................................................29
2-2-2 Concepts de zone d'incertitude et Pouvoir...............................................................................30
2-2-3 Sous-questions de recherche :..................................................................................................32
3 - ENQUÊTE.....................................................................................................33
3-1 METHODOLOGIE.............................................................................................................33
3-1-1 Choix de l'outil........................................................................................................................33
3-1-2 Choix de la population.............................................................................................................33
3-1-3 Réalisation des entretiens........................................................................................................34
3-1-4 Traitement des données...........................................................................................................34
3-1-5 Les limites de l'enquête...........................................................................................................34
3-2 ANALYSE..........................................................................................................................34
3-2-1 Ressources utilisées par les IADE pour se positionner sans prescription...............................34
3-2-2 Ressources maitrisées par l'IADE par rapport au MAR.........................................................36
3-2-3 Atouts mis en œuvre par les IADE pour l'obtention d'une autonomie professionnelle...........37
3-2-4 Interactions et stratégies mises en œuvre par les professionnels ............................................38
3-2-5 Facteurs déterminants les zones d'autonomie laissées par les MAR aux IADE......................39
4- CONCLUSION...............................................................................................41
BIBLIOGRAPHIE...............................................................................................42
ANNEXE I : Feuilles d'anesthésie .....................................................................44
ANNEXE II : Guide d'Entretien N°1 : IADE........................................................45
ANNEXE III : Guide d'Entretien N°2 : MAR........................................................47
ANNEXE IV : Liste des Entretiens Réalisés.......................................................48
ANNEXE V : Analyse de Contenu Thématique..................................................50
ANNEXE V : Fiche métier .................................................................................61
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Illustrations :
Titre et page 20 : jeu du « Mille bornes » Éditions Dujardin
Page 33 : « Barrière Vauban » Julien Saglio http://juliensaglio.free.fr/projets/index.php?Design-urbain
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