18 valeur médicale ajoutée Une nouvelle ère en hématologie A la découverte du cobas m 511 Les plateaux techniques nouvelle générations ont conçus pour répondre à tous les besoins des laboratoires. Le lancement du cobas m 511, premier système d’hématologie totalement intégré, apportera des solutions aux problématiques actuellement rencontrées en hématologie. Un automate totalement intégré Le cobas m 511 est un automate d’hématologie qui intègre trois fonctions : c’est à la fois un analyseur pour la numération formule sanguine, un étaleur-colorateur et un microscope digital. Grâce à la technologie Bloodhound, ces trois fonctions sont désormais réunies en un seul système qui permet d’imprimer la lame, de la colorer et de scanner les cellules une à une. Le système compte, identifie, organise et classifie les cellules au cours d’un processus unique. Globules blancs, globules rouges et plaquettes sont passés au crible par le cobas m 511 qui détecte les cellules anormales. Toutes les cellules présentes sur la lame sont scannées. Ainsi les résultats de l’analyse comprennent la formule sanguine et la validation cytologique de la totalité du 10 000 BIO - N° 93- NOVEMBRE 2014 microlitre de sang total imprimé sur la lame, ce qui facilite la lecture par les biologistes et les cliniciens. Une technologie de pointe L’ensemble de ces opérations est réalisé en six minutes avec un volume de sang total prélevé de seulement trente microlitres et sans aucune rupture de charge. Le très faible volume de prélèvement, environ dix fois moins qu’avec les autres technologies, préserve le confort des patients, notamment en pédiatrie et en oncologie. L’impression de la lame est effectuée avec un microlitre de sang et assure une répartition homogène des cellules sous forme de monocouche cellulaire. Les cellules sont déposées à l’état natif, le microscope analyse ainsi les cellules telles qu’elles sont in vivo. Enfin, cette technologie évite l’effet de « bord de lame », et donc les artefacts de lecture. Le système est disponible de façon permanente car il ne nécessite pas de rinçage. Il est donc parfaitement adapté aux gardes de nuit et aux urgences. Enfin, il est important de souligner la simplicité de mise en œuvre et de gestion des réactifs : un seul pack réactifs permet de réaliser mille lames. Un serveur inter-connecté A l’hôpital ou dans les laboratoires privés, les analyses sont souvent effectuées sur un site central. Le cobas m 511 offre la possibilité de créer un réseau de validation décentralisé au sein ou en dehors de la structure. Ainsi, le biologiste référent pour l’hématologie peut prendre une décision de validation et de diagnostic rapidement, même s’il n’est 19 « Les cellules sont déposées à l’état natif, le microscope analyse ainsi les cellules telles qu’elles sont in vivo. » Ecran de validation du cobas m 511 présentant les résultats quantitatifs (à gauche) et les images des sous-populations leucocytaires . pas sur le site. Cette fonctionnalité permet d’apporter la meilleure expertise disponible dans le laboratoire. Un positionnement spécifique « Nous avons entendu des biologistes dire “Je ne fais plus de lame la nuit car les techniciens de garde n’ont ni le temps, ni la maîtrise de la complexité des automates étaleurs, colorateurs et microscopes électroniques... Il est très difficile d’avoir un résultat de formule pendant la consultation du patient... Or cette activité représente 70 % des patients” », explique Laurent Viel, chef de produits solutions Hématologie Roche Diagnostics France. « Ce sont ces problématiques actuelles en hématologie auxquelles nous avons voulu répondre avec le développement du cobas m 511. Cet automate permet une prise en charge optimale du patient quelle que soit l’heure ou la disponibilité d’un technicien spécialisé. Par ailleurs, de plus en plus de patients sont traités en ambulatoire. Ils se présentent pour leur prélèvement et doivent attendre les résultats plusieurs heures dans le service pour savoir s’ils vont rentrer chez eux ou rester à l’hôpital pour être traités. En fournissant des résultats rapides, le cobas m 511 améliore le confort de vie des patients et évite des hospitalisations non justifiées », précise Laurent Viel. Une nouvelle ère Les analyseurs d’hématologie conventionnels effectuent au mieux tout le processus en trente minutes et nécessitent l’intervention d’un technicien. Le cobas m 511, automate spécialisé, réduit ce délai à six minutes. En hématologie, entre 5 et 20 % des échantillons nécessitent, en plus de la numération, un étalement/coloration puis une microscopie, automatisée ou non. « Le cobas m 511 va prendre en charge ces tubes “ spécialisés ” dès le début par un tri effectué au niveau de la réception centralisée des tubes, ou RCP, grâce à un MPL tri ou à nos appareils préanalytiques tel que le cobas p 612. Le tri des tubes pourra se faire en fonction des services prescripteurs, des critères d’antériorité, etc. Cette nouvelle technologie permet une prise en charge thérapeutique plus rapide et apporte une réelle valeur médicale ajoutée, notamment pour les patients d’oncologie, de néphrologie, des urgences, de chirurgie et facilite la prise en charge des soins ambulatoires, pour lesquels une réponse rapide est indispensable », conclut Laurent Viel. • LE magazine d’information biomédicale de Roche Diagnostics FRANCE