protocole chirurgical - i

14 I-RES shape1
MODE D’EMPLOI
Le système d’implant shape1 est indiqué dans le traite-
ment chirurgical du maxillaire supérieur et inférieur pour le
remplacement partiel ou total de la denture chez les patients
ayant perdu une partie ou la totalité de leurs dents. Le choix
de l’implant à utiliser doit être fait par du personnel médical
sur la base de l’anamnèse suivie de la planication chirurgi-
cale et prothétique requise pour chaque patient. L’implant
shape1 est fourni dans des emballages stériles et l’opéra-
teur doit faire très attention, lors du positionnement dans
la cavité orale, que l’implant n’entre pas en contact avec
des éléments risquant d’altérer la surface en empêchant
les processus de cicatrisation; toutes les manipulations
doivent donc être faites dans un environnement approprié
à la pratique chirurgicale. Le système d’implant shape1
prévoit une série d’instruments chirurgicaux dédiés à ses
lignes d’implants utiles pour la préparation atraumatique du
site implantaire récepteur et des instruments conçus pour
prélever l’implant du blister et le transporter dans la cavité
orale pour son insertion. Chaque blister contenant l’implant
est muni d’une vis de fermeture, utile pour sceller la partie
interne de l’implant après son insertion dans l’os mandibu-
laire ou maxillaire.
PLANIFICATION PRÉOPÉRATOIRE
L’étude et l’évaluation attentive des patients candidats à la
thérapie implanto-prothétique est d’une importance fon-
damentale. Des examens objectifs, instrumentaux, radio-
logiques et l’étude des modèles, permettent au dentiste
de faire le meilleur diagnostic et la meilleure thérapie. La
préparation du patient à la thérapie chirurgicale implantai-
re de même que la préparation de la salle opératoire doit
mettre en œuvre les mêmes précautions et attentions
que la chirurgie générale, la préparation du site implan-
taire à l’aide de forets spéciaux à rotation contrôlée et
sous refroidissement par solution physiologique, sont les
conditions indispensables à la thérapie implantaire.
PRÉPARATION DU SITE CHIRURGICAL ET SÉQUEN-
CE CHIRURGICALE
La préparation du site chirurgical servant à recevoir l’im-
plant doit être effectuée le plus possible avec des techni-
ques chirurgicales qui réduisent le caractère traumatique
de l’intervention, il est donc important de respecter les
tissus organiques pour en réduire l’agression chirurgica-
le. La réduction du traumatisme peut être obtenue par
l’utilisation séquentielle des forets dentaires I-RES, qui
doivent obligatoirement être utilisés pour le forage de
l’os. Les diamètres à utiliser, les longueurs et la séquen-
ce de fraisage (nombre de forets à utiliser) sont choisis
et décidés exclusivement par le dentiste en fonction du
protocole chirurgical qu’il devra suivre. La vitesse maxi-
male conseillée est de 800 tr/min avec apport direct sur
le foret de solution physiologique pour faciliter le refroi-
dissement.
CARACTÉRISTIQUES DES FORETS
Les forets I-RES sont produits avec de nouvelles techno-
logies de trempe et en choisissant des aciers chirurgi-
caux visant à rendre le tranchant plus performant. Les
forets I-RES pour la nalisation sont à trois tranchants
pour augmenter la capacité de coupe et la stabilité durant
la préparation du site chirurgical et avec des diamètres
différents entre la zone apicale et coronaire en augmen-
tant l’ajustement avec l’implant. Tous les forets du
système implanto-prothétique I-RES ont un codage cou-
leur pour faciliter la sélection correcte de l’instrument et
le réassemblage successif ainsi que des marquages au
laser pour améliorer la visibilité de la hauteur en phase
de travail. Les forets longs permettent de monter des
butées de forage de différentes hauteurs pour faciliter le
travail du chirurgien et empêcher à l’instrument de coupe
de dépasser le projet planié.
Les countersinks (forets évaseurs): ils sont utilisés
quand il faut élargir la partie initiale du trou effectué pour
adapter la forme à celle du col de l’implant à insérer. La vi-
tesse maximale conseillée est de 300 tr/min avec apport
direct sur le foret de solution physiologique pour faciliter
le refroidissement.
Les tarauds: quand l’os est particulièrement dense (type
I), avant l’insertion de l’implant, il est conseillé d’utiliser
un taraud du même prol que l’implant à insérer. Le plus
grand pouvoir coupant du taraud par rapport à celui dont
dispose aussi l’implant permet de préparer le site en
réduisant le traumatisme. La vitesse maximale conseillée
est de 30 tr/min avec apport direct sur le taraud de solu-
tion physiologique pour faciliter le refroidissement.
Nombre maximal d’utilisation des dispositifs : 25 fois
protocole chirurgical
Prot_Chir_RevA_FR – 09/2013

I-RES shape1 15
s1 3,3 os tendre d3 d4
foret à pointe foret pilote 2,3 mm
s1 3,7 os compact d1 d2
foret à pointe foret pilote 2,3 mm foret 2,4 - 2,8 mm foret 2,8 - 3,3 mm countersink 3,7 mm
(en option)
taraud 3,7 mm
(en option)
s1 3,7 os tendre d3 d4
foret à pointe foret pilote 2,3 mm foret 2,4 - 2,8 mm countersink 3,7 mm
en option suivant
les couples
d’insertion désirés
s1 3,3 os compact d1 d2
foret à pointe foret pilote 2,3 mm foret 2,4 - 2,8 mm taraud 3,3 mm
(en option)
foret 2,8 - 3,3 mm
s1 4,1 os tendre d3 d4
foret à pointe foret pilote 2,3 mm countersink 4,1 mm
en option suivant
les couples
d’insertion désirés
taraud 4,1 mm
(en option)
foret 2,8 - 3,3 mm foret 3,3 - 3,8 mm
s1 4,1 os compact d1 d2
foret à pointe foret pilote 2,3 mm countersink 4,1 mm
(en option)
s1 4,7 os tendre d3 d4
foret 2,8 - 3,3 mm foret 3,3 - 3,8 mmforet à pointe foret pilote 2,3 mm countersink 4,7 mm
en option suivant
les couples
d’insertion désirés
foret 3,3 - 3,8 mm
s1 4,7 os compact d1 d2
foret à pointe foret pilote 2,3 mm foret 3,8 - 4,4 mm countersink 4,7 mm
(en option)
taraud 4,7 mm
(en option)