carnet de stage ih4 2015 - 2016

Institut Provincial Supérieur
des Sciences Sociales et Pédagogiques
Atelier Ferrer - 3ème étage
Bd G. Roullier 1 – 6000 CHARLEROI
Tél. (0)71 531 758 - Fax (071) 531 509
Date de dépôt :
NOM :
Prénom :
IH4
CARNET DE STAGE de………………………
Doivent être en double exemplaire: (original + photocopie)
• le relevé d’heures de stage
• les deux feuilles d’évaluation.
A L’ATTENTION DE TOUTE PERSONNE ENCADRANT LE/LA
STAGIAIRE
Madame, Monsieur,
Nous avons mis à votre disposition ainsi qu’à celle des élèves, ce carnet de
stage.
Vous avez l’amabilité d’accueillir nos stagiaires dans vos services, ce dont nous
vous remercions. Cet accueil induit de votre part un engagement à les former ; la
formation de ces candidats se faisant pour une part à l’école et pour l’autre sur le
terrain de stage.
Afin de vous aider, vous trouverez en annexe :
Les objectifs globaux de la formation;
Une fiche reprenant les objectifs spécifiques à fixer par
l’étudiant, en collaboration avec la responsable du service ;
Une liste d’actes repartis sur les 5 années qui reprend tous les
soins que le stagiaire doit avoir accompli avant la fin du stage ;
les soins doivent être accomplis au moins une fois ;
Le relevé d’heures prestées que l’étudiant doit faire compléter
au jour le jour ;
La fiche d’évaluation. Nous vous remercions de la compléter à
chaque fin de stage.
Chaque élève est en possession d’un orderbook où figure la liste des
soins infirmiers telle qu’elle apparaît sur le carnet de stage de l’unité
de formation ainsi que les appréciations des professeurs qui encadrent
l’étudiant.
Nous vous invitons, vous aussi, à noter vos commentaires lorsque
vous suivez l’étudiant.
Si vous souhaitez nous contacter, n’hésitez pas à nous joindre à l’IPSMa Promotion Sociale 071/ 531 508
Nous vous remercions de votre collaboration.
Les objectifs globaux
Le savoir-faire
♦ Appliquer une démarche de résolution de problème adaptée aux
soins infirmiers pour répondre aux principaux besoins de santé
perturbés du client/patient
♦ Développer et adapter la gestuelle aux situations de soins les
plus fréquentes
♦ Participer au travail d’une équipe pluridisciplinaire.
Le savoir - être
♦ Adopter une attitude professionnelle dans les situations
rencontrées.
♦ Respecter les règles déontologiques et développer une réflexion
vis-à-vis des problèmes éthiques.
Les capacités terminales du stage d’acquisition IV
Pour atteindre le seuil de réussite, l’étudiant devra prouver qu’il est
capable :
Lors d’une supervision individuelle :
• D’effectuer une prise en charge globale d’une personne adulte
ou âgée pour des soins infirmiers de complexité avancée décrits
dans le programme de l’unité de formation « Infirmier
hospitalier : Sciences infirmières IV » ;
• De participer activement à la réalité de la prise en charge globale
d’une maman et de son bébé, ainsi que d’un enfant ou d’un
adolescent;
• D’appliquer la démarche en soins infirmiers de manière
opérationnelle.
IPSMA PS : Objectifs de stage définis par le stagiaire.
Document à présenter complété au responsable d’unité le premier jour de stage.
Nom :
Prénom :
Niveau :
Dates du stage :
Service :
Mes objectifs généraux (intégration dans le service, connaissance des
procédures, connaissances des dossiers, etc.) :
Mes objectifs spécifiques (actes techniques à réaliser ou à améliorer, prise en
charge d’une pathologie spécifique, etc.) :
Cours revus avant le début du stage afin d’atteindre mes différents objectifs :
Signature de l’étudiant :
Signature du chef de service ou inf. référent :
Liste des prestations techniques de soins infirmiers
U.F. Infirmièr(e) hospitalièr(e) : enseignement clinique d’acquisition IV
Stage en milieu hospitalier
MOIS:
DATES:
L'accueil du malade
Les réfections de lits inoccupés
Les réfections de lits occupés
Aide de soutien à la toilette, soit au lit, soit à l'évier
Aide partielle à la toilette, soit au lit, soit à l'évier
Aide complète à la toilette au lit d'un patient couché
Aide complète à la toilette au lit d'un patient assis
Aide complète à la toilette à l'évier
Le bain, la douche
Les soins dentaires
Le soin de bouche
Le soin d'yeux
Le soin d'oreille
Le soin de nez
Le soin d'ongle
Le pédiluve
Le maniluve
Le sédiluve
Le soin de cheveux à l'évier
Le soin de cheveux au lit
La prévention d'escarre
L'échelle de Norton
Aide à l'habillement
Surveillance de l'alimentation
Aide de soutien à l'alimentation / hydratation
Aide partielle à l'alimentation / hydratation
Mesure, retranscription et surveillance :
• de la température
L'application de bouillote et de sacs à glace
Mesure, retranscription et surveillance :
• des pulsations
• de la tension artérielle
Mesure, retranscription et surveillance :
• de la fréquence respiratoire
Mesure, retranscription et surveillance :
• du poids
• de la taille
Mesure, retranscription et surveillance :
• du périmètre crânien
Mesure, retranscription et surveillance :
• du périmètre abdominal
Mesure, retranscription et surveillance :
• du périmètre des membres inférieurs
L'administration de médicament:
par voie orale
par voie vaginale
par voie rectale
par voie percutanée
par voie respiratoire
par drain
U.F. Infirmièr(e) hospitalièr(e) : enseignement clinique d’acquisition IV
Stage en milieu hospitalier
MOIS:
DATES:
application de collyre
gouttes auriculaires
L’injection intra - musculaire
L’injection sous - cutanée
L’insulinothérapie
L’administration de médicaments par voie intra-veineuse
Le prélèvement sanguin par ponction veineuse ou capillaire
L'analyse et le prélèvement d'urines
Le prélèvement d'expectorations
Le prélèvement de selles
Les bandages
Les bas de contention
Le lavement évacuateur
Le premier lever post - opératoire
La surveillance des perfusions
La préparation et l’administration de perfusions I.V.,
éventuellement moyennant l’emploi d’appareils particuliers
Le placement d’une sonde à oxygène
L’aérosolthérapie
L’aspiration endo-trachéale
La réanimation cardio-respiratoire non instrumentale
Les soins aux patients nouvellement stomisés
Le lavement évacuateur chez le patient stomisé
Le prélèvement d’urines stérile
Le sondage vésical chez l’homme et la femme
Le lavage de vessie
L’instillation urétrale
Les soins au cystocath
Le pansement aseptique sec
Le pansement avec application de tulle
Le pansement avec application de pommade
L’enlèvement du matériel de suture cutanée
U.F. Infirmièr(e) hospitalièr(e) : enseignement clinique d’acquisition IV
Stage en milieu hospitalier
MOIS:
DATES:
Le pansement mèche
Les soins aseptiques et antiseptiques de plaies
Pansement avec matériel d’ostéosynthèse
Les soins d’escarres
Les procédures d’isolement
Le placement d’une sonde gastrique
L’administration d’un gavage
Le tubage gastrique
Le lavage gastrique
Administration des médicaments par cathéter gastro-intestinal
L’irrigation vaginale
Enlèvement de corps étrangers non incrustés dans les yeux
Préparation, administration et surveillance des transfusions
Le bilan hydrique
Rédaction du dossier infirmier
Rédaction de l'anamnèse infirmière
Evaluation des étudiants
Photo
Document à remettre le 1er jour de stage au chef d’unité
(+ Photo)
Institution de formation
Année d’étude
ο
ο 1ère année
ο LA SAMARITAINE
ο 2ème année
Nom :
ο H.E.CONDORCET
ο 3ème année
Prénom :
ème
ο IPSMa-PS
ο 4 année
Date : Du……….au…….
ème
ο
ο 5 année
Section :………………….
PRE REQUIS
ο
ο
ο
L’étudiant(e) a lu la brochure d’accueil du service (si existe)
L’étudiant(e) a présenté et mis à disposition du personnel son carnet de route et/ou de stage
L’étudiant(e) s’est documenté (e) sur les pathologies, les examens et la pharmacologie spécifiques au
service.
TB=Très Bien B=Bien S=Satisfaisant I=Insuffisant NO=Non
Observé
= 8 à 9,5
= 6,5 à 7,5
=5 à6
<de 5
Evaluation
Evaluation
transitoire
finale
(facultatif)
Communication et relation professionnelle
Etablit un contact de qualité avec le patient (empathie)
Ecoute, décode et répond aux demandes de façon adéquate
Maîtrise ses émotions
Développement de l’identité professionnelle
Montre des qualités d’adaptation
Recherche activement des expériences d’apprentissage
Utilise toutes les sources d’informations possibles
Connaît et respecte ses limites
Assume la responsabilité de ses actes professionnels
Accepte et tient compte des remarques des professionnels
Raisonnement clinique
Fait preuve de curiosité professionnelle
Détecte les besoins perturbés du patient et y répond
Fait preuve d’initiative selon ses capacités
Favorise l’éducation à l’autonomie du patient
Attitude dans l’accomplissement des tâches
Organise ses activités en fonction des priorités
10
Réalise les soins selon le schéma technique requis
Respecte les règles d’hygiène et d’asepsie
Termine ses soins dans un délai acceptable
Remet en ordre après ses soins
Participe aux activités de la vie quotidienne et propose spontanément son aide
Transmet un « rapport » écrit et oral précis et complet
Sous total
Total avant pondération
/200
/10
/200
/10
Erreur professionnelle constatée (justification indispensable)
Décision avec les
professeurs ou les MFP* pour les cas litigieux
Pénalité à retirer de la cote finale sur 10
Absence injustifiée
1 absence non avertie = -5 points + date de l’absence
Plusieurs absences = - 10 points
Abandon de poste = - 10 points
Manque de ponctualité = - 5 points
Comportement inadapté avec le personnel – le patient = - 5 points
Ex : familiarité, impolitesse, non respect du secret professionnel, mensonge, manque de
respect, manque de savoir vivre,…
Mise en danger du patient = -10 Points
Faute d’hygiène hospitalière récurrente = -5 points
Ex : Ne tient pas compte des remarques formulées pour uniforme non adapté
Justifications des erreurs :
Points forts – Points faibles
Total final
Signature de l’évaluateur
/ 10
Signature de l’étudiant
11
NOM :
PRENOM :
Classe : IH 4
Institution : ………………………………………………………………
Stage du …………………………au…………………………………….
Service :
Stage de Médecine, Chirurgie, Gériatrie, Pédiatrie, Maternité. ← entourer
Dates
Heure
d’arrivée
Heure départ
Signature
responsable
Périodes
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Samedi :
Dimanche :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Samedi :
Dimanche :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Samedi :
Dimanche :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi :
Vendredi :
Samedi :
Dimanche :
Horaire permis : 6h45 à 15h35 ; 6h45 à 16h45 ; 6h45 à 12h ; 12h à 20h20.
TOTAL A CALCULER avant de rentrer le document :
Périodes
12
Perfusion(s):
•
Nom:
•
Dose:
•
Horaire et débit:
•
Indication:
Autres prescriptions médicales (aérosol,
oxygène,…):
I
N
T
Appareillages: type et surveillance:
Paramètres: TA, T°, Pls, FR, Glycémie, Diurèse,
Bilan Hydrique,…:
Douleur: évaluation systématique:
Les besoins perturbés chez la personne soignée:
1) Respirer
2) Boire et manger
3) Eliminer
4) Se mouvoir
5) Se reposer
6) Se vêtir
7) Maintenir la t° du corps dans les limites
normales
8) Etre propre et protéger ses téguments
9) Eviter les dangers
10) Communiquer
11) Agir selon ses croyances
12) Se sentir utile
13) Se recréer
14) Apprendre
E
R
P
R
E
T
A
T
I
QUELLES SONT LES HYPOTHESES
DE PROBLEMES?
QUELS SONT LES OBJECTIFS
NEGOCIES AVEC LE PATIENT
POUR LA JOURNEE?
QUELLE EST LA PROGRAMMATION
DES INTERVENTIONS SELON UNE
CHRONOLOGIE ADAPTEE A LA
SITUATION
O
-
-
N
I
N
Nom:
Chambre:
Age:
Entré le:
Nbre de jour d'hospitalisation:
T
Motif d'hospitalisation:
R
E
Diagnostic:
Selon le contexte:
•
Intervention subie:
•
Type d'anesthésie:
•
Nbre de jour post-op:
P
R
Antécédent(s) en lien avec l'hospitalisation
ou demandant une surveillance particulière:
E
Allergie(s), intolérance(s), addiction(s):
T
Incidents en cours d'hospitalisation (comme par
exemple une complication
post-opératoire, une thrombose veineuse, une
infection, une chute,…):
A
Rapport infirmier de la nuit précédente:
Les questions à se poser suite à la collecte des
données:
-
Mémento pour la préparation de
la prise
en charge d'un patient.
Suppléance diagnostique: examens du jour:
Suppléance thérapeutique:
•
Médicament:
•
Nom:
•
Voie d'administration:
•
Dose et heure:
•
Indication et surv. infi. particulières
pour ce patient
T
I
O
N
13