Administration des médicaments au moyen d’un pousse seringue électrique Une étiquette qui Coll sécurité… e à la Didier BRUNEAU Cadre expert - APHP Paris Sécurisation du circuit du médicament une obligation de résultat pour les établissements Règles de bonnes pratiques Arrêté du 6 avril 2011 et Responsabilités définies Des visites de certification Contrôles effectués Des décisions formulées à l’égard des établissements Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 3 Arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 4 Réglementation / les points clefs La préparation et l’administration du médicament respectent strictement les données de la prescription médicale Nom du médicament Dose à administrer Voie d’administration Date et heure Les médicaments doivent rester identifiables jusqu’au moment de leur administration L’administration des médicaments nécessite la vérification de l’identité du patient et des médicaments à administrer Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 5 Décisions formulées à l’égard des établissements de santé au 1 décembre 2014 Critères 20.a Recom mandat ions Libellé Démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient Prise en charge médicamenteuse 20.a bis du patient Rése Rés rves erve maje s ures 1067 382 38 614 415 54 Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 6 Préparation des médicaments / étiquetage La seringue (pousse seringue électrique) La poche de perfusion Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 7 L’étiquetage d’une poche de perfusion Permet d’effectuer un contrôle ultime au chevet du patient Un étiquetage facilité du fait de la surface disponible Identité du patient et Etiquette du produit médicamenteux préparé Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 8 Etiquetage des médicaments administrés au moyen d’un POUSSE SERINGUE ELECTRIQUE (PSE) Un sujet plus complexe… Identité du patient - Nom - Prénom - Date de naissance - Nom du produit Contenu de la - Dose - Date seringue de - Débit médicament - Heure de début et fin de perfusion 9 Ces informations ne doivent pas cacher les graduations de la seringue de Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU Des disparités d’étiquetage Noms de patients absents ou notés de manière manuscrite Des données de la prescription incomplètes : notamment : -dose totale -nom du véhicule -nom du médicament (parfois abrégé) -horaire de début de perfusion pas toujours mentionné... Des pratiques différentes d’un(e) infirmier(ère) à un(e) autre 10 Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU Des constats…… Conséquences / risques… Données inscrites à différents endroits sur la seringue - Absence de norme Manque de rigueur Informations incomplètes (absence) Nom du patient Volume total de produit… Risque potentiel Mauvaise lisibilité des informations Transmissions / perte de temps Patient déchiffrage Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 12 Une nécessité de travailler sur le sujet… Dans certains établissements Une réflexion menée Des règles et procédures élaborées précision sur les informations à consigner sur l’étiquette…. Toutefois pas toujours pertinentes… Exemple : nom du patient au dos de la seringue N’apportent pas véritablement la solution 13 Un challenge… /…la démarche… Une réflexion pluri professionnelle Un prototype Proposé imaginé - IDE Cadres de santé Médecin Pharmacien Discussion / propositions Tests Ajustements Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU Cadre expert APHP 14 Un industriel qui apporte son savoir-faire… Des maquettes De nombreux tests réalisés par les IDE Durée : environ 1 an Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 15 Résultat… Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU 16 Une étiquette généralisée sur un Groupe hospitalier… 17 Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU Le médicament : renforçons la sécurité… 18 Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU L’étiquette…On s’y colle en… Parlons Contact : Didier Bruneau hôpital Saint-Louis – Paris Tél : 01 42 49 42 59 mail : [email protected] 19 Salon Infirmier 2015 – Didier BRUNEAU