Livret d`accueil CSSR L`Ajoncière
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LIVRET D’ACCUEIL AJONCIÈRE Centre de Soins de Suite et Réadaptation www.mspb.com Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 1 07/11/2014 18:55 Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 2 07/11/2014 18:55 éditoriAL Madame, Monsieur, Vous allez être hospitalisé(e) à l’Hôpital Bagatelle. Un éventail complet de spécialités y est exercé : allant du médical au chirurgical en passant par l’obstétrique, les soins de suites et de réadaptation ainsi que l’hospitalisation à domicile. Cette richesse en fait un véritable pôle pluridisciplinaire où les compétences sont mises en synergie dans des filières de soins. C’est grâce à cette multiplicité de compétences, coordonnée au service du patient et de ses proches, que nous répondons aux critères d’une médecine moderne et assurons une réelle mission de service public. Nous mettons à votre disposition ce livret conçu pour répondre à vos préoccupations. Il doit faciliter vos démarches et vous permettre un meilleur repérage dans le centre de soins de suite et de réadaptation. Soyez assuré(e) que tous les professionnels de l’établissement sont mobilisés autour de vous et ont à cœur de vous délivrer des soins d’excellence. L’ensemble du personnel vous remercie de votre confiance et vous souhaite un prompt rétablissement. Dr Blandine FILET Directrice de l’Hôpital Bagatelle Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 3 07/11/2014 18:56 Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 4 07/11/2014 18:56 soMMAire L’HISTOIRE DE LA FONDATION BAGATELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 6 LA FONDATION ET SES VALEURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 7 LES ACTIVITÉS DU CENTRE DE SOINS ET RÉADAPTATION DE L’AJONCIÈRE . . . . . . . . . . . . . . . . P. 8 • L’Ajoncière prend soin de vous • Les missions VOTRE ENTRÉE ET VOTRE SORTIE • • • • • • ........................................................................................... P. 10 La demande d’admission Les formalités administratives Les frais liés à votre hospitalisation La chambre particulière Les formalités particulières Votre sortie VOTRE SÉJOUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P.12 • Le personnel qui vous entoure • Une équipe pluridisciplinaire autour d’un projet de soins coordonné • Des prestations au service de votre confort CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISÉE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P.15 • Principes généraux VOS DROITS • • • • • • • • • ..................................................................................................................................... La non-divulgation de votre présence à l’hôpital La personne de confiance Les directives anticipées L’accès au dossier médical Le traitement informatique des données personnelles Le consentement libre et éclairé La protection du mineur et du majeur sous tutelle (ou protection juridique) L’accompagnement et les soins palliatifs Prélèvements d’organes et de tissus VOS DEVOIRS • • • • • P. 16 ................................................................................................................................. P. 19 Le respect des consignes générales de sécurité La gestion de votre traitement personnel Le tabac Le respect du calme et de l’intimité d’autrui L’usage des téléphones mobiles NOTRE DÉMARCHE QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 20 • • • • • • • • • S’évaluer pour s’améliorer Bien identifier pour bien soigner Lutter ensemble contre votre douleur Lutter contre les infections nosocomiales Être vigilant à la qualité de votre alimentation Être éco-responsable Être à votre écoute… … Pour nous améliorer Mesurer notre politique qualité, gestion des risques ANNEXES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. 23 • • • • • Annexe Annexe Annexe Annexe Annexe 1 2 3 4 5 : Tarifs des prestations : Coordonnées et horaires des services : Les représentants des cultes : Composition de la CRUQPC : Charte « Moi et mes médicaments » Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 5 • • • • Annexe Annexe Annexe Annexe 6 7 8 9 : Contrat d’engagement contre la douleur : Journée type au CSSR Ajoncière : Charte de la personne âgée hospitalisée : Nom des responsables et intervenants de l’équipe pluridisciplinaire (feuillet) 07/11/2014 18:56 L’HISTOIRE DE LA fondAtion bAgAteLLe histoire et identité de bAgAteLLe Document adopté par le Conseil d’Administration le 20 septembre 2012. La Maison de Santé Protestante de Bordeaux (MSPB) voit le jour en 1863 pour « recevoir gratuitement les malades pauvres des deux sexes appartenant aux diverses églises protestantes de la localité ainsi que les marins étrangers des navires en rade ». Fondation reconnue d’utilité publique en 1867, elle s’installe après la première guerre mondiale sur le site actuel de Bagatelle, à Talence. Dès les premières années, plusieurs activités se déploient : l’accueil de malades hospitalisés, un dispensaire qui assure des soins de jour, un enseignement destiné aux « gardesmalades », et un service de gardes-malades soignantes à domicile. La vocation de la MSPB se situe dans cette articulation entre accueil hospitalier et présence à domicile, formation et soin, ouverture sur la ville et attention à l’évolution des besoins sanitaires et sociaux. De 1900 à 1934, le Dr Anna Hamilton dirige la MSPB, lui apportant une exigence de qualité et des principes novateurs : • Un lien étroit entre formation et pratique du soin, à travers le système « hôpital-école » hérité de Florence Nightingale. L’école de gardes-malades fera référence au plan national et international et participera fortement à l’émergence de la profession d’infirmière ; • Une prise en charge digne et respectueuse des personnes, soucieuse de tous leurs besoins, dans un esprit familial et chaleureux ; une excellence du soin, alliant les dimensions humaine et technique. L’esprit « Bagatelle » se forge au travers de ce corps de soignantes aux fortes personnalités, animées d’un même esprit de service et d’abnégation, souvent issues d’un milieu social aisé, fortement responsabilisées, conscientes de leur valeur et affirmant leur place devant le pouvoir médical, partageant leur vie et leur résidence, liées par des rites communs, tenues par une organisation rigoureuse, soumises à une discipline et une autorité hiérarchique souvent sévères. Pour les soignantes et bientôt pour les médecins, il devient prestigieux d’avoir été formé ou de travailler à Bagatelle. Pour le public, il devient de bon ton de s’y faire soigner ou d’y accoucher. Au fil des ans la MSPB s’est largement ouverte aux malades payants. La contribution financière des plus aisés permet de continuer à accueillir les plus démunis. À cette époque, les notabilités généreuses sont traitées, par gratitude, avec plus d’égards et de confort que les autres ! À partir des années 1960, le souci des besoins sanitaires et sociaux des environs reprend de la vigueur, et conduit à des créations ou des prises de gestion diverses : centre social (1966, joint au dispensaire), hôpital au foyer (1975), service de soins à domicile (1982), maison de convalescence (1986)1, hébergement et accueil de jour pour personnes âgées (1988), crèche et halte-garderie (1997), établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (2000). Parallèlement, des crises successives altèrent le modèle, et le poussent à évoluer. En 1972, la réforme nationale des études d’infirmières s’impose à Bagatelle et met fin au système hôpital-école. D’autres réformes nationales s’ajoutent : tutelle, systèmes de contrôle et de tarification, etc. auxquelles la Fondation est mal préparée. Les contraintes économiques et institutionnelles deviennent très fortes, parfois critiques. Deux choix fondamentaux sont posés. En 1979 est affirmée la participation au service public hospitalier, avec aujourd’hui le statut d’ESPIC : établissement de soin privé d’intérêt collectif, la Fondation Bagatelle n’a pas de but lucratif. Depuis 2009, soucieuse de l’accès de tous aux soins de grande qualité qu’elle dispense, elle veille à ce que ses médecins ne pratiquent pas de dépassement d’honoraires qui ne seraient pas remboursables au patient. Aujourd’hui, dans un contexte économique tendu, la Fondation Bagatelle se restructure, cherchant à développer ses points forts, constituer des alliances avec des établissements voisins, tout en gardant ses valeurs et son identité. Depuis ses origines, la MSPB a été dirigée par un conseil d’administration très actif, majoritairement composé de protestants. En lien avec les églises protestantes de Bordeaux (notamment l’Eglise réformée), la Fondation Bagatelle conserve vis-à-vis d’elles une pleine autonomie de décision. Elle est membre de la Fédération de l’Entraide Protestante et de la Fondation pour le Protestantisme Français. Elle apporte son témoignage particulier, dans le respect des convictions de ses personnels et du public qu’elle accueille, et dans l’esprit de laïcité cher aux protestants. Aujourd’hui, la maison de convalescence est devenue « CSSR » (Centre de Soins de Suite et de Réadaptation) 1 Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 6 07/11/2014 18:56 7 La Fondation et ses valeurs LA fondAtion ET SES VALEURS nos vALeurs Fruit de l’histoire et de l’identité de Bagatelle, une dynamique pour être attentifs à chacun de vous. Fondation privée créée en 1863 par les Églises protestantes de Bordeaux et reconnue d’utilité publique en 1867, la Maison de Santé Protestante de Bordeaux est installée à Talence depuis 1920, sur un domaine de 7 hectares, du nom de Bagatelle. Elle a une vocation sanitaire, médico-sociale et sociale, et une vocation de témoignage des valeurs protestantes avec le soutien de l’Eglise Protestante Unie de Bordeaux et des œuvres protestantes. Elle gère et anime 10 établissements sur le département de la Gironde : • Un hôpital de 250 lits de médecine, chirurgie, obstétrique et Soins de Suite et de Réadaptation ayant le statut d’ESPIC (Établissement Sanitaire Privé d’Intérêt Collectif) à Talence ; • Un hôpital à domicile (HAD) intervenant sur le territoire girondin et prenant en charge environ 200 patients par jour ; • Un Centre de Soins de Suite et de Réadaptation (CSSR) polyvalent de 70 lits – l’Ajoncière à Cestas ; • Un service d’hébergement temporaire pour personnes âgées de 13 places – Le Relais à Cestas ; • Un établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) de 62 places – Anna Hamilton à Targon ; • Un Service de Soins Infirmiers À Domicile (SSIAD) de 193 places à Talence ; • Un Institut de Formation (formation infirmier, formation aide-soignant et formation continue) – IFNB, Institut de Formation Nightingale Bagatelle à Talence ; • Un Centre de santé (dispensaire) à Talence ; • Une Crèche collective de 42 places à Talence ; • Un Centre socioculturel à Talence. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 7 Vous accueillir avec respect et bienveillance Soigner exige de mettre en œuvre des techniques rigoureuses et des procédures précises. Nous nous efforçons aussi de reconnaître la singularité et les besoins propres à chacun, dans une atmosphère chaleureuse.Votre mieux-être est important pour nous. Prendre en compte les situations de vulnérabilité Certains d’entre vous sont confrontés à des situations d’exclusion, de souffrance ou d’inquiétude : l’isolement social, la douleur physique, un acte médical lourd, une sortie d’hôpital sans relais de soin, ou même l’approche de la mort. Nous nous mobilisons pour vous aider à les traverser. Nous voulons favoriser l’accès de tous à des soins de qualité. Aucun dépassement d’honoraires ne restera à votre charge pour les soins que vous recevrez. Bagatelle est une œuvre à but non lucratif, qui participe au service public hospitalier. Accompagner la vie Vous soigner, c’est aussi vous aider à vous retrouver, et si possible à retrouver votre domicile ! Parce que vous êtes plus qu’un corps, Bagatelle est plus qu’un hôpital. Dans nos métiers et nos activités diverses, nous pensons à toute la personne, aux différents stades de la vie, et à votre santé avant et après l’hospitalisation. Chacun de vous a des valeurs personnelles, des repères, des questions de sens, des réponses parfois religieuses. Nous sommes attentifs à cette dimension spirituelle, propre à l’être humain. Fondation protestante, Bagatelle est ouverte à tous ; nous sommes attachés à la liberté de convictions et de croyances que la laïcité favorise.. Ces lignes résument un texte plus complet, adopté en 2012 par le Conseil d’Administration de la Fondation Bagatelle. Vous pouvez consulter la version intégrale sur le site internet www.mspb.com ou demandez-le auprès du secrétariat de Direction. 07/11/2014 18:56 LES ACTIVITÉS DU CENTRE DE soins de suite et réAdAptAtion de L’Ajoncière L’Ajoncière est un centre de soins de suite et réadaptation faisant partie de la Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle et à ce titre, il est un Établissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC), participant au service public hospitalier. Situé à Canéjan, dans un écrin de verdure et de fleurs, le centre de soins de suite et réadaptation de l’Ajoncière comporte 42 chambres individuelles et 4 chambres doubles. Toutes les chambres sont équipées de télévision et téléphone direct. Sont à votre disposition : • Une salle de rééducation ; • Une salle d’animation ; • Un parc ombragé avec des chemins de promenade aménagés ; • Une bibliothèque ; • Un salon de lecture ; • Une salle de télévision ; • Un salon de coiffure ; • Des distributeurs de boisson dans le hall d’entrée. Afin de permettre une réelle égalité d’accès aux soins, les médecins de la Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle ne pratiquent pas de dépassement d’honoraires. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 8 07/11/2014 18:56 9 Les activités du CSSR Ajoncière L’Ajoncière prend soin de vous L’Ajoncière axe résolument toutes ses actions pour vous offrir des prestations de qualité : • Des équipes compétentes, expérimentées : personnels diplômés bénéficiant de formations continues permanentes, personnels à plein temps assurant la continuité, 24h/24, des soins et des services pluridisciplinaires travaillant en étroite collaboration ; • Des équipements performants constamment mis à niveau ; • Une attention constante à la prévention et à la lutte contre les infections avec notamment le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) et à la prise en charge de la douleur avec le Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD) ; • Une réflexion et des travaux engagés pour l’amélioration continue de la qualité dans le cadre de la démarche de certification de la Haute Autorité de Santé. Les équipes du centre de soins de suite et réadaptation de l’Ajoncière travaillent au sein de groupes ou comités sur des thèmes participant à l’amélioration de la qualité des soins et de l’accueil du patient. Les Missions L’établissement est un Centre de Soins de Suite et Réadaptation polyvalent (CSSR) qui accueille des patients pour une durée limitée à l’issue d’une hospitalisation dans un établissement de santé, notamment dans les suites d’une affection médicale aigüe ou d’une intervention chirurgicale ou suite à une dégradation de l’état de santé au domicile. Les patients pris en charge nécessitent des soins actifs (infirmiers, de rééducation,..) dispensés sous surveillance médicale constante. La prise en charge des patients en CSSR a pour objectifs : • La poursuite des soins et du traitement initié lors de la prise en charge en court séjour, son équilibration et sa surveillance ; • La récupération des déficiences provisoires ; • La limitation des handicaps physiques par une prise en charge de réadaptation fonctionnelle ; • L’éducation du patient ; • La mise en place d’actions de prévention ; • La préparation à la sortie, en engageant dès que possible, les démarches d’aide nécessaires, afin de permettre un retour au domicile en toute sécurité. Ainsi, l’activité de soins de suite et réadaptation a pour but de développer, préserver ou maintenir au mieux le niveau d’autonomie de la personne en fonction de ses capacités. La prise en charge des patients tient compte du contexte social, familial et professionnel du patient, dans un souci de son devenir à la sortie de l’établissement. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 9 07/11/2014 18:56 VOTRE ENTRÉE ET votre sortie LA deMAnde d’AdMission Vous venez de votre domicile Votre médecin traitant sollicite votre admission auprès du service d’admission de l’établissement avec qui il prend contact. Vous venez d’un hôpital Votre admission se fait sur le mode du transfert direct, après validation de votre dossier. Dans tous les cas La commission d’admission examine les demandes faites par les médecins, traitants ou hospitaliers, et programme les séjours selon les disponibilités. Les forMALités AdMinistrAtives Les documents à présenter lors de votre admission en fonction de votre couverture sociale : • Votre pièce d’identité avec photo (carte d’identité, passeport ou carte de séjour en cours de validité, ou permis de conduire) ; • Votre carte Vitale à jour ou attestation faisant apparaître une ouverture de droits en cours ; • Votre Attestation de Couverture Maladie Universelle (CMU) si vous en bénéficiez ; • Votre Attestation d’Aide Médicale d’État ; • Votre carte de Mutuelle médicale et/ou chirurgicale ou attestation d’assurance ; • Pour les victimes d’accidents du travail ou maladie professionnelle : le volet n° 2 de la liasse ; • Pour les bénéficiaires de l’article 115 : le carnet de soins gratuits ; • Les formulaires E 111 – E 112 ou carte spécifique pour les étrangers ressortissants de l’Union Européenne ; À noter qu’en l’absence de ces pièces justificatives, la totalité des dépenses sera facturée au patient. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 10 07/11/2014 18:56 11 Les frAis Liés à votre hospitALisAtion Les frais d’hospitalisation sont fixés par les organismes d’assurance maladie. Le centre de soins de suite et réadaptation se chargera des formalités à accomplir auprès des différents organismes dont vous dépendez. Dans certains cas, une demande préalable peut être nécessaire et sera réalisée avec le service des préadmissions. Les frais de séjour à votre charge ou pris en charge par votre mutuelle (voir tarifs en vigueur annexe 1) : • Si vous n’êtes pas dans le cas d’une prise en charge à 100%, la prise en charge de vos frais d’hospitalisation sera limitée à 80%. Les 20% restants (le ticket modérateur) sont à votre charge ou couverts par votre mutuelle ; • Le Forfait Journalier Hospitalier (FJH) ; • Le Forfait Participation Assuré (FPA) peut vous être facturé pour un acte supérieur ou égal à 120€ ; • La chambre particulière ; • Le téléphone, la télévision, le lit accompagnant, etc. Nous sommes conventionnés avec des mutuelles, renseignez-vous auprès du service de préadmissions. LA chAMbre pArticuLière Vous pouvez demander une chambre individuelle. Celles-ci sont attribuées selon les disponibilités et en fonction des priorités médicales, le jour de l’admission. Les forMALités pArticuLières Arrêt de travail Si vous êtes salarié en activité ou demandeur d’emploi et que vous ne disposez pas d’arrêt de travail, vous devez de façon urgente, dès votre entrée à l’hôpital, le signaler à une infirmière du service. votre sortie Votre entrée et votre sortie Les sorties s’effectuent le matin avant 11 heures. Vous devez passer ou envoyer une personne de votre entourage au service administratif afin de régler votre situation administrative. On vous y remettra votre bulletin d’hospitalisation et le cas échéant, votre facture acquittée. Départ en dehors des heures d’ouverture du service des admissions (voir horaires annexe 2) Si vous sortez en dehors des heures d’ouverture du service des admissions ou pendant le week-end ou les jours fériés, veillez à : • Informer le personnel soignant de votre départ ; • Récupérer, s’il y a lieu, vos effets personnels au coffre, aux heures d’ouverture du service administratif. La facture inhérente à votre hospitalisation vous sera alors directement adressée à votre domicile. La sortie contre avis médical Vous pouvez, à votre demande, quitter à tout moment l’hôpital. Dans ce cas, et après avoir été informé par le médecin des conséquences éventuelles de votre décision, il vous sera demandé de signer une attestation de décharge de responsabilité. La sortie par transfert Votre état de santé peut nécessiter votre transfert dans un autre établissement de soins. Nous nous chargeons de ces formalités et faisons appel au transporteur de votre choix, sauf si votre état de santé nécessite un transport médicalisé en urgence. Le retour à domicile Si votre état le nécessite, sur prescription médicale, un bon de transport pour une ambulance, un taxi ou VSL (Véhicule Sanitaire Léger) vous sera remis. Information du médecin traitant Votre médecin traitant sera tenu au courant de votre sortie. Il recevra une lettre explicative retraçant les soins que vous avez reçus et l’évolution de votre état de santé. La préparation de la sortie du patient fait partie intégrante de sa prise en charge. Tout est organisé afin que vous quittiez le CSSR dans des conditions optimales. Le jour de votre sortie est décidé par le médecin qui vous a pris en charge. Le personnel vous remettra, le cas échéant, des documents d’information nécessaires au bon suivi thérapeutique de votre maladie ou de votre intervention. Veillez à demander les documents personnels et médicaux (notamment les radiographies) que vous aviez apportés. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 11 07/11/2014 18:56 VOTRE séjour Le personneL qui vous entoure Les équipes (médicale, soignante, hôtelière, technique et administrative) du CSSR de l’Ajoncière sont mobilisées pour accomplir leurs missions selon une démarche qualité qui vous place au centre de toutes les attentions. Nous vous invitons à faire plus ample connaissance avec ces professionnels qui vous entoureront tout au long de votre séjour. une équipe pLuridiscipLinAire Autour d’un projet de soins coordonné L’équipe médicale : Deux médecins assurent le suivi des patients. Vous les verrez systématiquement à votre entrée, au moins une fois par semaine et davantage si votre état de santé le nécessite. L’équipe soignante : • Un cadre de santé dirige l’équipe soignante : responsable de l’organisation des soins dans leur globalité, il participe à la coordination de la prise en charge avec les équipes administratives et médicales ; • Une responsable infirmière : elle collabore avec le cadre de santé dans sa gestion de l’organisation globale du service ; • Les infirmier(e)s dispensent les soins selon leur rôle propre et les prescriptions médicales (tunique blanche avec bordure rayée bleue et blanche) ; • Les aides-soignant(e)s collaborent avec les infirmier(e)s dans la réalisation des soins. Ils vous apportent leur aide dans les actes de la vie quotidienne tels que la toilette, l’installation, l’aide à la mobilisation (tunique blanche avec bordure rayée rose et blanche) ; • Les kinésithérapeutes : l’équipe de kinésithérapeutes assure la rééducation fonctionnelle postchirurgicale, la réadaptation à la marche et le réapprentissage des gestes de la vie courante ; • L’ergothérapeute : il est présent le vendredi de 8h30 à 17h30. Il participe au réapprentissage des gestes de la vie quotidienne et assure l’éducation nécessaire à la prévention des chutes et en postopératoire de la chirurgie de la hanche ; • Le diététicien participe à l’élaboration des menus et intervient sur demande du médecin dans le cas d’une alimentation spécifique. L’assistante sociale : elle est présente le jeudi de 9h à 17h pour faciliter les démarches nécessaires au retour à domicile. Pour la rencontrer, faites-en part à votre médecin. La psychologue : elle est présente une demi-journée tous les 15 jours. L’animatrice : elle vous accompagne tout au long de votre séjour en vous proposant des activités diverses (activités manuelles, mise à disposition de jeux de société, organisation de soirées, accompagnement en sortie à Cestas). Une secrétaire administrative : elle s’occupe de la facturation, de faire le lien avec votre mutuelle et de l’ouverture de vos droits TV/Téléphone. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 12 07/11/2014 18:56 13 Votre séjour Une secrétaire médicale : elle s’occupe de votre admission lors de votre arrivée et de la prise de rendezvous de consultation. Elle vous délivrera les documents nécessaires à votre sortie (ordonnances, courrier médecin traitant…). Désignation Horaires Particularités Petit déjeuner 7h45 Uniquement en chambre Déjeuner 12h00 L’équipe d’agents de service logistique : elle intervient pour assurer l’hygiène des locaux (tunique blanche avec rebord uni bleu) et pour le service des repas (tunique rayée bleue et blanche). En salle à manger (sauf indication médicale contraire) Collation 16h00 Uniquement en salle à manger Dîner 18h40 En salle à manger/chambre (selon prescription médicale) L’équipe de restauration : elle élabore les repas quotidiens sur site. Un agent d’entretien et de maintenance du site : il veille au maintien des différents équipements (non médicaux) du site. D’autres métiers participent également à votre prise en charge : • Un laboratoire extérieur qui intervient sur le site ; • Les équipes des services de maintenance du matériel médical ; • Le service de sécurité incendie. La coiffeuse Sur rendez-vous, une coiffeuse peut venir vous coiffer dans le salon de coiffure au premier étage. Cette prestation est payante. Nous vous demandons de bien vouloir prendre rendez-vous en dehors des horaires de soins (aide à la toilette, injections et pansements, visites médicales et séances de kinésithérapie). Contact téléphonique : 05 56 21 56 84 des prestAtions Au service de votre confort La chambre L’équipe soignante vous accueille et veille à votre installation dans une chambre individuelle ou dans une chambre à 2 lits. La chambre individuelle est soumise à un supplément de tarification (voir tarifs annexe 1). Le téléphone Pour appeler directement l’extérieur depuis le téléphone de votre chambre, vous devez demander une ouverture de ligne auprès du service administratif au rez-de-chaussée (voir tarifs annexe 1). La pédicure Elle intervient le mercredi après-midi sur rendez-vous dans votre chambre. Cette prestation est à votre charge. Merci de vous rapprocher du personnel soignant si vous souhaitez prendre rendez-vous. La télévision Pour l’ouverture des droits d’accès aux chaînes de télévision, vous devez en faire la demande auprès du service administratif, au rez-de-chaussée. Un chèque de caution vous sera demandé (voir tarifs annexe 1). Le linge de toilette et effets personnels Il est nécessaire que vous apportiez votre linge de toilette (serviettes et gants de toilettes) ainsi que vos objets et effets personnels (nécessaire de toilette, savon, tpyjama, chaussons, chemise de nuit, etc.). L’entretien de votre linge est à votre charge ; en cas d’impossibilité nous pouvons éventuellement le déposer dans un pressing (voir l’animatrice pour cela). Nous vous invitons à vous munir de chaussures confortables et stables afin de prévenir les chutes ainsi que d’un chausse-pied. Les repas En cas d’aversion alimentaire, une carte de remplacement est proposée. Nous vous invitons à nous faire part de vos choix 48h à l’avance. Pour des raisons d’hygiène hospitalière, d’hygiène alimentaire et de sécurité, tout apport de boissons alcoolisées et denrées alimentaires venant de l’extérieur de l’établissement est interdit. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 13 Le courrier Il est distribué chaque jour dans votre chambre. 07/11/2014 18:56 Veuillez préciser à vos correspondants le numéro de celle-ci. Une boîte aux lettres est à votre disposition pour le départ de votre courrier affranchi dans le hall d’accueil. La levée a lieu du lundi au vendredi à 9h30. Adresse postale de l’Ajoncière : Centre de soins de suite et de réadaptation L’Ajoncière CS40124 - 40 Chemin de Camparian - 33612 Cestas Cedex Dépôts d’argent et d’objets de valeur Le CSSR de l’Ajoncière est un lieu ouvert et malgré notre vigilance, des vols peuvent se produire. Nous vous recommandons de n’apporter aucun objet de valeur. Cependant, il est conseillé de vous munir d’un chéquier pour les cautions (ex.: télévision) ou le règlement des prestations de confort. Si vous souhaitez les conserver, sachez que la responsabilité de l’établissement ne peut être engagée en cas de perte, de vol ou de détérioration. Le dépôt d’argent et d’objets de valeur dans un coffre est possible gratuitement. Les dépôts et retraits se font auprès du service administratif (aux jours et heures d’ouverture, voir annexe 2). La permission de sortie Des autorisations de sorties peuvent être accordées uniquement sur avis médical. Le week-end, elles débutent le samedi à 10h jusqu’au dimanche soir 18h40. La demande doit être faite avant le jeudi 17h auprès des infirmières ou du médecin qui valideront l’autorisation de sortie. Les visites de vos proches La présence régulière de la famille et des amis constitue un soutien matériel et moral qui complète la prise en charge globale pratiquée par l’établissement. Un parking visiteurs est à la disposition de votre famille et de vos amis, il est donc interdit de stationner sur le parking du personnel. L’établissement décline toute responsabilité pour les véhicules et leurs contenus qui stationnent sur ce parking. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 14 • Elles ont lieu en général de 13h à 20h. Le patient a le droit de refuser la visite de personnes qu’il ne désire pas recevoir. Nous vous rappelons que les soins sont prioritaires sur les visites. Dans votre intérêt, il est recommandé : - D’éviter les visites trop longues ; - D’éviter d’amener les enfants en bas âge ; - De réduire le nombre de visiteurs ; - D’inviter les visiteurs à se retirer dans le couloir lors des soins ; - De respecter le repos des autres patients. • Pour des raisons d’hygiène, les fleurs et les plantes ne sont pas autorisées dans les chambres. • Vous trouverez des distributeurs automatiques de boissons chaudes, fraîches et de friandises dans le hall d’accueil. • Les animaux sont interdits dans l’enceinte du CSSR de l’Ajoncière, tolérés en laisse dans le parc. Les accompagnants Nous pouvons héberger à titre payant, s’il n’y a pas de contre-indication médicale et dans la limite des places disponibles une personne de votre famille. Nous vous demandons d’assurer la surveillance des enfants et de ne jamais les laisser seuls. Les repas accompagnateurs Vous avez la possibilité d’inviter des proches pour les repas de midi. Le nombre d’invités est limité à 3 par patient pour des raisons de capacité d’accueil. Pour cela, il est nécessaire de réserver le plus tôt possible en vous adressant au personnel de la salle à manger entre 10h et 12h : • 48h avant, du lundi au vendredi ; • Le jeudi pour les invitations du samedi et dimanche. Les repas accompagnateurs ne peuvent pas être servis en chambre. Les repas non réservés ne pourront pas être servis. Ces repas vous seront facturés à la fin du séjour par le service administratif. Le culte Vous pouvez faire appel à un ministre du culte de votre choix (liste et coordonnées des représentants du culte annexe 3). Un partage d’évangile, temps de prière vous est proposé toutes les semaines à la bibliothèque. Consultez le tableau d’affichage situé dans le hall d’entrée pour en connaître le jour et l’heure. 07/11/2014 18:56 15 Charte de la personne hospitalisée CHARTE DE LA personne hospitALisée Charte de la personne hospitalisée annexée à la circulaire n°DHOS/E1/DGS/ SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées. principes générAuX 1. Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 7. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. 2. 9. Le respect de la vie privée est garanti à toute Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 3. L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. 4. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 5. Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. 6. Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 15 8. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 10. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. 11. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subi dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. Le document intégral de cette charte est accessible en plusieurs langues sur le site internet : www.sante.gouv.fr et peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès du service clientèle de l’établissement. Nous disposons aussi d’une charte en braille. 07/11/2014 18:56 VOS droits LA non-divuLgAtion de votre présence à L’hÔpitAL Aucune information ne sera transmise à votre entourage sur votre état de santé, à moins que vous n’ayez mentionné les coordonnées d’une personne de confiance. Sachez par ailleurs que tous les personnels de l’Hôpital Bagatelle sont tenus au secret professionnel. Vous avez la possibilité de demander que votre hospitalisation revête un caractère privé. Cette demande de non-divulgation de votre présence à l’hôpital doit se faire au moment de votre entrée auprès du service des admissions et en le confirmant auprès du service d’hospitalisation dès votre arrivée (ainsi qu’au prestataire télévision et téléphone). La non-divulgation de la présence d’un patient recouvre la possibilité de ne pas communiquer de données sur sa présence dans l’établissement ou sur son état de santé. Ceci implique aussi de ne pas indiquer les coordonnées relatives à la localisation du patient dans une chambre de l’hôpital (sauf exception : pour les mineurs soumis à l’autorité parentale et sous réserve des dispositions de l’article L.1111-5 du Code de la santé publique.). Enfin, vous pouvez désigner les personnes que vous ne souhaitez pas voir, par le biais du cadre de santé. LA personne de confiAnce (Cf. article L. 1111-6 du Code de la santé publique) Pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des directives à prendre. Cette personne, que l’établissement considère comme votre « personne de confiance », sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d’exprimer votre volonté ou de recevoir l’information nécessaire à cette fin. Elle pourra en outre, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de participer aux prises de décision vous concernant. Sachez que vous pouvez annuler votre désignation ou en modifier les termes à tout moment. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 16 07/11/2014 18:56 17 Les directives Anticipées Etre admis à l’Hôpital peut être le moment de prendre des décisions importantes, qui pourront être utiles un jour. Les prendre aujourd’hui évitera que d’autres les prennent à votre place ce jour-là, sans que vos volontés puissent être respectées, faute de les connaître. Toute personne a le droit de recevoir les soins et de bénéficier des thérapeutiques les plus appropriées compte-tenu de son état de santé. Cependant ces actes ne doivent pas être poursuivis par une obstination déraisonnable. Lorsqu’ils apparaissent inutiles, disproportionnés ou n’ayant d’autre effet que le seul maintien artificiel de la vie, ils peuvent être suspendus ou ne pas être entrepris. Toute personne a le droit d’accepter ou de refuser des traitements de maintien en vie ou des traitements de réanimation. Dans ce cas, le médecin sauvegarde la dignité du mourant et assure la qualité de sa vie en dispensant les soins visés à l’article : L. 1110-10 du Code de la santé publique (soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, sauvegarder la dignité de la personne malade et soutenir son entourage). Depuis la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées. Il s’agit d’instructions écrites que donne par avance une personne majeure consciente, pour le cas où elle serait dans l’incapacité d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées sont prises en considération pour toute décision concernant un patient hors d’état d’exprimer sa volonté chez qui est envisagé l’arrêt ou la limitation d’un traitement inutile ou disproportionné ou la prolongation artificielle de la vie. Pour être valables ces directives anticipées doivent respecter quelques conditions : • Elles doivent être écrites, datées et signées par l’intéressé qui indique ses noms, prénoms, date et lieu de naissance. En cas d’incapacité physique, ce document peut être dressé et attesté par deux témoins dont la personne de confiance, si elle a déjà été désignée ; • Leur durée de validité est de trois ans ; • Les directives anticipées restent modifiables et révocables à tout moment. Nous vous conseillons d’établir plusieurs exemplaires de vos directives anticipées (original ou photocopie) afin d’en remettre à chacun des destinataires suivants : • Votre médecin habituel ; • La ou les personne(s) de confiance de votre choix ; • L’établissement dans lequel vous êtes hospitalisé. Conservez l’original, ayez-le (ou une photocopie) sur vous. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 17 Vos droits L’Accès Au dossier MédicAL (Cf. articles L.1111-7 et R.1111-2 à R.1112-9 du Code de la santé publique) Un dossier médical est constitué au sein de l’établissement. Il comporte toutes les informations de santé vous concernant. Il vous est possible d’accéder à ces informations, en en faisant la demande dans le service ou en écrivant à la direction générale de la MSPB-Bagatelle. Elles peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l’intermédiaire d’un médecin que vous choisissez librement. Vous pouvez également consulter sur place votre dossier, avec ou sans accompagnement d’un médecin, selon votre choix. Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai minimum de 48 heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées au plus tard dans les 8 jours ouvrables. Si toutefois les informations datent de plus de 5 ans, ce délai est porté à 2 mois. Si vous choisissez de consulter le dossier sur place, cette consultation est gratuite. Si vous souhaitez obtenir une copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais, limités au coût de reproduction (et d’envoi, si vous souhaitez un envoi à domicile) sont à votre charge. Le trAiteMent inforMAtique des données personneLLes (Cf. articles R. 6113-7, L. 1111-8 et L. 1115-1 du Code de la santé publique) Les données vous concernant font l’objet d’un traitement automatisé et sécurisé, dans les conditions fixées par la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, qui définit les règles à respecter lors de la collecte, le traitement, la conservation et la transmission des données nominatives. Ces données sont transmises au médecin responsable de l’information médicale de l’établissement et sont protégées par le secret médical. Vous avez le droit de vous opposer, pour des raisons légitimes, au recueil et au traitement de données nominatives vous concernant, dans les conditions fixées à l’article 38 de la loi du 6 janvier 1978. Le droit d’opposition ne peut s’exercer seulement 07/11/2014 18:56 si le traitement de données nominatives ne répond pas à une obligation légale. Le consenteMent Libre et écLAiré L’information contribue à l’expression de votre consentement. Tout patient a droit à une information claire et appropriée avec analyse du rapport bénéfices/ risques concernant les investigations, traitements ou actions de préventions envisagées. L’ensemble des informations concernant la santé du patient est délivré au cours d’un entretien individuel avec le praticien. En cas d’urgence ou d’incapacité du patient, cette information est délivrée aux proches. Suivant les informations qui lui sont fournies, le patient prend, avec le professionnel de santé, les décisions concernant sa santé. Son consentement est fondamental. Il peut à tout moment le retirer ou revenir sur une éventuelle décision de refus de soins. Le consentement est dit « libre » dans le sens où la décision doit être prise par le patient sans contrainte ou pression de quelque nature que ce soit. Concernant le caractère « éclairé » du consentement, le médecin doit fournir au malade une information destinée à éclairer le consentement du patient en lui permettant de prendre sa décision à savoir accepter ou refuser l’acte thérapeutique ou diagnostic proposé en pleine connaissance de cause. LA protection du Mineur et du MAjeur sous tuteLLe (ou protection juridique) Les droits des mineurs ou des majeurs sous protection juridique sont exercés par le titulaire de l’autorité parentale ou par le représentant légal. Ces derniers ont le droit de recevoir une information sur leur état de santé et de participer à la prise de décision les concernant, de manière adaptée à leur degré de maturité ou à leurs facultés de discernement. L’AccoMpAgneMent et Les soins pALLiAtifs soins palliatifs (médecin, infirmière, psychologue, assistante sociale) de la MSPB-Bagatelle intervient à la demande du médecin responsable auprès des patients et des familles, en complémentarité avec les équipes de soins, conformément à la loi du 9 juin 1999 visant à garantir le droit à l’accès aux soins palliatifs. Il s’agit de créer un projet de vie en collaboration et en respectant le souhait de la personne malade en fonction de ses besoins et ceux de son entourage. Vous pouvez faire appel à elle en particulier pour : • Un besoin de soutien à l’annonce d’un diagnostic grave ou au cours de la maladie ; • Le soulagement de la douleur et de toute autre souffrance ; • Un soutien et une information concernant les démarches administratives ; • Des questionnements autour de l’accompagnement jusqu’au bout de la personne malade, autour de la communication au sein de la famille, etc. ; • Un accompagnement du deuil. préLèveMents d’orgAnes et de tissus Les médecins ne disposent pas d’organe ou de tissu artificiel pour soigner les nombreux patients en attente de greffe. Afin qu’ils puissent venir en aide à ces malades, la loi bioéthique du 29 juillet 1994 prévoit qu’un prélèvement peut être effectué sur une personne majeure décédée dès lors qu’elle n’a pas fait connaître, de son vivant, son refus d’un tel prélèvement. Vous pouvez faire connaître votre volonté, acceptation ou opposition, à votre famille ou au personnel médical verbalement, ou mieux, par écrit ; mais vous pouvez aussi ne pas exprimer votre position et un prélèvement sera possible. AgENCE DE LA BIoméDECINE N° Vert : 0 800 202 224 (appel gratuit) ou renseignez-vous auprès du cadre de santé du service. Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire. Ils visent à soulager la douleur physique ainsi que d’autres symptômes, en prenant en compte la dimension psychologique, sociale et spirituelle. Ils s’adressent à la personne atteinte d’une maladie grave et évolutive, à sa famille et à son entourage proche, à domicile ou en institution. L’équipe pluridisciplinaire d’accompagnement et de Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 18 07/11/2014 18:56 19 Vos devoirs VOS devoirs Un hôpital est un lieu de soin, il est donc particulièrement important d’y respecter le bien-être de ceux qui y séjournent. Ainsi, les animaux, l’alcool, les produits toxiques ou l’apport de nourriture extérieure sont formellement interdits dans l’enceinte de l’établissement. En cas de non-respect des règles élémentaires de savoir-vivre, des sanctions (allant jusqu’à la sortie disciplinaire) peuvent être prises à l’encontre des patients qui s’y exposeraient. Le respect des consignes générALes de sécurité Les consignes de sécurité et d’évacuation sont affichées dans les couloirs de chaque étage. Le matériel de lutte contre l’incendie doit être respecté. Les issues de secours des services sont signalées et indiquées sur les plans d’évacuation. Une équipe de secours est prête à intervenir et à diriger les opérations de secours en attendant les pompiers. En toute situation, il est important de conserver son calme et de suivre les indications du personnel formé à ce type d’incident. LA gestion de votre trAiteMent personneL Si, à votre arrivée, vous disposez déjà de médicaments personnels, vous devez en informer aussitôt le médecin du service. Afin d’éviter d’éventuelles interactions médicamenteuses, il vous seront retirés, mais vous seront, si nécessaire, à nouveau dispensés dans le cadre d’une prescription thérapeutique hospitalière (arrêté du 31 mars 1999). L’utilisation de médicaments autres que ceux délivrés par l’établissement est interdite (voir charte « Moi et mes médicaments » annexe 5). Vos médicaments personnels vous seront restitués à votre sortie. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 19 Le tAbAc Conformément au décret n° 2006-1386 du 15 novembre 2006 qui fixe les conditions d’application de l’interdiction de fumer, et pour des raisons de sécurité et de respect d’autrui, il est formellement interdit aux patients et aux visiteurs de fumer dans l’établissement. Le respect du cALMe et de L’intiMité d’Autrui Vos parents et amis sont les bienvenus, nous savons que leur présence est un grand réconfort. Les visites sont préconisées, tous les jours entre 13h et 21h30. Elles restent cependant subordonnées aux consignes des services, aux réglementations particulières (maternité) ainsi qu’à votre état de santé. Afin de ne pas troubler le repos des patients, ni de gêner le fonctionnement des services, il est recommandé d’éviter les visites en groupe et les conversations trop bruyantes. Les journalistes, photographes, démarcheurs et représentants n’ont pas accès aux patients, sauf accord de ceux-ci et autorisation écrite. L’usAge des téLéphones MobiLes L’utilisation des téléphones mobiles est interdite dans les locaux de l’hôpital où elle présente des risques de perturbation des dispositifs médicaux et nuit à la tranquillité d’autrui. 07/11/2014 18:57 NOTRE DÉMARCHE QUALITÉ et sécurité des soins s’évALuer pour s’AMéLiorer L’Hôpital Bagatelle s’est engagé dans une démarche de qualité et de sécurité des soins, notamment dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé fédérée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Les résultats de cette procédure sont accessibles sur le site internet : http://www.has-sante.fr ll s’agit d’une évaluation externe et obligatoire pour chaque établissement de santé qui a pour but : • D’améliorer la qualité des soins délivrés au patient ; • De promouvoir les démarches d’évaluation et d’amélioration ; • De renforcer la confiance du public par la communication des résultats. L’Hôpital Bagatelle a été certifié en 2010. Dans le cadre de notre politique de qualité, nous nous engageons régulièrement dans des procédures de labellisation. Ainsi, en 2012, le Pôle Mère-Enfant a obtenu le label « Hôpital Ami des Bébés » décerné par l’OMS et l’UNICEF. Ce label assure la qualité de l’accompagnement à la parentalité, dans notre maternité bien identifier pour bien soigner Dans le cadre de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, l’Hôpital Bagatelle veille à ce que l’identité (c’est-à-dire nom de naissance, prénom et date de naissance) de chaque patient soit recueillie de manière exacte, et reportée de manière conforme sur les documents établis tout au long de sa prise en charge. Cette vérification est indispensable à votre sécurité. Les professionnels doivent s’assurer de la parfaite concordance entre toute prescription médicale et tout acte de soin à délivrer. Vous serez donc sollicité par les professionnels pour décliner votre identité, notamment lors de la constitution de votre dossier administratif – pour cette étape, il vous sera demandé de bien vouloir présenter une pièce d’identité avec photo (carte d’identité, passeport ou carte de séjour en cours de validité ou permis de conduire) – au moment de la constitution de votre dossier. N’hésitez pas à interpeller les professionnels qui vous entourent pour toute situation concernant votre identité. Pour renforcer la sécurité, un bracelet d’identification vous sera posé par le personnel soignant ; il permet à l’ensemble des professionnels participant à votre prise en charge de s’assurer de votre identité tout au long de votre séjour et plus particulièrement lors d’une intervention ou d’un examen. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 20 07/11/2014 18:57 21 Lutter enseMbLe contre votre douLeur Il est possible qu’au cours de votre hospitalisation, vous soyez confronté à un problème de douleur. Le traitement de votre douleur fait complètement partie des soins que nous nous engageons à vous fournir. Vous avez mal...Votre douleur, parlons-en ! Tout le monde ne réagit pas de la même manière face à la douleur.Vous seul pouvez décrire votre douleur. Pour vous aider à la quantifier, notez votre douleur de 0 à 10 en vous aidant d’une réglette. Nous allons vous aider à ne plus avoir mal ou à avoir moins mal. Si vous avez mal, prévenez l’équipe soignante. N’hésitez pas à exprimer votre douleur. Plus vous nous donnerez d’informations sur votre douleur et mieux nous vous aiderons en vous proposant les moyens les plus adaptés à votre cas.Votre participation est essentielle. Nous sommes là pour vous écouter, vous soutenir, vous aider (voir contrat d’engagement contre la douleur annexe 6). Lutter contre Les infections nosocoMiALes Les patients hospitalisés et les consultants sont plus fragiles face aux infections, du fait de leurs maladies et des traitements liés. Ils sont susceptibles de contracter une infection au cours de leur séjour à l’hôpital, appelée « infection nosocomiale » ou « infection associée aux soins ». Bagatelle dispose d’un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) et d’une Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH). Le CLIN, en relation avec l’EOH, pilote la politique de maitrise du risque infectieux. Les objectifs principaux sont de : • Promouvoir la formation et l’information sur le risque infectieux nosocomial ; • Améliorer la qualité et la sécurité des soins par la rédaction et l’actualisation des protocoles de soin et d’hygiène ; • Surveiller les infections ; • Évaluer les pratiques et l’application des recommandations. L’équipe opérationnelle en hygiène (EoH) est composée d’une infirmière hygiéniste à temps plein et d’un praticien en hygiène à mi-temps. Le relais sur le Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 21 Notre démarche qualité et sécurité des soins terrain est assuré dans les services par des infirmières correspondantes en hygiène et un correspondant médical. Le programme d’actions annuel est décliné en fonction des besoins prioritaires locaux et conformément aux programmes nationaux ; il fait l’objet d’une validation et d’une publication annuelle. Un tableau de bord, établi chaque année avec différents indicateurs de suivi, est à disposition des usagers à l’entrée de l’hôpital. Il est aussi consultable sur le site http://www.scopesante.fr Règles d’hygiène standard • Pour vous : nous vous demandons de respecter les consignes de préparation chirurgicale en cas d’intervention : douche et shampoing préopératoires avec savon antiseptique. En particulier, de ne pas manipuler les dispositifs médicaux tels que cathéters, sondes, perfusion, etc., d’avoir une bonne hygiène corporelle (désinfection des mains, douche journalière) et enfin de vous conformer aux instructions données par le personnel soignant. • Pour vos visiteurs : les personnes atteintes de maladies transmissibles (grippe, bronchite...) doivent se dispenser de vous rendre visite. Il est recommandé aux visiteurs de veiller à l’hygiène de leurs mains et de manière générale, de respecter les mesures destinées à éviter les transmissions de maladie. Votre chambre est équipée d’un distributeur de solution hydro-alcoolique mis à votre disposition et à celle de vos visiteurs pour veiller à la bonne hygiène des mains. être vigiLAnt à LA quALité de votre ALiMentAtion L’Hôpital Bagatelle a à cœur d’intégrer les aspects nutritionnels à votre prise en charge globale. Les équipes médicales et paramédicales évaluent votre état nutritionnel. Elles mettent en œuvre la prise en charge la mieux adaptée à vos besoins. Le Comité de Liaison Alimentation et Nutrition (CLAN) de l’hôpital contribue à améliorer l’alimentation et la nutrition. Il veille à l’application du Programme National Nutrition Santé (PNNS) et des recommandations nutritionnelles en vigueur. être éco-responsAbLe La Fondation a inscrit le développement durable comme 07/11/2014 18:57 l’un des axes prioritaires dans sa stratégie managériale. Pour exemple, nous participons au tri des déchets et à leur élimination selon des filières spécifiques. Cette démarche a permis la réduction du volume et de l’impact environnemental des déchets résiduels issus de notre activité. médecin ou non médecin, membre de la CRUQPC. Le (ou les) médiateur vous recevra, vous et votre famille éventuellement, pour examiner les difficultés que vous rencontrez. Outre les médiateurs, la CRUQPC se compose du directeur général de la Fondation, de la directrice des soins et de deux représentants des usagers titulaires (liste nominative des membres de la CRUQPC annexe 4). La CRUQPC a pour mission de veiller à ce que vos droits soient respectés et de vous aider dans vos démarches. Elle peut être amenée dans certains cas à examiner votre plainte ou réclamation. De plus, elle doit recommander à l’établissement l’adoption de mesures afin d’améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes hospitalisées et de leurs proches. Pour établir ces recommandations, la CRUQPC s’appuie, en particulier, sur toutes vos plaintes, réclamations, éloges, remarques ou propositions : c’est pourquoi, il est très important, que vous soyez satisfait ou non, de nous en faire part. La saisine de cette commission s’effectue en contactant le secrétariat du directeur général de la Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle. être à votre écoute... ... pour nous AMéLiorer Les informations utiles en cas de plaintes, de réclamations, éloges, observations ou propositions. (Cf. articles R. 1112-79 à R. 1112-94 du Code de la santé publique). Un questionnaire de satisfaction est à votre disposition dans votre chambre. Ce questionnaire est destiné à mesurer votre degré de satisfaction pendant la durée de votre séjour (accueil, hébergement, restauration, prise en charge médicale et paramédicale). Nous vous invitons à le compléter et à le déposer à l’accueil dans la boîte aux lettres de départ du courrier. Vous pouvez également nous l’adresser par courrier. Les résultats de ces indicateurs de satisfaction sont affichés dans une vitrine près de l’accueil de l’hôpital. Par ailleurs, nous faisons réaliser une enquête téléphonique par un institut de sondage. Vous êtes susceptible d’être contacté par téléphone dans le cadre de ce baromètre de satisfaction. Vous n’êtes pas obligé de répondre à cette enquête. Si vous n’êtes pas satisfait de votre prise en charge, nous vous invitons à vous adresser directement au responsable concerné. Si cette première démarche ne vous apporte pas satisfaction, vous pouvez demander à rencontrer un membre de la direction de l’établissement pour recueillir votre plainte ou réclamation. Si vous préférez, vous pouvez écrire à la Direction Générale de la Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle • 203, route de Toulouse • BP 50048 • 33401 TALENCE CEDEX. La Direction veillera à ce que votre plainte ou réclamation soit instruite selon les modalités prescrites par le Code de la santé publique. Elle fera le lien avec la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC). Elle pourra, le cas échéant, vous mettre en relation avec un médiateur Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 22 Mesurer notre poLitique quALité, gestion des risques L’établissement recueille de nombreux indicateurs externes ou internes afin de déterminer le niveau de qualité. Les indicateurs qualité sont mis à votre disposition le site internet www.scopesante.fr 07/11/2014 18:57 23 Annexes ANNEXES AnneXe 1 : tarifs des prestations AnneXe 2 : coordonnées et horaires des services AnneXe 3 : Les représentants des cultes AnneXe 4 : composition de la cruqpc AnneXe 5 : charte « Moi et mes médicaments » AnneXe 6 : contrat d’engagement contre la douleur AnneXe 7 : déroulement d’une journée type au cssr Ajoncière AnneXe 8 : charte de la personne âgée hospitalisée AnneXe 9 : nom des responsables et intervenants de l’équipe pluridisciplinaire (feuillet) Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 23 07/11/2014 18:57 AnneXes AnneXe 1 / TARIFS DES PRESTATIONS Le séjour pAr votre MutueLLe coMpLéMentAire * Désignation Tarif TTC Particularités Forfait journalier 18€ Par jour Chambre particulière 53€ Par jour 53,20€ Par jour Ticket modérateur Si votre mutuelle ne prend pas en charge les frais ci-dessus, ces derniers restent à votre charge. Pour plus de renseignements, contactez le service administratif au 5481. * Le séjour pAr LA sécurité sociALe * Désignation Forfait journalier Tarif TTC Particularités 271€ Par jour Le forfait journalier est exclusivement à la charge de la Sécurité Sociale (sauf cas particuliers). * Les séjours teMporAires * Désignation Pension complète en chambre Tarif TTC Particularités 67€ Par jour Les séjours temporaires ne sont en aucun cas remboursés par la Sécurité Sociale. * Les frAis non pris en chArge * Désignation Tarif TTC Particularités Télévision La semaine (7 jours) La journée Casque d’écoute * 35€ 3,60€ À partir du 8ème jour 4€ Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour une éventuelle prise en charge de ces frais. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 24 07/11/2014 18:57 25 Annexes Les frAis non pris en chArge * (suite) Téléphone Ouverture téléphone 3,20€ Tonalité 0,25€ Accompagnants Nuitée sans petit-déjeuner (uniquement en chambre particulière) * 20€ • Lit d’appoint • Kit nuitée : linge de lit et de toilette Petit-déjeuner accompagnant 3,50€ • 1 boisson chaude • Beurre, confiture, petit pain ou 2 biscottes Repas accompagnant 9,50€ 1 seul accompagnant par patient Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour une éventuelle prise en charge de ces frais. AnneXe 2 / COORDONNÉES ET HORAIRES DES SERVICES Services Horaires Téléphone Standard Accueil physique : du lundi au vendredi de 13h30 à 17h00 Accueil téléphonique 24h/24 05 56 68 52 00 (le 0 depuis votre chambre) Service administratif Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h00 Poste 5481 (depuis le téléphone de votre chambre) Service social Le jeudi de 9h30 à 16h30 Prise de RDV auprès des soignants dans le service Services de soins Visites de 13h à 20h00 Poste 5300 Prestataire restauration/Salle-à-manger Plateau de rééducation Du lundi au vendredi de 9h00 à 16h30 Poste 5304 Animatrice Les lundis, mardis jeudis et vendredis de 15h00 à 19h00 Poste 5486 Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 25 07/11/2014 18:57 AnneXe 3 / LES REPRÉSENTANTS DES DIVERS CULTES ET PHILOSOPHIES Présents régulièrement à Bagatelle AuMÔnier protestAnt AuMÔnier cAthoLique Pasteur Eric de BONNECHOSE 05 57 12 34 56 / Poste 3079 (MSPB) / 07 60 61 45 67 Père Christian GOUJON 05 57 12 34 56 / Poste 3080 (MSPB) / 06 81 60 35 31 Pouvant être contactés en ville cuLte orthodoXe cuLte isrAéLite Eglise grecque Eglise roumaine (Patriarcat Œcuménique de Constantinople) (Métropole Orthodoxe Roumaine d’Europe Occidentale et méridionale) Père Théodore PAPANICOLAOU 05 56 39 11 43 ou 05 53 60 97 98 Père Jean-Claude GURNADE 06 58 61 65 20 Consistoire israélite Rabbin Emmanuel VALENCY 05 56 91 79 39 cuLte MusuLMAn Association des citoyens musulmans de Bègles Mosquée de Bègles : Imam BEN HACHIMI 05 56 75 80 05 / 06 63 91 83 41 Fédération des musulmans de la gironde (membre UoIF) Imam Mahmoud DOUA : 05 56 37 70 79 / 06 23 32 08 05 Imam Abdesslam BEN ICH : 06 50 36 77 31 bouddhisMe Bouddhisme vietnamien Pagode Lin Hoa 05 56 75 93 34 Bouddhisme Zen Dojo Zen de Bordeaux (Membre AZI) 05 56 01 27 61 Bouddhisme tibétain Institut Kadam Tcheuling (membre UBF) 05 56 92 63 38 Les membres de l’aumônerie œcuménique acceptent bien volontiers, à la demande des malades, de prévenir les ministres du culte. AnneXe 5 / « MOI ET MES MÉDICAMENTS » Les médicaments que l’on m’a prescrits sont nécessaires pour améliorer ma santé. En collaborant avec les professionnels de santé qui me prennent en charge, je peux apprendre à les utiliser de façon sûre. Pour cela, je m’engage à : • Informer tous les professionnels de santé qui me prennent en charge (médecins, infirmiers, pharmaciens, etc.) de mes allergies (à des aliments ou à des médicaments) ; • Connaître tous les médicaments que je prends, y compris leur nom, leur concentration ou dosage, pourquoi je prends chacun d’entre eux et comment je dois les prendre ; • Informer les professionnels de santé qui me prennent en charge quand de nouveaux médicaments me sont prescrits par d’autres professionnels. Apporter les Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 26 doubles des prescriptions en cours (à l’hôpital, à ma pharmacie habituelle, lors des consultations médicales) ; • Communiquer aux professionnels de santé qui me prennent en charge si je prends des médicaments à base de plantes, des vitamines, des compléments alimentaires ou d’autres médicaments disponibles sans ordonnance ; • M’identifier avant toute administration de médicament par un médecin ou une infirmière (et délivrance par un pharmacien) ; 07/11/2014 18:57 27 Annexes AnneXe 4 / COMPOSITION DE LA CRUQPC Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge président M. jean-pascal piermé | Directeur Général de la Fondation Bagatelle SUPPLÉANT dr blandine filet | Directrice ESPIC MédiAteur Médecin dr philippe Mage SUPPLÉANT dr françoise trophy MédiAteur non Médecin Mme corinne henry | Directrice clientèle SUPPLÉANT Mme sylvie ferrer | Responsable médico-administrative directrice des soins représentAnts des usAgers Mme dominique gillaizeau | Représentant du Collectif Interassociatif sur la Santé en Aquitaine (CISSA) Association Pallia + Soins palliatifs 22 rue Pierre Brossolette, 33700 Mérignac M. gilbert sevez | Représentant de l’Union Départementale des Associations Familiales (UDAF) 13 rue Yari Gagarine, 33130 Bègles SUPPLÉANT Mme geneviève thirion de briel | Représentant du Collectif Interassociatif sur la Santé en Aquitaine (CISSA) 11 rue de Bruges, 33000 Bordeaux SUPPLÉANT M. jean-claude ramond | Représentant de l’Union Fédérale des Consommateurs Que Choisir (UFC - Que choisir) 29 rue François Coppée, 33400 Talence Mme sylvie pillon responsAbLe AssurAnce quALité Mme elodie vitry SUPPLÉANT M. jean-pascal gonzalez | Responsable de la cellule qualité, gestion des risques BAHIA • Demander confirmation aux professionnels de santé qui me prennent en charge avant de changer la façon dont je prends mes médicaments, quel que soit le changement ; • Faire renouveler mes prescriptions et me procurer mes médicaments à temps ; • Quand on veut m’administrer un médicament que je ne connais pas, demander au professionnel de santé qui me prend en charge des informations sur ce médicament et s’il correspond à un médicament que je prends d’habitude ; • Informer les professionnels de santé qui me prennent en charge si j’ai des problèmes pour prendre un médicament, quelle qu’en soit la raison (y compris de coût) ; Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 27 • Conserver sur moi ma (ou mes) ordonnance(s) lors de mes déplacements, notamment à l’étranger et à toujours emporter quelques jours de traitements, même pour mes déplacements de courte durée ; • Signaler rapidement à un professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacien) les effets indésirables liés à la prise de médicaments ; • Observer les conseils ou précautions formulés par les professionnels de santé pour la prise de médicaments et leur surveillance. 07/11/2014 18:57 AnneXe 6 / CONTRAT D’ENGAGEMENT CONTRE LA DOULEUR Article L.1110-5 du Code de la santé publique « ...toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée... » Dans cet établissement, nous nous engageons à prendre en charge votre douleur. Avoir moins mal, ne plus avoir mal, c’est possible. Vous avez peur d’avoir mal... prévenir, traiter ou soulager votre douleur c’est possible. Prévenir : • Les douleurs provoquées par certains soins ou examens : piqûres, pansements, pose de sondes, de perfusion, retrait de drains, etc. ; • Les douleurs parfois liées à un geste quotidien comme une toilette, un simple déplacement, etc. Traiter ou soulager : • Les douleurs aiguës comme les coliques néphrétiques, celles de fractures, etc. ; • Les douleurs après une intervention chirurgicale. Les douleurs chroniques comme le mal de dos, la migraine, et également les douleurs du cancer, qui nécessitent une prise en charge spécifique. Vous avez mal... votre douleur, parlons-en ! Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur ; il est possible d’en mesurer l’intensité. Pour nous aider à mieux adapter votre traitement, vous pouvez nous indiquer « combien » vous avez mal en notant votre douleur de 0 à 10 ou en vous aidant d’une réglette. Nous allons vous aider à ne plus avoir mal ou à avoir moins mal : • En répondant à vos questions ; • En vous expliquant les soins que nous allons vous faire et leur déroulement ; • En utilisant le ou les moyens les mieux adaptés. Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. Il en existe de différentes puissances. La morphine est l’un des plus puissants. Mais certaines douleurs, mêmes sévères, nécessitent un autre traitement. D’autres méthodes non médicamenteuses sont efficaces et peuvent vous être proposées comme par exemple la relaxation, les massages, le soutien psychologique, la physiothérapie, etc. Votre participation est essentielle, nous sommes là pour vous écouter, vous soutenir, vous aider. La direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins AnneXe 8 / CHARTE DE LA PERSONNE ÂGÉE HOSPITALISÉE DROITS ET LIBERTÉS de la personne âgée dépendante : 1. Choix de vie Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie. 2. Domicile et environnement Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adaptée à ses besoins. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 28 3. Une vie sociale malgré les handicaps Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. 4. Présence et rôle des proches Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes. 5. Patrimoine et revenus Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus. 07/11/2014 18:57 29 Annexes AnneXe 7 / DÉROULEMENT D’UNE JOURNÉE TYPE AU CSSR AJONCIÈRE Afin de vous donner quelques repères, voici le déroulé d’une journée habituelle dans l’établissement : • 7h15 : prises des constantes, mise des bas, aide au lever et installation au petit déjeuner. • À partir de 17h : passage des soignants en chambre pour les soins de confort *. • 7h40 : petit déjeuner en chambre. • 18h15 : contrôle glycémique dans les chambres pour les patients le nécessitant *. • 8h45 à 11h45 : aide à la toilette, soins et séances de rééducation. • 11h45 : contrôle glycémique dans les chambres pour les patients le nécessitant *. • 18h30 : service des plateaux repas en chambre. • 18h40 : dîner en salle à manger. • 12h : déjeuner. • À partir de 19h30 : passage des soignants en chambre pour les soins de confort *. • 14h30 à 17h : suite des soins (pansements…) et séances de rééducation. • À partir de 22h30 : passage des soignants en chambre pour les soins de confort *. * Horaires où votre présence en chambre est requise. 6. Valorisation de l’activité Toute personne âgée dépendante doit être encouragée à conserver des activités. 11. Respect de la fin de vie Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. 7. Liberté de conscience et pratique religieuse Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix. 12. La recherche : une priorité et un devoir La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité. 8. Préserver l’autonomie et prévenir La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit. 13. Exercice des droits et protection juridique de la personne Toute personne en situation de dépendance doit voir protégés, non seulement ses biens, mais aussi sa personne. 9. Droit aux soins Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme tout autre, accès aux soins qui lui sont utiles. 10. Qualification des intervenants Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 29 14. L’information, meilleur moyen de lutte contre l’exclusion L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes. 07/11/2014 18:57 VOS notes personneLLes ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 30 07/11/2014 18:57 Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 31 07/11/2014 18:57 Novembre 2014. Crédits photos : © Arnaud Tchia - Ingimage.com - Shutterstock.com - istockphoto.com CENTRE DE SOINS DE SUITE ET RÉADAPTATION L’AJONCIÈRE CS40124 • 40 Chemin de Camparian 33612 CESTAS Cedex Tél. : 05 56 68 52 00 Fax : 05 56 68 52 69 www.mspb.com Montage H_BAGATELLE_LIVRET_ACCUEIL AJONCIERE_A4_32_PAGES_ANNEXES_42014_PB.indd 32 07/11/2014 18:57
