1/ Chez l`adulte

Similitudes
SimilitudesSimilitudes
Similitudes et Diff
DiffDiff
Diffé
éé
érences
rences rences
rences
entre prise en charge adulte et pédiatrique
THIBAULT VIEIRA
ROMAIN PERSICHINI

Pas d’étude prospective randomisée comparant l’efficacité d’une
attitude médicale conservatrice par rapport à la chirurgie dans la
prise en charge des DDB de l’enfant.

Matériels et Méthodes = étude rétrospective
-âge
-sexe
-étiologies
-symptômes
-imagerie (bronchographie puis scanner-HR)
-technique opératoire
-mortalité et morbidité post-opératoire
-jusqu’à 16 ans
16 ans16 ans
16 ans
-opéré pour bronchectasie de janvier 1991
janvier 1991 janvier 1991
janvier 1991 à
àà
à avril 2006
avril 2006avril 2006
avril 2006
-Atatürk Training & Research Hospital for Chest Disease and
Chest Surgery

Modalit
ModalitModalit
Modalité
éé
és pratiques:
s pratiques:s pratiques:
s pratiques:
-ECBC pré-opératoire (culture & ABgramme)
-Kinésithérapie pré-opéatoire + Abttt adapté à l’Abgramme
-aspiration endotrachéale à l’intubation (culture & ABgramme)
-thoracotomie postéro-latérale; 4ème ou 5ème espace intercostal
-drainage par 2 drains thoraciques
-analyse anatomopathologique de la pièce opératoire
-antibiothérapie post-opératoire adaptée à l’ABgramme (ECBC et/ou
aspi trachéale)
-prise en charge post-opératoire immédiate en SI pdt au moins 1
jour
-suivi
°tout les 3 mois les 6 premiers mois
°tout les 6 mois par la suite

Résultats
⇒176 patients (95F/81H)
⇒âge moyen = 12,3 ans [3,4 – 16]
⇒Délai moyen depuis les 1er symptômes, = 3,8 ans [0 – 7,6]
⇒ Étiologies
⇒ Symptomes