Educateur Médico

Hegel Vol. 1 N° 2 – 2011 – 77
LETTRE À LA RÉDACTION
Franck Laureyns réagit au rapport de synthèse de Laurent Hénart : « Les
métiers en santé de niveau intermédiaire » paru dans Hegel Vol. I n° 1
Pour faire suite au rapport relatif aux métiers en santé de niveau intermédiaire (Professionnels
d’aujourd’hui et nouveaux métiers : des pistes pour avancer) du Député Laurent Hénart,
l’Association des Educateurs Médico-sportifs a souhaité réagir face à l’absence dans ce
rapport du métier d’Educateur Médico-Sportif (EMS). Ce nouveau métier est en parfaite
cohérence avec les enjeux de ce rapport. Face aux défis du futur des pathologies chroniques
associées au vieillissement, l’EMS par son approche transversale des pathologies chroniques à
travers l’activité physique adaptée, est un nouvel acteur en santé qui permet le
décloisonnement entre le champ du sanitaire, du médico-social et du social.
A travers sa démarche d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) à l’Activité Physique
Adaptée, l’EMS apporte une valeur ajoutée au système de soins actuel et fait partie intégrante
de la prise en charge globale du patient atteint de maladies chroniques et / ou de cancer.
L’EMS participe à la réduction des inégalités sociales de santé par son intervention à
proximité des lieux de vie.
L’activité physique est reconnue pour être un complément significatif aux traitements
médicamenteux dans le cadre des maladies chroniques et du cancer.
En 2011 en France, les patients atteints de maladies chroniques ou de cancer ayant pour
objectif de reprendre une activité physique bénéfique pour leur santé sont encadrés par des
Educateurs Médico-Sportifs. Ces derniers sont devenus les acteurs de la prise en charge en
activité physique pour les patients que ce soit en établissements de santé, en réseaux de santé
ou en structures éducatives.
Les Educateurs Médico-Sportifs devraient être intégrés au sein de ce rapport dans le
paragraphe « Une nouveauté : créer des professions de santé de niveau intermédiaire » :
Proposition n° 3. Cerner le champ des nouveaux métiers en santé.
En effet, leur formation initiale de niveau Master 2 « Activité Physique Adaptée » et leur
formation complémentaire en Education Thérapeutique et à l’organisation des soins permet à
ce métier d’être innovant et de haute technicité.
Vous trouverez ci-après un résumé de l’histoire de ce nouveau métier existant depuis 12 ans.
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Hegel Vol. 1 N° 2 – 2011 – 78
Educateur Médico-Sportif : nouvel acteur de santé
Franck Laureyns
Directeur de la Plateforme Santé Douaisis
Secrétaire Général de l’ANCRED
Président national de l’ADEMS
Naissance d’une profession
En 1999, trois diabétologues (Dr Mollet –réseau Gentiane à Dôle, Dr Coliche- réseau
REDIAB à Boulogne sur mer, Dr Bresson- CH Douai) ont saisi l’opportunité du dispositif
« emploi-jeune » pour créer 4 postes d’Educateurs Médico-Sportifs (EMS).
S’inspirant du métier de « Kinésiologue » au Canada, ces 3 Diabétologues ont souhaité
apporter une compétence complémentaire et spécifique sur l’Activité Physique Adaptée
(APA) au sein de leur équipe et programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP).
Pourquoi « Educateur Médico-Sportif » ?
Le nom choisit par les 3 « pères fondateurs » pour ce nouveau métier a été Educateur Médico-
Sportif. Educateur comme Educateur en ETP, Médico pour la prise en charge de certaines
pathologies chroniques et enfin, Sportif pour la spécificité de l’ETP dispensée.
Pour répondre à cette définition du métier, les EMS sont titulaires d’un MASTER en APA et
ont 2 formations complémentaires nécessaires : une formation à l’ETP de niveau 1 (OMS), et
une formation à la médecine de ville et/ou hospitalière de 6 mois sur les pathologies cibles.
Missions et lieux de pratique de l’EMS
L’EMS a pour mission principale « la prise en charge éducative en activité physique de
personnes visant le maintien ou l’amélioration de leur état de santé et de leur qualité de vie ».
Il fait partie d’une équipe pluridisciplinaire formé à l’ETP.
Ces différents champs d’intervention peuvent être :
- l’évaluation de l’activité physique d’une personne ;
- la relation d’aide « counselling » en APA ;
- gestion et animation des programmes d’éducation à l’APA ;
- évaluation et recherche en éducation à l’APA.
Les EMS prennent en charge des personnes atteintes de différentes pathologies comme le
Surpoids, l’Obésité, le Diabète, l’Hyper Tension Artérielle, l’Asthme, la BPCO, les maladies
cardio-vasculaires, les maladies liées au vieillissement et toutes formes de handicap.
Les EMS exercent principalement en établissements de santé, réseaux de santé, centres
d’examens de santé et de médecine du sport.
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Hegel Vol. 1 N° 2 – 2011 – 79
2005, création de l’Association Des Educateurs Médico-Sportifs (ADEMS)
Comme tous les nouveaux métiers créés, celui d’EMS a connu des difficultés de
reconnaissance administrative et financière, de positionnement professionnel.
C’est pour cela qu’en 2005, les premiers EMS se sont réunis pour constituer une association,
l’ADEMS ayant pour objectifs la reconnaissance du métier d’EMS, l’harmonisation des
pratiques éducatives en APA et la fédération des EMS sur le territoire national.
Place de l’intervention éducative de l’EMS dans le parcours de soins
Les EMS mettent en place la conception et l’animation du cycle éducatif à l’APA. Ce cycle
spécifique de « 2ème recours » s’intègre dans la prise en charge éducative globale du patient et
sera à durée déterminée.
- Les professionnels de santé de 1er recours développent la promotion de l’APA au sein de
leur pratique de ville, mènent des évaluations (niveau d’activité physique et de sédentarité,
etc.), et orientent leurs patients vers les ressources les plus adaptées.
- Le cycle d’éducation à l’APA encadré par l’EMS fait partie des ressources disponibles pour
les professionnels sur leurs territoires et espaces de proximité pour leurs patients les plus
complexes à la remise à l’AP.
- A l’issue du cycle d’éducation à l’APA, les EMS coordonnent la sortie du cycle avec les
structures relais « sport-santé » afin de mettre en place les meilleures conditions possibles de
pérennisation de l’AP pour le patient.
(Fig. 1).
Placedel’EMSdansleparcoursd’éducationàl’APA
Promotiondel’AP
ensoinsde1
er
recours
Cycled’éducation
thérapeutiqueà
l’APA(Patientsau
parcoursd’AP
complexe)
Animations
«sport‐santé »
Soinsdeville
Etablissementsde
santé,Réseauxde
santé,Centres
d’examensdesanté
Fédérations
sportives,
Associationsde
patients,Centres
Sociaux
MG,
Pharmaciens,
IDE,MK,etc
.
Educateurs
Médico‐Sportifs
Educateurs
«sport‐santé »
Fig.1
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Hegel Vol. 1 N° 2 – 2011 – 80
Exemple d’un cycle éducatif à l’APA
Un cycle éducatif en APA encadré par un EMS comprend plusieurs phases :
- L’évaluation de l’AP de la personne en pré-post cycle : niveau d’activité physique et de
sédentarité, stades de motivation, condition physique, etc. ;
- Une relation d’aide « counselling » en AP (entretien motivationnel lié à l’AP) ;
- Un cycle de 14 séances pratiques et théoriques d’éducation à l’APA (remise à l’activité physique
Régulière, Adaptée, Sécurisée et Progressive) ;
- Coordination du relais post cycle avec les structures « sport-santé » de proximité
(Fig. 2)
Fig.2
10 ans après, où en est-on ?
En 2011, L’ADEMS dénombre environ 200 EMS en France intervenant dans le champ de
l’éducation thérapeutique à l’APA.
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Hegel Vol. 1 N° 2 – 2011 – 81
Différentes reconnaissances sont venues renforcer le positionnement du métier d’EMS :
- Juillet 2007 : reconnaissance du métier dans l’ALD 8 « Diabète 2 » ;
- 2008 : positionnement professionnel des EMS dans le Plan National de prévention par l’Activité
Physique ou Sportive (PNAPS) ;
- Septembre 2010 : reconnaissance de l’EMS en tant que professionnel autorisé à intervenir en ETP
suite à la parution des « décrets du 02 août 2010 » sur l’ETP.
Malgré ces avancées significatives, le statut d’EMS reste souvent précaire (absence de grille
de salaire adaptée) et insuffisamment connu des institutions, professionnels de santé.
Le déploiement du nouveau PNNS 3 (avec l’activité physique comme priorité) permettra
certainement l’installation de ce métier comme nouvel acteur de santé.
Contact : ADEMS : Association Des Educateurs Médico-Sportifs
Président : Franck LAUREYNS
- Tél. [phone]
- E-mail : [email protected]
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