projet de soins - Hôpitaux Civils de Colmar

Pasteur
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Le Parc
-
Le
Centre
pour
Personnes
Agées
39, avenue de la Liberté - 68024 COLMAR CEDEX
Téléphone 03 89 12 40 00 - Télécopie 03 89 12 42 98
PROJET DE SOINS
2013-2018
DIRECTION DES SOINS
Mai 2013

Projet de soins 2/21
HCC PE 2013 - 2018

Projet de soins 3/21
HCC PE 2013 - 2018
SOMMAIRE
AXE I : CONFORTER LES DROITS DES PATIENTS ET OPTIMISER,
SECURISER LE PARCOURS DE PRISE EN CHARGE ................................ 7
PS 01 : Garantir aux patients la prise en charge de la douleur tout au long du parcours de
soins à toutes les étapes de la vie ............................................................................... 7
PS 02 : Accompagner les fins de vie quel que soit le service d’hospitalisation ou
d’hébergement ........................................................................................................... 8
PS 03 : Prévenir la maltraitance et promouvoir la bientraitance ............................................ 9
PS 04 : Garantir la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse.................. 10
PS 05 : Organiser les mesures de restriction de liberté dans le respect des libertés
individuelles ............................................................................................................. 11
PS 06 : Contribuer au développement d’une démarche d’éducation thérapeutique des
patients porteurs d’une pathologie chronique .......................................................... 12
AXE II : CONTRIBUER A L’EVOLUTION DES ACTIVITES ET DES
ORGANISATIONS ............................................................................................. 13
PS 07 : Favoriser l’adaptation des professionnels aux évolutions des activités et des
organisations. ........................................................................................................... 13
PS 08 : Contribuer à l’informatisation du dossier de soins .................................................. 14
PS 09 : Optimiser les organisations de travail ...................................................................... 15
PS 10 : Développer la recherche en soins ............................................................................ 16
AXE III : CONTRIBUER AU MANAGEMENT INSTITUTIONNEL DE LA
QUALITE ET DE LA SECURITE DES SOINS .............................................. 17
PS 11 : Accompagner la démarche qualité et gestion des risques institutionnelle............... 17
AXE IV : DEVELOPPER UN MANAGEMENT BIENTRAITANT ET CONFORTER
LA POSITION DE L’ENCADREMENT .......................................................... 19
PS 13 : Poursuivre la politique d’intégration des nouveaux arrivants, des étudiants et
l’accompagnement des projets professionnels ......................................................... 19
PS 14 : Elaborer une charte de la bientraitance au travail et la faire vivre au quotidien...... 20
PS 15 : Accompagner les cadres dans leurs fonctions managériales .................................. 21

Projet de soins 4/21
HCC PE 2013 - 2018
INTRODUCTION
L’article L.6143-2 du Code de la santé Publique prévoit que le projet d’établissement définit,
notamment sur la base du projet médical, la politique générale de l’établissement. Il comporte un
projet de prise en charge des patients en cohérence avec le projet médical et le projet de soins
infirmiers, de rééducation et médico-technique, ainsi qu’un projet social.
Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-technique développe les orientations qui
témoignent des enjeux auxquels les Hôpitaux Civils de Colmar sont confrontés. Il s’articule avec le
projet médical pour répondre aux besoins de santé de la population, au projet social, à la politique de
gestion globale et coordonnée de la qualité et des risques ainsi qu’à toutes les autres composantes du
projet d’établissement pour offrir aux patients un parcours de soins coordonné, sécurisé et de qualité à
toutes les étapes de leur prise en charge.
Il s’intègre dans une ambition forte des HCC, établissement de référence du territoire 3, qui s’est
engagé dans une opération de reconstruction du Pôle Femme, Mère et Enfant et du regroupement et de
la modernisation du plateau technique.
Le projet de soins trouve ses points d’ancrage dans le cadre législatif et réglementaire en vigueur et
dans :
 Le projet régional de santé
 Le contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens signé avec le Directeur Général de l’Agence
Régionale de Santé
 La certification et les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé
 Le développement professionnel continu
 La gouvernance des établissements de santé et la tarification à l’activité,
 La réingénierie des formations des paramédicaux.
Il a pour volonté de :
 Définir le fil conducteur et de fédérer l’action de tous les professionnels paramédicaux en vue
de répondre aux besoins de soins des usagers;
 Soutenir la professionnalisation des paramédicaux
 D’être opérationnel afin d’engager chacun dans la mise en œuvre des axes forts du projet
d’établissement
Il puise sa philosophie dans les principes fondamentaux auxquels adhère la communauté soignante :
 Le respect de chaque être humain : de ses droits et devoirs qu’il s’agisse du patient ou du
personnel paramédical,
 Le professionnalisme qui se traduit par l’engagement institutionnel, le respect des règles
professionnelles et institutionnelles, la rigueur, le développement des compétences afin de
s’adapter aux évolutions ;
 L’équité : la garantie de l’accessibilité aux soins pour tous, la garantie d’un traitement
équitable pour tous les professionnels,
 La continuité du service public.
Il repose sur une conception des soins basée sur une approche globale de l’homme et de sa santé
en relation avec son environnement.
Le projet de soins 2013-2017 se situe dans la continuité des projets précédents et s’appuie sur le
bilan du projet 2007-2012.

Projet de soins 5/21
HCC PE 2013 - 2018
Les actions du précédent projet ont été menées à leur terme. Il reste à les conforter et à développer
l’axe d’évaluation.
La rédaction du projet a été managée par la Direction des Soins avec l’équipe des cadres
supérieurs de santé. Il est présenté en réunion des cadres et validé par les instances de
l’établissement.
I.OBJECTIFS STRATEGIQUES
Ils sont déclinés de manière synthétique, puis traduits en fiches actions. Ces fiches actions précisent le
contexte, les objectifs poursuivis, les moyens, le délai de réalisation et les indicateurs de suivi.
AXE I: Conforter les droits des patients et optimiser, sécuriser le parcours de prise en charge
 PS 01: Garantir la prise en charge de la douleur tout au long du parcours de soins et à
toutes les étapes de la vie
 PS 02: Accompagner les fins de vie quel que soit le service d’hospitalisation
 PS 03: Prévenir la maltraitance et promouvoir la bientraitance
 PS 04: Garantir la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse
 PS 05: Garantir au patient la liberté d’aller et venir
 PS 06 : Contribuer au développement d’une démarche d’éducation thérapeutique du
patient
AXE II: Contribuer à l’évolution des activités et des organisations
 PS 07: Faciliter l’adaptation des professionnels aux évolutions des activités et des
organisations
 PS 08: Contribuer à l’informatisation du dossier patient
 PS 09: Optimiser les organisations de travail
 PS 10: Développer la recherche en soins
AXE III: Contribuer au management institutionnel de la qualité et de la sécurité des soins
 PS 11: Accompagner la démarche qualité et gestion des risques institutionnelle
AXE IV: Développer un management bientraitant et conforter la position de l’encadrement
 PS 12: Poursuivre la politique d’intégration des nouveaux arrivants, des étudiants et
l’accompagnement des projets professionnels
 PS 13: Accompagner les cadres dans leurs fonctions managériales
 PS 14: Elaborer une charte de la bientraitance au travail
II. PILOTAGE DU PROJET DE SOINS
.
La mise en œuvre du projet de soins sera pilotée par la coordination générale des soins en
collaboration avec l’équipe des cadres supérieurs de santé. Il sera décliné au niveau de chaque pôle et
services à travers les objectifs opérationnels et mis en œuvre par les cadres et les professionnels
référents experts.