activité & chiffres clés 2015 C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D E T O U L O U S E Institut Saint-Jacques Toulouse Fonds de soutien au CHU Soutenez l’excellence du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse ation v o n n I t e e R e c h e rc h oins s s e d é t i l Qua ique r o t s i h e n Patrimoi s in Toutes le e n l i g ne s n o d t ns e f o r ma t i o fr . e s u o l u o t w.chu- ww 7 61 77 67 6 5 0 : e n o ph - ulouse.fr chu-to Mail : isj@ Télé int-Jacques - Hôtel-Dieu Sa s ue 9 cq Ja tin ulouse cedex Institut Sa 035 - 31 059 To 80 A TS ie er 2, rue Vigu LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Sommaire P. 4 P. 18 P. 8 P. 19 P. 9 P. 20 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 CAPACITÉ D'ACCUEIL ACTIVITÉ ET FRÉQUENTATION P. 12 DONNÉES D'ACTIVITÉS MÉDICALES ACTIVITÉ LOGISTIQUE ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE RESSOURCES HUMAINES P. 22 ENSEIGNEMENT P. 13 P. 24 P. 14 P. 29 P. 15 P. 30 P. 16 P. 35 CATÉGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS (CMD) ÉQUIPEMENTS LOURDS MALADIES RARES QUALITÉ ET SÉCURITÉ RECHERCHE ET INNOVATION RELATIONS INTERNATIONALES LE PETIT JOURNAL DE L'ANNÉE 2015 EN 2016 Crédits photos : Rodolphe Escher (Néonatologie et Nidcap), Igor Bertrand, Frédéric Maligne, Esther Piedrabuena et Odile Viguié 3 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 SITE PURPAN 2 1 3 5 6 4 1. L’HÔPITAL PURPAN • chirurgie digestive et gastro-hépatoentérologie • gériatrie (Casselardit) • soins palliatifs (Casselardit) • Samu 31 2. L’HÔPITAL PIERRE-PAUL RIQUET • rhumatologie • orthopédie et traumatologie • neurologie et neurochirurgie • médecine interne • ORL, ophtalmologie et chirurgie maxillo-faciale 3. LE BÂTIMENT URM (URGENCESRÉANIMATIONMÉDECINES) 4. L’HÔPITAL DE PSYCHIATRIE • p sychiatrie de l’adulte 5. L’HÔPITAL DES ENFANTS • urgences générales adultes • urgences psychiatriques • post-urgences gériatriques • médecine hyperbare • médecine interne • maladies infectieuses et tropicales • post-urgences médicales • soins aux sourds et malentendants • vaccinations et conseils aux voyageurs • addictologie • t outes les spécialités de pédiatrie 6. L’HÔPITAL PAULE DE VIGUIER • t outes les spécialités de gynécologie obstétrique •m édecine de la reproduction •m énopause, maladies osseuses et métaboliques 7 7. L’HÔPITAL GARONNE 4 • u nités de soins de longue durée (gériatrie) et de soins de suite et de réadaptation LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 SITE RANGUEIL-LARREY 8. L’HÔPITAL RANGUEIL • urgences générales adultes • cardiologie, chirurgie cardiovasculaire • médecine vasculaire, chirurgie vasculaire et angiologie • diabétologie, maladies métaboliques et nutrition • médecine interne et hypertension • chirurgie digestive et gastroentérologie • chirurgie générale et gynécologique • urologie, andrologie • néphrologie, dialyse • transplantation d’organes • grands brûlés, chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique • médecine physique et réadaptation • soins de suite et de réadaptation cardiovasculaire • odontologie 9. L’HÔPITAL LARREY • chirurgie thoracique • dermatologie • dialyse • endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition • exploration de la fonction respiratoire et médecine du sport • pneumologie, allergologie • ORL et chirurgie cervico-faciale/ voix, déglutition RÉPARTITION DE L’ACCUEIL DES URGENCES AU CHU DE TOULOUSE URGENCES ADULTES (À PARTIR DE 15 ANS) SITE PURPAN (bâtiment URM) • u rgences traumatologiques • urgences neurochirurgicales • urgences neurologiques* • urgences ophtalmologiques** • u rgences ORL (oreilles) • u rgences maxillo-faciales • urgences psychiatriques *admissions des suspicions d’accident vasculaire cérébral dans l’unité neurovasculaire de l’hôpital Pierre-Paul Riquet, après régulation téléphonique ** admissions directes à l’hôpital PierrePaul Riquet 8 SITE RANGUEIL (bâtiment h1 de l’hôpital Rangueil) • u rgences cardio-vasculaires, thoraciques et respiratoires • u rgences cancérologiques et hématologiques • u rgences rénales et urinaires • urgences diabétiques • brûlés • urgences ORL (nez, gorge) • urgences dermatologiques N.B. : les urgences digestives et gériatriques sont prises en charge sur le site le plus proche. URGENCES PÉDIATRIQUES à l’hôpital des Enfants (site Purpan) 9 URGENCES GYNÉCOLOGIQUES ET OBSTÉTRICALES à l’hôpital Paule de Viguier (site Purpan) 5 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 SITE HÔTEL-DIEU LA GRAVE 10. L’HÔTEL-DIEU SAINT-JACQUES Construit en bord de Garonne au XIIe siècle, abrite le siège administratif du CHU, un service d’odontologie, des salles patrimoniales et deux musées de l’histoire hospitalière. 10 11. L’HÔPITAL LA GRAVE Également site historique du XIIe siècle, garde une vocation de médecine sociale et humanitaire. Il accueille la pédopsychiatrie et l’unité d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance. SITE SALIES DU SALAT LA FONTAINE SALÉE À SALIES-DU-SALAT Développe des activités de rééducation fonctionnelle et de diabétologie. SITE CHAPITRE CUGNAUX LES STRUCTURES LOGISTIQUES : 11 • r estauration, blanchisserie et stérilisation à la ZI du Chapitre • p late-forme logistique « Logipharma » à Cugnaux PATRIMOINE 673 000 m2 de surface plancher (90 terrains de football) 6 90 hectares LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 SITE LANGLADE 12. INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSEONCOPOLE En partenariat avec l’institut Claudius Regaud • o nco-hématologie • c ancers de la femme : gynécologie et seins • c ancers ORL • c ancers de la peau : mélanomes • certains sarcomes • radiothérapie • médecine nucléaire et curiethérapie • traitements endoscopiques et physiques des cancers urologiques En complément de ces activités, l’offre de soins publique de cancérologie est implantée sur les sites hospitaliers de Purpan et de Rangueil-Larrey dans le cadre de l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse. (www.iuct.fr) • cancers digestifs (jusqu’en 2018) • cancers des tissus osseux et sarcomes des membres • cancers du système nerveux • oncogériatrie : cancers de la personne âgée • hémato-oncopédiatrie : cancers enfants et adolescents • cancers maxillo-faciaux • centre de médecine de la reproduction : oncofertilité et oncosexualité • c ancers digestifs • c ancers thoraciques • c ancers de la thyroïde • c ancers ORL : glandes salivaires, sinus, base du crâne • c hirurgie des cancers urologiques : prostate, vessie, rein, surrénale et organes génitaux • c hirurgie de reconstruction et de réhabilitation 12 7 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Capacité d’accueil Le CHU de Toulouse, c’est 2 986 2 456 lits lits et places installés en moyenne sur l'année (hors unités de recherche) 530 places Lits et places par discipline Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO) : Obstétrique 127 lits 12 places 5 % Chirurgie 569 lits 81 places 22 % 2 472 lits et places, soit 82,8 % du total dont 120 lits aux urgences 2 986 lits et places Médecine 1 363 lits 320 places 56 % Soins de suite et de réadaptation 189 lits 23 places 7 % Psychiatrie 99 lits 94 places 6 % Soins de longue durée 109 lits 4 % Lits et places par établissement/site Bâtiment Urgences Réanimation Médecines Hôpital Purpan 181 550 199 Hôpital Pierre-Paul Riquet 284 Hôpital des Enfants TOTAL SITE PURPAN : 1 759 8 Hôpital Paule de Viguier 155 161 Casselardit 42 La Grave Hôpital Rangueil IUCT-O CHU 125 104 Hôpital Garonne 734 Hôpital de Psychiatrie 224 Hôpital Larrey TOTAL SITE RANGUEIL-LARREY : 958 151 76 Salies LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Activité et fréquentation Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) Médecine Chirurgie Obstétrique Hospitalisation à domicile (HAD) Soins de suite et de réadaptation (SSR) Psychiatrie Total CHU Unite de soins de longue durée (USLD) Total Total séjours CHU Séjours de plus de 24 heures Journées séjours de plus de 24 heures Séjours moins de 24 heures Séances 242 416 112 741 614 051 70 796 58 879 188 545 45 237 8 634 73 973 32 178 6 590 347 710 231 400 34 941 55 693 13 059 2 044 58 879 281 281 2 973 7 846 2 182 59 215 5 664 14 441 264 984 1 217 116 421 31 442 707 681 13 224 89 684 58 879 26 26 36 375 265 010 116 447 744 056 89 684 58 879 4,76/7,08/5,52 4,70/7,19/5,23 Évolution de la durée moyenne de séjour 8 4,75/6,97/5,93 4,82/6,99/5,97 4,82/6,93/5,78 4,82/6,91/5,65 7 6 5 4 Médecine 3 Chirurgie 2 Obstétrique 1 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 9 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Activité et fréquentation Consultations externes 692 596 800000 consultations ont été réalisées soit 2 748 par jour ouvré 700000 642 300 663 045 672 125 692 596 623 277 571 192 600000 543 683 500000 2008 555 994 2009 2010 2011 64,8 % 2013 2014 2015 LOT 2,3 % Attractivité Haute-Garonne : 2012 AVEYRON 2,4 % TARN-ET-GARONNE 4,5 % Toulouse : 24,7 % GERS 3,5 % TARN 6,7 % Agglomération Toulousaine : 22,6 % Reste du département : 17,4 % 10 HAUTE-GARONNE 64,8 % HAUTES-PYRÉNÉES 2,3 % ARIÈGE 4 % 90,5 % des hospitalisés sont issus de la région Midi-Pyrénées 7,8 % & des patients viennent de départements limitrophes de la région Midi-Pyrénées LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Activité et fréquentation Urgences 151 809 passages aux urgences 18 % 416 par jour 48 121 NOMBRE DE PASSAGES NOMBRE DE PATIENTS HOSPITALISÉS PAR LA SUITE AU CHU des passages aux urgences ont été suivis d'une hospitalisation sur le CHU 67 360 36 328 Purpan Rangueil 12 316 7 985 Hôpital des Enfants 7 162 urgences adultes urgences pédiatriques Activité du SAMU (Service d'aide médicale d'urgence) 535 984 appels entrants Nombre d'appels pouvant être décrochés par un assistant de régulation médicale ou traités automatiquement par serveur vocal 210 122 dossiers Dossiers ouverts suite à un appel d'un patient au centre de régulation médicale de régulation médicale Activité des SMUR (Service mobile d'urgence et de réanimation) sorties terrestres sorties aériennes Adulte Enfant SORTIES PRIMAIRES* 6 418 460 SORTIES SECONDAIRES** 1 392 1 039 Adulte Enfant SORTIES PRIMAIRES* 772 29 SORTIES SECONDAIRES** 241 137 * mobilisation d'une équipe d'intervention SMUR (présence d'un médecin) pour la prise en charge d'un patient non préalablement admis au sein de l'établissement ** mobilisation d'une équipe d'intervention SMUR (présence d'un médecin) pour la prise en charge d'un patient déjà admis au sein de l'établissement 11 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Données d'activités médicales OBSTÉTRIQUE Accouchements Naissances CANCÉROLOGIE Séances de chimiothérapie HÉMODIALYSE Nombre de séances d'hémodialyse chronique TRANSFUSION SANGUINE Nombre de séances de transfusion sanguine MÉDECINE HYPERBARE Nombre de séances d'oxygénothérapie hyperbare BIOLOGIE Nombre de B IMAGERIE IRM (nombre de patients) Scanners (nombre de patients) Petscan (nombre de patients) PRÉLÈVEMENTS ET GREFFES D'ORGANES Prélèvements multi-organes 12 Greffes de rein Greffes de foie Greffes de cœur Greffes de pancréas Greffes de poumon BANQUE DE TISSUS Cornées Os cryoconservés Artères Peau (en cm²) Tissus reçus Tissus délivrés pour greffe GREFFES DE MOELLE Autogreffes Allogreffes CARDIOLOGIE Coronarographies Angioplasties Cathétérismes cardiaques droits TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation – valves aortiques percutanées) VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE (VIH) Nombre de patients suivis au CHU Nombre de nouveaux patients dépistés BLOC OPÉRATOIRE Interventions chirurgicales (nombre de patients) Interventions chirurgicales avec robot (nombre de patients) 4 860 5 000 13 238 26 775 2 681 6 732 250 277 288 26 081 63 659 3 777 74 203 53 29 13 11 160 105 41 4 262 1 193 683 120 73 4 415 2 426 599 222 3 062 117 46 579 355 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Catégories majeures de diagnostics (cmd) CMD 28 5 1 8 23 6 4 10 11 14 9 3 19 15 17 2 7 13 16 21 12 18 20 27 26 22 25 Total LIBELLÉ CMD Séances Affections de l'appareil circulatoire Affections du système nerveux Affections et traumatismes de l'appareil musculo-squelettique et du tissu conjonctif Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé Affections du tube digestif Affections de l'appareil respiratoire Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles Affections du rein et des voies urinaires Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents Maladies et troubles mentaux Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus Affections de l'œil Affections du système hépato-biliaire et du pancréas Affections de l'appareil génital féminin Affections du sang et des organes hématopoïétiques Traumatismes, allergies et empoisonnements Affections de l'appareil génital masculin Maladies infectieuses et parasitaires Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci Transplantations d'organes Traumatismes multiples graves Brûlures Maladies dues à une infection par le VIH 2015 58 879 20 634 20 070 16 434 15 775 13 413 11 123 10 675 9 678 8 634 7 347 6 524 6 331 5 519 4 982 4 322 4 202 3 796 3 643 3 355 2 063 1 826 1 782 485 403 337 184 242 416 24,3 % 8,5 % 8,3 % 6,8 % 6,5 % 5,5 % 4,6 % 4,4 % 4,0 % 3,6 % 3,0 % 2,7 % 2,6 % 2,3 % 2,1 % 1,8 % 1,7 % 1,6 % 1,5 % 1,4 % 0,9 % 0,8 % 0,7 % 0,2 % 0,2 % 0,1 % 0,1 % 100,0 % 13 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Équipements lourds 6 1 1 7 1 1 1 IRM (dont 2 en GCS et 1 en GIE) Centre de radiochirurgie stéréotaxique Ultrasons focalisés de haute intensité Scanners dont 1 dédié à l'interventionnel Tomographe à émissions de positons Caisson hyperbare Lithotripteur extra corporel 4 7 124 21 5 4 1 Salles de radiologie interventionnelle Salles de cardiologie interventionelle dont 1 pédiatrique Robot chirurgical Caméras à scintillation Bancs de circulation extra-corporelle Échographes 2 1 63 2 1 Laser excimer Salles de bloc opératoire Salles d'angiographie "hybrides" Salle avec scanner interventionnel multimodalité Salles d'électrophysiologie Salles de radiologie numérisée Secteur de radiologie interventionnelle 14 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Maladies rares Centres de références Le CHU de Toulouse coordonne ou est associé à huit centres de références (label national) : MALADIES MÉDECINS COORDONNATEURS PARTENARIATS Syndrome de Prader-Willi Pr TAUBER, pédiatrie Assistance Publique (AP) Paris Maladies rénales rares Pr CHAUVEAU, néphrologie adultes Dr DECRAMER, pédiatrie Bordeaux, Montpellier, Limoges Maladies rares de la peau Pr MAZEREEUW, dermatologie Bordeaux (coordonnateur) Kératocone Pr MALECAZE, ophtalmologie Bordeaux Trombopathies constitutionnelles Pr SIE, hématologie Assistance publique (AP) Marseille (coordonnateur), Lyon, Bordeaux Atrophie multisystématisée Pr RASCOL, neurologie Bordeaux Maladies neuromusculaires Dr ARNE-BES, neurologie Dr CANCES, pédiatrie Maladies rares du métabolisme du calcium et du phosphore Pr SALLES, endocrinologie pédiatrique Bordeaux (coordonnateur) Montpellier, Nîmes Assistance Publique (AP) Paris (coordonnateur), Limoges, Rouen, Caen Centres de compétences Le CHU de Toulouse a reçu un label national pour 34 centres de compétences : MALADIES Maladies systémiques et auto-immunes rares Maladies cardio-vasculaires rares Anomalies du développement et syndromes malformatifs Maladies dermatologiques rares, dermatoses bulleuses acquises toxiques Maladies hépato-gastro-entérologiques rares Maladies hématologiques Maladies héréditaires du métabolisme Maladies neurologiques Maladies pulmonaires Maladies sensorielles, surdité congénitales et génétiques Maladies osseuses Déficits immunitaires héréditaires Maladies de la trame conjonctive, syndrome de MARFAN Neurofibromatoses Fentes labio-palatines Dysostoses crâniofaciales Spina Bifida DOMAINES DE SPÉCIALITÉS Pédiatrie, néphrologie, hématologie clinique Cardiovasculaire, pédiatrie NOMBRE 3 4 Génétique 1 Dermatologie 1 Hépato-gastro-entérologie adultes, pédiatrie Néphrologie, hématologie biologique, hématologieoncologique pédiatrique, médecine interne Hépato-gastrologie et pédiatrie Neuropédiatrie, laboratoire du sommeil, neurologie adultes, neurogénétique enfants et adultes Pneumologie adulte et pédiatrique 3 4 3 4 3 Génétique médicale 1 Endocrinologie Hématologie oncologie pédiatrique 1 1 Pédiatrie 1 Pédiatrie Pédiatrie Neurochirurgie et chirurgie plastique Chirurgie pédiatrique viscérale 1 1 1 1 15 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Qualité et sécurité Appréciation globale du CHU par les patients (résultats e-satis) Qualité de la prise en charge 91 % 7 % 2 % Accueil du service de soins 91 % 7 % 2 % Confort de la chambre et qualité de la restauration 72 % 22 % 6 % Organisation de la sortie 76 % 18 % 6 % Comportement des soignants 88 % 7 % 5 % Écoute attentive des soignants 91 % 7 % 2 % Clarté des réponses des médecins 89 % 10 % 1 % Écoute attentive des médecins 82 % 13 % 5 % Ensemble du séjour 85 % 12 % 3 % Recommandation de l’établissement 90 % 7 % 3 % Associations 247 16 près de 500 associations d’usagers bénévoles en lien avec le CHU de Toulouse œuvrent près des malades LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Qualité et sécurité Réclamations dont 40 182 dossiers présentés en Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (Cruqpc) 49 plaintes et réclamations dossiers traitées par la direction des relations usagers pris en charge par la mission de médiation 199 DOSSIERS TRAITÉS PAR LA DIRECTION DES AFFAIRES JURIDIQUES dommages corporels 127 dommages matériels 72 Sécurité incendie - sûreté 140 Agents de sécurité (incendie, sécurité des biens et des personnes) 25 000 4 000 dont 860 Détecteurs incendie Interventions sûreté pour incivilités 17 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Activité logistique Tous les jours au CHU de Toulouse, c’est… Activité des services techniques 100 000 17t de linge traité interventions effectuées 280 8 000 ascenseurs lettres affranchies 7 620 prises d’oxygène 660 portes automatiques 3 000 7 000 à entretenir 150 lettres reçues barrières automatiques 77 repas servis postes de transformation électrique 11 000 courriers internes diffusés Consommation en énergie 220 transports sanitaires réalisés 16t de déchets 220 appels passés pour les transports de biens 18 4t de déchets d'activité de soins à risques infectieux (DASRI) Eau/assainissement : Électricité : Gaz : Thermie chaud : Thermie froid : Vapeur : 528 840 m3 102 549 940 kWh 18 272 894 kWh 68 960 130 kWh 23 836 720 kWh 11 935 tonnes vapeur La consommation d’électricité et d’eau du CHU de Toulouse équivaut à celle d’une commune de 14 000 habitants Mé li Ch decin ts pla Ob irurgi e ces e s t 1 Tot étri 3 lit 6 Psy al MC que 569 3 32 s et p lac 0 127 Lon chiat O es 81 1 r g i 2 e 6 % Tot Séj 059 12 Recettes Dépenses 649 84 5 ou al 413 6 24 r , 139 21, 4% 56 99 2 530 N° 1 INTITULÉ 47 MONTANT MONTANT 4,7 7% 2 0 % 94 EN € titre EN € 9 82, 29 8 86 193 % versés par 669 021 563 886 979 727 1 Produits l’assurance maladie 109 6,5 produits de 3,7 % 83 320 718 270 485 810 2 Autres % l’activité hospitalière LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Activité économique s lits et places % 320 1 684 56,4% 81 649 21,7% 12 139 4,7% 413 2N°472 82,8% INTITULÉ 99 94 193 6,5% titre 109 109 3,7% Charges de personnel 1 2 986 2 Charges à caractère médical 3 Charges à caractère hôtelier et général 4 Charges d’amortissement, de provisions et dépréciations, financières et exceptionnelles TOTAL DES CHARGES 112 499 110 3 135 884 325 1 187 890 808 TOTAL DES PRODUITS 11 % 10 % 187 772 102 Autres produits Charges d'amortissement, de provisions et dépréciations, financières et exceptionnelles Charges à caractère hôtelier et général 7 % Autres produits de l'activité hospitalière 1 158 072 548 16 % Autres produits 23 % Charges à caractère médical 56 % 77 % Charges de personnel Produits versés par l'assurance maladie Investissements 53,5 M€ 19 Psychiatrie Long Séjour TotalEN2 2015 456 530 LE CHU DE TOULOUSE 99 94 109 2 986 193 109 6,5% 3,7% Ressources humaines Personnel hospitalier 11 744 PERSONNES PHYSIQUES soins logistique et technique 7 940 administration médico-technique 1 622 1 365 Médicotechnique : 770 ÉQUIVALENTS TEMPS PLEIN (ETP) : Administration : 1 192 11 170 Logistique et technique : 1 686 Soins : 7 522 Infirmier(e)s infirmier(e)s spécialisé(e)s Aides-soignant(e)s 2014 3 412 ETP 2014 2 799 ETP 2015 3 427 ETP 2015 2 810 ETP Répartition du personnel hospitalier par genre 9 361 20 2 383 79,7 % de femmes 20,3 % d'hommes 1 622 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Ressources humaines Répartition du personnel hospitalier par âge Moins de 25 ans 312 De 25 à 29 ans 1 368 De 30 à 34 ans 1 435 De 35 à 39 ans 1 323 De 40 à 44 ans 1 167 De 45 à 49 ans 1 176 De 50 à 54 ans 1 117 De 55 à 59 ans 1 014 De 60 à 64 ans 439 Plus de 65 ans 77 16 % 251 ont + de 55 ans 304 357 367 321 âge moyen 269 41,8 ans 229 194 10 14 0 500 1 000 1 500 2 000 Personnel médical Personnes physiques Équivalents temps plein (ETP) Praticiens hospitalo-universitaires 531 222 Praticiens hospitaliers et contractuels 764 605 Praticiens attachés 481 133 Internes 1 136 1 136 Étudiants hospitaliers 1 024 1 024 3 936 3 120 STATUTS TOTAL Répartition par genre des effectifs médicaux 55 % de femmes 45 % d'hommes 21 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Enseignement Il est le fruit de l’engagement pour la formation des professionnels de santé, de l’ex-Région Midi-Pyrénées en charge du fonctionnement de ces écoles et du CHU de Toulouse, en concertation avec la ville de Toulouse. Cette structure permet de donner corps au concept de « formation tout au long de la vie » en associant sur un lieu unique la formation initiale et la formation continue. Il permet de situer la formation à un niveau d’excellence et de recours que l’on est en droit d’attendre d’un Centre hospitalier universitaire. Il est l’occasion de mettre en œuvre le projet es Hôpitaux de Toulouse sont partenaires des pédagogique et stratégique des écoles et instifacultés de médecine (Purpan et Rangueil), tuts du CHU de Toulouse « d’aller vers l’excelpharmacie et de chirurgie dentaire (composantes lence ». de l'Université Toulouse III-Paul Sabatier). Ces structures forment ensemble le Centre hospitalier et universitaire (CHU) de Toulouse. À ce titre, le CHU de Toulouse concourt à l’enseignement universitaire et postuniversitaire des praticiens hospitaliers et non hospitaliers. L Ouvert en 2015, le Pôle régional d’enseignement et de formation aux métiers de la santé (PREFMS) est un campus regroupant les 10 écoles et instituts de formations aux métiers de la santé du CHU de Toulouse. Formation initiale La formation universitaire, c’est : 1 024 étudiants des facultés 22 formés au CHU de Toulouse LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Enseignement Pôle régional d'enseignement et de formation aux métiers de la santé L’Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) L’Institut de formation en masso-kinésithérapie (IFMK) 10 écoles L’École d’infirmiers de bloc opératoire (EIBODE) de formation aux métiers de la santé L’Institut de formation en pédicurie-podologie (IFPP) L’École d’infirmiers anesthésistes (EIADE) L’École régionale d’assistants de service social (ERASS) L’École de sages-femmes (ESF) L’Institut de formation d’aides-soignants (IFAS) L’Institut de formation des cadres de santé (IFCS) et instituts L’Institut de formation de manipulateurs d’électroradiologie médicale (IFMEM) 1 800 étudiants 150 enseignants ou formateurs 12 000 m 950 places dans 3 2 amphithéâtres 1 centre de ressources documentaires avec plus de 15 000 références 1 centre multimédia avec une plateforme d’enseignement en ligne 12 M€ de budget de fonctionnement Formation permanente 542 médecins Budget formation * DPC : développement personnel continu 6 900 soit 20 893 jours pour le personnel non médical agents formation non médicale 2 955 520 € formation médicale 60 027 € hors DPC* 192 762 € DPC* 23 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Recherche et innovation L a mission de recherche et d’innovation du CHU fait partie intégrante à la fois de son activité quotidienne et de sa stratégie pour l’avenir. Elle est menée en collaboration étroite avec les facultés et les organismes de recherche que sont notamment l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et le Centre national de la recherche scientifique (CNRS). Les équipes du CHU mènent également de nombreux projets avec les entreprises du médicament et du dispositif médical, les associations et les autres centres hospitaliers. Les modalités de la recherche clinique se complexifient depuis quelques années. Afin d’accompagner au mieux les équipes investigatrices, la Direction de la recherche et de l’innovation (DRI) a professionnalisé la gestion des projets de recherche. Pour cela, elle a mis en place une gestion analytique des projets qui permet une meilleure transparence entre les différents acteurs. Parallèlement, la certification ISO 9 001 de la DRI permet d’améliorer de manière continue les processus internes et d’accompagner les équipes investigatrices dans leur propre démarche qualité. Personnels de recherche Bilan financier Recettes ministérielles 248 8,04 M€ ETP 1,99 M€ équivalents temps plein Recettes industrielles et institutionnelles Des métiers diversifiés : technicien de recherche clinique, assistant de recherche clinique, data manager, infirmière, ingénieur… 24 13,11 M€ RECETTES 21,15 M€ 17,22 M€ DÉPENSES 19,21 M€ Soutien institutionnel consacré à des appels à projets internes (appels d'offres locaux, soutiens jeunes chercheurs et projets innovants…) LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Recherche et innovation Publications scientifiques (données 2015 en attente de validation par la DGOS) 48 % des publications en A et B avec un score de 1 482 15 452 publications Inclusions dans des essais cliniques 499 4 692 études institutionnelles enregistrées patients inclus Projets de recherche Portefeuille de 1 374 projets en cours 515 projets 578 projets 281 projets promotion industrielle promotion institutionnelle promotion CHU Patients inclus au CHU de Toulouse 1 296 + 4 841 8 273 + 2 136 = patients inclus Dont 111 contrats uniques (25 en tant que coordonnateur et 86 en tant qu’associé) Projets signés ou accordés en 2015 146 87 45 25 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Recherche et innovation Succès aux appels à projets du ministère de la Santé 15 9/4 3/4/5 12 7 /4 7/3 2/6/3 5 /5 1/4 /3 9 1/2/3 6 3 0 2008 26 2009 2010 2011 PHRC n PHRC i Programme hospitalier de recherche clinique national Programme hospitalier de recherche clinique interrégional 2012 2013 2014 Autres programmes 2015 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Recherche et innovation Projets européens et internationaux 8 au titre du septième programme cadre 2007-2013 (FP7) dont un en coordination avec l’Espagne et l’Allemagne 18 projets européens 2 au titre des Innovative Medicines Initiatives (IMI) 3 1 au titre des Fonds européens de développement régional (FEDER) 1 au titre d’un financement par l’European Huntington disease network 1 au titre projets internationaux avec Boston et Cambridge 3 au titre du Programme Horizon 2020 2 au titre d’Erasmus Plus du Third Health Program Projets innovants 28 34 40 projets projets projets accompagnés par la plate-forme d’évaluation des dispositifs médicaux (EDIT) activités nouvelles innovants (télémédecine, dispositifs médicaux…) Valorisation de la recherche et de l’innovation 37 brevets déposés 7 logiciels déposés Projets collaboratifs et collections 12 marques déposées 4 dessins et modèles 137 projets collaboratifs 62 collections et séries d’échantillons 27 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Recherche et innovation CéSAR : Coordination des Structures d'Appui à la Recherche cellule promotion DIRECTION DE LA RECHERCHE ET DE L’INNOVATION CENTRE DE RESSOURCES BIOLOGIQUES CIC centre d’investigation clinique cellule Europe germethèque UEME cellule partenariat cellule innovation multithématiques unité d’évaluation médicoéconomique support finances RH achats cancer USMR BIOLOGIE (accréditation COFRAC pour 80 % des examens) IMAGERIE GIRCI Instituts Labellisés Fédérations hospitalouniversitaires Groupement inter-régional de recherche clinique et d’innovation du Sud-Ouest Outre-Mer En 2015, le CHU de Toulouse a remporté : 5 programmes EN COURS DE CRÉATION : • Institut sur la fertilité et le développement • Institut sur les techniques interventionnelles et mini-invasives 28 hospitaliers de recherche clinique interrégionaux 1 appel à projets recherche en soins 1 appel à projet en cancérologie unité de soutien méthodologique à la recherche PHARMACIE CYCLOTRON MEDES Institut de médecine et de physiologie spatiales Partenariat sur la gestion des contreparties financières dans le cadre du contrat unique 111 contrats uniques signés dont 29 avec le MEDES LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Relations internationales Légende : Convention active en 2015 Projet 2016 Année Pays Partenaire Domaine de coopération Référent CHU 1984 Liban Hôpital Saint-Georges, Beyrouth Pluridisciplinaire Pr. Fraysse 2007 Égypte CHU, Alexandrie Médecine d'urgences Pr. Elbaz 2008 Argentine Hospital nacional Buenos Aires Gestion et management DG CHU hospitaliers 2008 Vietnam Hôpital Viet Diep, Haiphong VIH/Sida 2010 Rép. Dém. du Congo Hôpital général de référence Panzi, Bukavu Pédiatrie 2010 Canada CHU et Université de Sherbrooke Gériatrie gérontologie Pr. Vellas 2011 Espagne Hospital Universitario Marques de Valdecilla de Santander Pluridisciplinaire DG CHU 2011 Chili Renouvellement de la convention avec le Service de santé métropolitain, Santiago Gériatrie gérontologie 2011 Cambodge UPS, Université des Sciences de la Santé, hôpital Calmette, Phnom Penh Médecine Pharmacie 2011 Mexique Hospital Dr Agustin O'Horan, Merida, Yucatan Management hospitalier DG CHU 2012 Centrafrique Ministère de la Santé 2012 Liban Hôpital du Sacré-Cœur de Beyrouth, Université de Balamand 2012 Russie Centre national Petrovski de recherche sur la chirurgie de Moscou, UPS 2012 Canada CHU de Montréal Santé publique Pr. Lang 2013 Tunisie Hôpital militaire principal d'instruction de Tunis Pluridisciplinaire et Médecine nucléaire Pr. Berry 2013 Chine Université et Hôpital universitaire de Chongqing Pluridisciplinaire 2014 Brésil CHU de Récife, université fédérale du Pernambouc Pluridisciplinaire 2014 Vietnam Institut Cardiologie de Hanoï, Hôpital cardiologique Hanoï Cardiologie Pr. Glock 2014 Guinée Conakry Renouvellement de la convention avec le CHU Donka de Conakry Pluridisciplinaire Pr. Marchou 2014 Mexique Institut de cardiologie de Mexico Cardiologie Pr. Glock 2015 Espagne Service de la santé et du bien-être du Val d'Aran Médecine d'urgences 2015 Vietnam Hôpital national cancérologique du Vietnam Cancérologie Maroc UPS, facultés, CHU Casablanca Sénégal CHU pédiatrique Fann Projet 2016 Canada CHU Québec Projet 2016 Thaïlande CHU Bangkok Projet 2016 Projet 2016 Pr. Massip Dr. Ousset (gériatrie) Pr. Roux Pr. Lauwers Pr. Montastruc Appui à la mise en place d’un service de dialyse Pr. Rostaing au CHU de Bangui Management hospitalier Pr. Fraysse et activité médicale Chirurgie Pr. Glock cardiovasculaire Santé au travail cancérologie Chirurgie cardiaque pédiatrique Pluri thématique (CRB, AMP, G-O, HUSP, gériatrie) Neurosciences Pr. Elbaz Pr. Casper Pr. Vellas Dr. Malavaud Pr. Vellas Dr. Ducassé Pr. Chollet Pr. Carrié Pr. Attal Pr. Guimbaud Pr. Soulat Pr. Glock Dr. Roux Pr. Bujan Pr. Geeraerts Pr. Cognard 29 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Le petit journal de l’année 2015 janvier 2015 Les équipes médicales, chirurgicales et paramédicales impliquées dans la greffe pulmonaire au CHU de Toulouse débutent la nouvelle année avec une belle réussite : la 100e greffe pulmonaire réalisée. mars 2015 février 2015 30 Le premier essai de thérapie génique pour soigner le cancer du pancréas chez l’homme a été conduit au CHU de Toulouse chez 22 patients atteints d’un cancer du pancréas entre 2010 et 2013 (essai THERGAP-1 - investigateur coordonnateur : Pr Louis Buscail). Les résultats prometteurs sont publiés dans la revue Molecular Therapy. À l’occasion des deux journées d’information et de démonstrations, les toulousains sont invités à venir découvrir les nouveaux outils de communication du CHU de Toulouse pour faciliter la relation : réseaux sociaux, application smartphone. Le CHU de Toulouse sera aussi le premier CHU français à être reconnu pour l’accessibilité de son site Internet (labels Accessiweb niveau argent et e-accessible). LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Le petit journal de l’année 2015 avril 2015 Le CHU de Toulouse innove en proposant une filière d’accouchement physiologique. Pour une future maman présentant une grossesse sans complication, choisir d’accoucher de manière plus naturelle, sans médicalisation intensive tout en conservant des conditions optimales de sécurité, c’est désormais possible à la maternité de l’hôpital Paule-de-Viguier. mai 2015 juin 2015 Le CHU de Toulouse termine ses opérations de transfert de services dans le nouveau bâtiment Urgences, Réanimation, Médecines (URM), aboutissement de la mutation du site hospitalier de Purpan. Après l’hôpital Garonne, l’hôpital de Psychiatrie et l’hôpital Pierre-Paul-Riquet, ce nouvel établissement symbolise la dernière pierre de cette cité de la santé du XXIe siècle. Le CHU de Toulouse lance l’institut Cardiomet, parrainé par le Maestro Michel Plasson et le Capitaine du XV de France de Rugby, Thierry Dusautoir. Cette nouvelle organisation a pour principale mission de promouvoir une démarche d’excellence en termes de recherche clinique et de parcours de soins dans le champ des maladies cardiovasculaires et métaboliques, enjeux majeurs de santé publique. 31 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Le petit journal de l’année 2015 août 2015 juillet 2015 Le CHU de Toulouse ouvre un plateau technique de dernière génération, l’un des plus modernes de France et le premier en Midi-Pyrénées. Le secteur interventionnel de l’hôpital Rangueil associe deux salles hybrides et une salle avec scanner dédié. Les équipes du CHU de Toulouse réalisent une greffe rénale robot-assistée par voie vaginale : une première mondiale. La greffe rénale avec donneur vivant est revisitée grâce à l’extraction du rein de la donneuse et l’introduction du greffon sur la receveuse par voie vaginale, exclusivement par robot chirurgical. septembre 2015 32 Martin Malvy, président de la Région Midi-Pyrénées, Jacques Léglise, directeur général du CHU de Toulouse, et Jean-Luc Moudenc, maire de Toulouse, inaugurent le nouveau Pôle régional d’enseignement et de formation aux métiers de la santé. Il regroupe sur un même campus, 10 écoles et instituts de formation aux métiers de la santé et accueille également la formation continue des personnels du CHU. LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Le petit journal de l’année 2015 octobre 2015 Les services de néonatologie et de réanimation néonatale de l’hôpital des Enfants ont fêté les 10 ans d’implantation du NIDCAP au CHU de Toulouse. Créé en 1986 à Harvard, le NIDCAP est un programme de soutien au développement des bébés prématurés nécessitant une hospitalisation. Il permet de prodiguer des soins individualisés selon le rythme et les besoins de l’enfant déterminés à partir d'observations approfondies de leur comportement. Le CHU de Toulouse est un des pionniers de ce programme en France. décembre 2015 Véritable révolution technologique de fusion d’images, le nouveau dispositif Echonavigator est inauguré dans la salle de cathétérisme de l’hôpital des Enfants du CHU de Toulouse. Il permet de visualiser le cœur en dimension réelle 3D et de traiter certaines malformations cardiaques chez l’enfant sans recourir à la chirurgie à cœur ouvert. novembre 2015 Jamais la première fois sur un patient ! Grâce à l’Institut Toulousain de Simulation en Santé, le CHU de Toulouse et les facultés de Médecine de l’Université Toulouse III font du développement de la simulation une priorité pour la formation initiale et/ou continue des médecins, des étudiants en médecine et des professionnels de santé. 33 LE CHU DE TOULOUSE EN 2015 Le petit journal de l’année 2015 Nominations et élections 1 2 3 COMMISSION MÉDICALE D'ÉTABLISSEMENT (CME) Le Professeur Laurent Schmitt (1) est élu à la Présidence de la CME et succède au Professeur Bernard Pradère (2). Le Docteur Marie-Christine Turnin (3) est réélue à la vice-présidence de cette même instance. DIRECTION GÉNÉRALE Raymond Le Moign (4) est nommé directeur général du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse. Il succède à Jacques Léglise (5), nommé directeur général de l’hôpital Foch (Suresnes, Hauts-de Seine). 4 5 La communauté hospitalière unie face à la barbarie Nous avons tous été marqués et abasourdis par les attentats odieux survenus en 2015 Tout d’abord en janvier 2015, une série d'attaques terroristes au cours desquelles dix-sept personnes ont été tuées, visaient la rédaction du journal Charlie Hebdo, des policiers et des clients d’un magasin Kascher. Dans la nuit du 13 novembre 2015 à Paris, 130 personnes ont été sauvagement abattues. De nombreux blessés, dont un nombre important en détresse vitale, ont été pris en charge par les services de secours et dans les hôpitaux. 34 La communauté hospitalière, dont le cœur du métier est de se battre au quotidien pour le maintien de la vie et le rétablissement de la santé, a été particulièrement blessée par ce crime odieux. Lieu d’accueil pour tous, sans distinction de genre, de nationalité, ni d’opinion, l’hôpital est un symbole d’écoute et de dialogue ouvert à tous ceux qui ont besoin de lui. Grand service public attaché à la liberté d’opinion et acteur majeur du vivre ensemble, il a tenu à réaffirmer sa volonté de contribuer, à la place qui est la sienne, aux valeurs qui fondent la société française : liberté, égalité, fraternité, solidarité, laïcité, respect de tous. De très nombreux professionnels du CHU se sont rassemblés sur tous les sites pour partager leur émotion. palmarès des hôpitaux Chaque année, le magazine « Le Point » édite un classement des meilleurs hôpitaux et cliniques de France. Depuis 18 ans, le CHU de Toulouse y a été classé 10 fois premier et 8 fois second. Les derniers palmarès du CHU de Toulouse : 2015 : 2e 2014 : 1er 2013 : 2e 2012 : 1er 2011 : 1er 2010 : 1er En 2016 CONSTRUIRE L’HÔPITAL DE DEMAIN LES ENJEUX DU PLAN AVENIR Evolution des modes de prise en charge, du parcours de soins et développement de l’ambulatoire Amélioration du fonctionnement des plateaux techniques Pertinence des prescriptions (examens, médicaments) et optimisation des achats Adaptation des organisations et des ressources humaines aux nouveaux besoins LA SANTÉ Amélioration des conditions de vie au travail, mobilisation et fidélisation des équipes Maîtrise des dépenses, optimisation des recettes et développement d’indicateurs de suivi LES 6 CHANTIERS DU PLAN AVENIR A Améliorer la pertinence de l’hospitalisation et la qualité des parcours patient dans le territoire V Valoriser la recherche d’une plus grande efficience des organisations soignantes et des fonctions support E Entrer dans une logique de juste consommation, d’amélioration de la pertinence de la prescription interne et externe et d’optimisation des achats N Négocier un nouveau pacte attractivité (modernisation de l’accueil des patients, amélioration de la qualité de vie au travail, prise en compte des attentes des jeunes professionnels…) I Innover dans l’optimisation du fonctionnement des plateaux techniques, le développement de la recherche et l’exercice des missions de recours R Renforcer le pilotage de l’activité, des recettes et des dépenses et la qualité de la chaîne de facturation 28 PLANS D’ACTIONS : QUELQUES EXEMPLES ET TRADUCTIONS CONCRÈTES DÉVELOPPEMENT DE L’AMBULATOIRE Pour le patient-citoyen : • Passer le juste temps nécessaire à l’hôpital • Préserver la qualité de vie en conservant son ancrage familial, social et professionnel • Profiter de la concentration des moyens autour d’une prise en charge courte et réduire ainsi le risque d’infections associées aux soins Pour moi, personnel du CHU : • Bénéficier d’un planning qui concilie mieux ma vie personnelle et mon activité professionnelle : pas de nuit, pas de week-end • Intervenir dans un contexte où les procédures d’accueil des patients ont été anticipées et simplifiées • Gagner en sérénité en mettant en œuvre des soins programmés pour des patients acteurs de leur prise en charge GESTION DES TEMPS PROFESSIONNELS Pour le patient-citoyen : • Avoir confiance dans l’établissement qui garantit la présence et l’action coordonnée de professionnels de santé compétents • Bénéficier de la fluidité et du bon enchaînement des actions qui concourent à une prise en charge de qualité Pour moi, personnel du CHU : • Travailler au sein d’une équipe à l’effectif et aux compétences adaptés à l’activité • Avoir l’assurance d’une répartition équitable des ressources et bénéficier d’une gestion mieux anticipée des plannings, davantage coordonnée entre l’ensemble des personnels • Améliorer mes conditions de travail : meilleure gestion des remplacements, moins de débordements d’horaire… PRESCRIPTIONS PERTINENTES DES ACTES Pour le patient-citoyen : • Avoir la certitude de bénéficier de soins utiles et adaptés • Bénéficier de délais d’accès aux soins courts grâce à une mobilisation raisonnée des moyens et des équipements • Avoir l’assurance de la juste utilisation des moyens et des équipements pour permettre au plus grand nombre d’en bénéficier Pour moi, personnel du CHU : • Simplifier les prises en charge en évitant les redondances et le risque iatrogène • Exercer mon métier de soignant dans un cadre sûr, en appliquant des protocoles à l’efficacité démontrée • Améliorer le confort du patient en lui évitant des actes ou examens injustifiés ATTRACTIVITÉ ET QUALITÉ DE VIE Pour le patient-citoyen : • Tirer le meilleur parti de l’intégration de l’hôpital dans son territoire : lien avec la médecine libérale, facilités d’accès, prise de rendez vous simplifiée • Bénéficier de la révolution numérique à l’hôpital : formalités administratives dématérialisées, e-santé, télémédecine… Pour moi, personnel du CHU : • Retrouver ma motivation originelle pour mon métier et entretenir ma fierté d’être utile pour le patient • Réinvestir la dimension humaine en s’affranchissant des tâches traitées par le numérique • Contribuer à mettre le CHU en phase avec ses responsabilités sociétales : environnement, éco-responsabilité, prévention • Prendre en compte les attentes des jeunes professionnels : attractivité, fidélisation, nouvelles technologies INNOVATION RECHERCHE Pour le patient-citoyen : • Bénéficier du meilleur des avancées scientifiques • Permettre l’accès aux techniques de pointe à tous les habitants de la région Pour moi, personnel du CHU : • Être fier de travailler dans un établissement au cœur de l’innovation et de faire progresser la médecine et les soins • Être formé tout au long de ma carrière et acquérir des nouvelles compétences en lien avec les techniques innovantes PILOTAGE MÉDICO-ÉCONOMIQUE Pour le patient-citoyen : • Avoir l’assurance d’une gestion rigoureuse des fonds publics • Contribuer à la pérennisation du modèle de santé français dans ses dimensions d’équité et de responsabilité Pour moi, personnel du CHU : • Contribuer à la reconnaissance collective de l’activité • Contribuer à la juste rémunération du CHU pour les actes que je réalise dans la prise en charge du patient • Pérenniser les valeurs et les missions du service public hospitalier 35 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TOULOUSE Hôtel-Dieu Saint-Jacques Siège des Hôpitaux de Toulouse 2, rue Viguerie - TSA 80035 - 31059 Toulouse cedex 9 SITE PURPAN SITE RANGUEIL-LARREY Hôpital Pierre-Paul Riquet Hôpital Rangueil Urgences-Réanimation-Médecines Hôpital Larrey Place du Docteur Baylac TSA 40031 31059 Toulouse cedex 9 1, avenue du Professeur Jean Poulhès TSA 50032 31059 Toulouse cedex 9 Place du Docteur Baylac TSA 40031 31059 Toulouse cedex 9 24, chemin de Pouvourville TSA 30030 31059 Toulouse cedex 9 Hôpital Purpan SITE LANGLADE Place du Docteur Baylac TSA 40031 31059 Toulouse cedex 9 Institut Universitaire du Cancer de Toulouse Oncopole (IUCT-O) Hôpital des Enfants 1, avenue Irène Joliot Curie 31059 Toulouse cedex 9 Téléphone : 05 31 15 50 50 330, avenue de Grande-Bretagne TSA 70034 31059 Toulouse cedex 9 Hôpital Paule de Viguier AUTRES SITES 330, avenue de Grande-Bretagne TSA 70034 31059 Toulouse cedex 9 Hôpital La Grave Place Lange TSA 60033 31059 Toulouse cedex 9 Hôpital de Psychiatrie 330, avenue de Grande-Bretagne TSA 70034 31059 Toulouse cedex 9 La Fontaine Salée 15 bis, avenue de la Fontaine Salée 31260 Salies-du-Salat Téléphone : 05 61 90 92 00 Hôpital Garonne-Villa Ancely 224, avenue de Casselardit TSA 40031 31059 Toulouse cedex 9 Le Chapitre Pôle Régional d’Enseignement et de Formation aux Métiers de la Santé (PREFMS) 74, voie du TOEC TSA 40031 31059 Toulouse cedex 9 Restauration, blanchisserie et stérilisation 20, avenue Larrieu Thibaud 31100 Toulouse Cugnaux Structures logistiques 293, chemin de Tucaut TSA 90036 31270 Cugnaux Standard général : 05 61 77 22 33 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