QCM D`AUTO EVALUATION

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QCMD’AUTOEVALUATION
NOMetPrénom:.........................................................................................................................
VIEILLISSEMENT‐EricBoulanger(Lille)
QCM1) 1réponsefausse
Levieillissement
a) estunprocessusprogressif,universel,irréversible,délétère
b) touchetouteslesespèces,lesorganes,lestissus,lescellulesetlesmolécules…
c) estcaractériséparunedéfaillancedelacapacitéderéserveàpréserverl’homéostasiesousdes
conditionsdestress
d) n’apasdeconséquencesurlavulnérabilitéetlalimitationdelaviabilité
QCM2) 1réponsefausse
Lesmécanismesdetoxicitédesproduitsdeglycationcomprennent
e) laglycationinsitunotammentdefibresdecollagène
f) l’interactionaveclerécepteurRAGE
g) uneatteintespécifiquementlocaliséedanslesvaisseaux
h) desdépôtsdeproduitsdeglycation
SEQUENCERENAL‐FrançoisVrtovsnik(Paris)
QCM3) 1réponsefausse
Levieillissementrénalexposeàunrisqueplusimportantde:
i) Hyperkaliémie
j) Hypokaliémie
k) Hypernatrémie
l) Hyponatrémie
m) Acidosemétabolique
QCM4) 2réponsesexactes
Levieillissementrénal:
a) Augmentelerisqued’insuffisancerénaleaiguë(IRA)
b) Augmentelerisqued’insuffisancerénaleterminaleaprèsIRA
c) Détermineuneprogressionplusrapidedelamaladierénalechronique
d) Estresponsabled’unebaisseinéluctabledelafiltrationglomérulaire
e) Diminuel’efficacitédesdiurétiquesetbloqueursduSRA
DYSNATREMiESDUSUJETAGE‐Casclinique‐MurielRainfray(Bordeaux)
QCM5) 1réponseexacte
Leshypernatrémies
a) Sontfréquenteschezlessujetsâgéssains
b) Sontdifficilesàcorriger
c) Sontdesfacteursprédictifsdemorbi‐mortalité
d) Sontdirectementresponsablesd’unemortalitéimportante
QCM6) 1réponseexacte
Leshypernatrémies
a) Sontduesàuneinsuffisancedesécrétiondel’ADH
b) Sonttoujoursliéesàuntroubledelasoif
c) Surviennentsurdesterrainsparticuliers(démence,AVC)
d) Surviennentfréquemmentlorsd’unehospitalisation

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TROUBLESDELACONCENTRATION/DILUTION‐pratiques‐JulienAllard(Toulouse)
MmeX,80ans,quivitàsondomicilevousestadresséeenconsultationparsoncardiologuepour
hyponatrémiedécouvertedanslecadredusuivid’unehypertensionartérielleancienne(plusde20ans).Ses
principauxantécédentscomprennentundiabètenoninsulino‐dépendantdepuis30ansetunglaucometraité
pendantdeuxmoisparβ‐bloquantsencollyre.Sontraitementcomprenddeuxantidiabétiquesoraux,unIEC+
thiazidiqueetuninhibiteurdelarecapturedelasérotoninedepuisledécèsdesonmariilyatroisans.
Lebilanbiologiquesanguinmontre:
Na+125mmol/L,K+4.3mmol/L,Cl‐102mmol/L,glucose8mmol/L,créatinine80µmol/L,Clcréatinine(MDRDs)55
mL/min/1.73m²,protide75g/L,hémoglobine12g/dL,leucocytes7000/mm3etCRP6mg/L.
QCM7) 1réponsevraie
a) L’absencedesyndromeinflammatoirepermetd’écarterunSIADH
b) Undosagederéninémiepourraêtreutilepourrechercherunehypovolémiemasquéemalgréle
traitementparIEC
c) LediagnosticleplusprobableestunSIADHsecondaireàlaprescriptiond’uninhibiteurdelarecapture
delasérotonine.
d) Danscecontextedeprisemédicamenteusemultiple,larecherched’unehypothyroïdieoud’une
insuffisancesurrénalienneseraàfaireunmoisaprèsl’arrêtdesthérapeutiquesinterférantavecles
homéostasieshydriquesetsodées
Vousdemandezunrecueilurinairedes24heures:
Osmolalité300mOsmol/kgd’eau,Na+170mmol/24h,K+63mmol/24h,diurèse3L
QCM8) 1réponsefausse
a) Laprésenced’urinesisotoniquesnepermetpasd’écarterunSIADH.
b) Danscecontextedediagnosticétiologiquedifficile,uneconcentrationplasmatiqued’ADHà12pg/mL
(0.5‐6pg/mL)nevousserad’aucuneutilité
c) Danscecontextedediagnosticétiologiquenonétablie,laprescriptiond’inhibiteurdurécepteurV2de
l’ADH(Tovaptan)aulongcourspeutmajorerunehypovolémiesousjacente
d) L’absencedeverrouillagedenatriuriepermetd’écartéunehypovolémiesousjacente
HTADUSUJETDEPLUSDE75ANS‐GuillaumeBobrie(Paris)
QCM9)Lebénéficedutraitementdel’hypertensiondusujetâgédeplusde80ansporte‐t‐ilsur:
a) lamorbi‐mortalitécardiovasculaire?
b) lamortalitétotale?
QCM10)Lacibletensionnellesystoliqueàatteindrechezlessujetsdeplusde80ansest‐elle:
a) <140mmHg?
b) <150mmHg?
c) <160mmHg?
ETHIQUEDUSOINAUXPERSONNESAGEES‐BéatriceBirmelé(Tours)
PourchaqueQCM,uneréponsesurlesquatreproposéesn’estpasexacte.
QCM11)Lerespectdudroitdupatient,enparticulierdelapersonneâgée,amènelesoignant:
a) Arespecterledroitdedispositiondelapersonne(droitdedispositiondesoi‐même,autonomie.
b) Arespectéledroitdelaprotection(information,consentement,…)
c) Aimposeraupatientletraitementquiluisembleleplusadapté.
d) Afairelessoinsadaptésàlapersonneetauxquelselleadroit.

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QCM12)Lavulnérabilitédelapersonneâgéemaladeestliée:
a) Auneplusgrandefragilitédanssoncorps
b) Auneautreconceptiondelanotiondetemps
c) Aufaitqu’ellenepeutpasparticiperàunchoixouunedécisionconcernantlessoinsadaptésdanssa
situationsingulière.
d) Adesproblématiquesconcernantledelieudevie,eneffetdanscertainessituationslapersonnedoit
modifiersonlieudevieafinqu’ilsoitadaptéàsesbesoins.
QUALITEDEVIEDUSUJETAGE‐ElisabethCastelKremer(Lyon)
QCM13) 1réponsefausse
Lesprincipauxfacteursd’altérationdelaqualitédevied’unepersonneâgéesont:
a) lescapacitésphysiques
b) l’étatfonctionnel
c) ladépression
d) l’avancéeenâge
QCM14)1réponsefausse
Leséchellesdequalitédevie
a) sontnombreuses
b) sontadaptéesausujetâgé
c) nepeuventêtreutiliséesencasdedéficitscognitifs
d) laSF36estlaplusutilisée
QUISONTLESPATIENTSDIALYSESDEPLUSDE75ANS?‐Statutadministratif,comorbidités,
institutionnalisation‐CecileCouchoud(Paris)
QCM15)Parmil’ensembledespatientsavecuneinsuffisancerénalechroniqueterminaletraitéspardialyse,
enFrance,laproportiondepersonnesâgéesdeplusde75ansestde:
a) 25‐34%
b) 35‐44%
c) 45‐55%
d) 55‐64%
QCM16)Chezlespersonnes‐âgéesdeplusde75ansavecuneinsuffisancerénalechroniqueterminale,la
modalitédetraitementdesuppléancelapluscourammentutiliséeest:
a) ladialysepéritonéalecontinueambulatoireassistéeparuneinfirmière
b) ladialysepéritonéaleautomatiséeassistéeparuneinfirmière
c) l’hémodialyseenunitédedialysemédicalisée
d) l’hémodialyseencentre

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ASPECTREGLEMENTAIREETLEGISLATIFSDEL’ARRÊTDEDIALYSE‐CatherineDupré‐Goudable(Toulouse)
QCM17)LecodedelaSantéPublique
a) obligelemédecinàmettreenœuvreuneprocédurecollégialeavanttoutedécisiond’arrêtdesoin.
b) obligelemédecinàrespectersansconditionlerefusdesoind’unmaladeconscientetcapable
d’exprimersavolontéenfindevie.
c) refuselamiseenœuvred’uneprocédurecollégialeparlemédecinàlademandedelafamille.
d) obligelemédecinàconsulterlapersonnedeconfianceavantlimitationouarrêtdestraitementspour
unepersonnehorsd’étatd’exprimersavolontéenfindevie
QCM18)Lesdirectivesanticipées
a) doiventêtreretranscritesdansledossiermédical
b) peuventmotiverlamiseenœuvred’uneprocédurecollégialeafindedéciderunarrêtthérapeutique
pourunpatientquin’estpasenmesured’exprimersavolonté.
c) dictentladécisiond’interrompreuntraitementcommel’avaitsouhaitéunepersonnequin’estplusen
mesuredel’epxrimer.
d) nesontplusvalidesau‐delàdedeuxansaprèsleurrédaction
NUTRITIONETMRCCHEZLESUJETAGE‐AnneKolko(Paris)
QCM19)1réponsefausse
ChezlesujetâgésouffrantdeMRC:
a) L’anorexieestimportante
b) L’albuminémieestunbonmarqueurbiochimiquedel’etatnutritionnel
c) L’évaluationdel’activitéphysiqueestinutile
d) Lasarcopenieestfréquente,mêmeencasdeBMIélevé
QCM20)1réponsevraie
Lapriseenchargedeladenutritiondusujetâgédialysé
a) doitêtreréaliséequ’encasdedénutritionsévère
b) Lacomplémentationameliorelasurvieencasd’augmentationdelapréalbuminémiede30mg/l
c) Lanutritionparentéraleperdialyqueestsupérieureauxcomplémentsoraux
d) Lesapportsprotidiquesdoiventresterinférieursà1g/kg/jdufaitdel’hyperP
TRANSPLANTATIONDUSUJETAGE‐MarcHazzan(Lille)
QCM21)En2009,laproportiondepatientsdeplusde60ansauseindesnouveauxtransplantérénaux
(incidents)étaitde:
a) 5%
b) 15%
c) 25%
d) 35%
e) 45%
QCM22)Lerisquededécèschezlespatientsdeplusde60ans,aprèstransplantationrénale,
comparativementàladialyse:
a) Estmultipliépar5
b) Estmultipliépar2.5
c) Estinchangé
d) Estdivisépar2.5
e) Estdivisépar5