Printemps 2015 - Centre Hospitalier de Pau

avril 2015
LE MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU
En bref
Recherche clinique sur la
sclérose en plaques :
le Centre Hospitalier
de Pau sélectionné
Actus
Mise en place du nouvel
accord relatif à la réduction
du temps de travail
Nouvelle plateforme
logistique
Zoom sur…
Ouverture d’une unité
de soins palliatifs
Développement Durable :
du tri dans nos assiettes
DOSSIER
Au cœur de la maternité :
Physiologie et technicité
sous le même toit

Dossier
2LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU
Au cœur de la maternité
Physiologie et technicité sous le même toit
Du suivi de grossesse à la néonatalogie en passant par l’accouchement physiologique, la
maternité du Centre Hospitalier de Pau développe une large palette de savoir-faire portée
par une équipe de professionnels de haut niveau et une volonté permanente d’adaptation
aux projets des familles.
En chiffres
Nombre d’accouchements
en 2014 : 1492
Contrairement à la moyenne
nationale, légèrement en baisse
en 2014, la maternité de Pau a
enregistré une augmentation de
53 accouchements sur l’année
passée.
Nombre d’accouchements
de grossesses multiples : 45
Nombre de césariennes : 302
Durée du séjour pour un
accouchement : 3 jours
Nombre de lits : 35
(gynécologiques, grossesses
à risque et accouchements)
Améliorer les conditions
d’accouchement
physiologique
Suite à la fermeture de la maternité
d’Orthez, la maternité du Centre Hospi-
talier de Pau (niveau 3) a accueilli une
équipe connue pour son intérêt porté
aux accouchements physiologiques.
An d’améliorer l’espace déjà existant
et de répondre à une demande croissan-
te, des aménagements ont été eectués
an de proposer aux futures mamans
plusieurs options pour leur projet de
naissance. Une salle d’accouchement
physiologique, aussi appelée « salle
nature » a été installée. Elle est équipée
pour permettre un maximum de confort
et de sérénité dans la préparation du
travail : une baignoire (favorisant la
détente), des ballons, des coussins, des
systèmes de suspension… La parturien-
te y a ainsi la possibilité de se relaxer et
d’appréhender son accouchement dans
un environnement plus calme et moins
médicalisé.
La sécurité du système repose sur deux
leviers : la proximité de la salle d’accou-
chement physiologique avec la salle de
césarienne, et la proximité des pédia-
tres, immédiatement disponibles pour
répondre à toute urgence néonatale.
Sa cohabitation avec le plateau tech-
nique constitue une véritable garantie
de sécurité et une grande qualité de
prise en charge des patientes et des
nouveau-nés.
Par ailleurs les femmes peuvent à tout
moment être soulagées grâce à l’équipe
anesthésie, sur place 24h/24.
La maternité essaie ainsi de répondre à
tous les besoins et demandes des fem-
mes, quel que soit le projet de naissance
porté par le couple.
Assurer un suivi complet
des patientes
Parce que la précarité peut perturber la
période de la grossesse, l’équipe de pé-
rinatalité s’est investie dans la prise en
charge médico-sociale des patientes.

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LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU
Un partenariat est ouvert sur la ville
et avec les diérents professionnels
tant soignants que sociaux, institution-
nels ou associatifs (PMI, sages-femmes
libérales, assistantes sociales, psycholo-
gues, etc.). Des temps et des partages
de compétences sont organisés autour
des dossiers complexes sur un plan
médical, psychologique ou social. Le
service participe également au dispo-
sitif « PRADO » mis à disposition par
la caisse primaire d’assurance maladie
pour les sorties précoces.
Si l’accouchement est au cœur des
préoccupations des professionnels,
l’accompagnement de la grossesse et
le suivi des femmes après la naissance
bénécient aussi d’une attention parti-
culière. Ainsi, l’entretien prénatal du 4e
mois de grossesse est proposé depuis
plusieurs années et une consultation de
suivi de grossesse avec une sage-femme
a été récemment mise en place.
Les patientes peuvent également béné-
cier du soutien d’une consultante en
allaitement, dans le service ou lors des
consultations. Rappelons que le service
obstétrique et pédiatrique du Centre
Hospitalier de Pau assure le recours
immédiat de l’ensemble des materni-
tés publiques et privées du territoire
Béarn et Soule, pour la prise en charge
de grossesses pathologiques. Les liens
développés entre les diérents éta-
blissements de santé permettent de
privilégier le transfert des mères avant
leur accouchement de façon à éviter le
transfert du nouveau-né.
Une prise en charge
des nouveau-nés
Le service de néonatalogie et la réani-
mation néonatale travaillent en étroite
collaboration avec le service maternité
pour assurer le relais dans les situations
qui le nécessitent, assurant la prise en
charge globale du nouveau-né en salle
de naissance.
Au-delà de la phase aiguë de la patho-
logie, les pédiatres assurent la prise en
charge anténatale dans le cadre des
grossesses pathologiques avec les gyné-
cologues-obstétriciens et proposent un
suivi aux nouveau-nés vulnérables en
consultation externe.
Le service de pédiatrie est également
membre du Réseau Périnat Aquitaine et
travaille en lien avec le service de Pro-
tection Maternelle Infantile du conseil
général, le lactarium de Bordeaux et
l’ensemble des partenaires intervenant
dans la prise en charge des nouveau-nés.
Il bénécie par ailleurs d’un service de
réanimation pédiatrique, le seul du dé-
partement, dont la mission est d’assurer
des soins spéciques aux enfants âgés
de 1 à 15 ans présentant des défaillan-
ces sévères ou un risque vital comme
des traumatismes graves, des patholo-
gies respiratoires, cardiaques, neurolo-
giques ou oncologiques .
Le centre périnatal
Orthézien :
A la fermeture de la maternité d’Orthez,
il a été important, pour l’ensemble des
professionnels, et en accord avec l’ARS,
de maintenir cette ore de proximité.
Avec ce pôle, la proximité du domicile
des patientes est donc maintenue puis-
que seul le lieu de l’accouchement est
déplacé à Pau, avec un plateau techni-
que de haut niveau à 30 mn d’Orthez.
Quatre sages-femmes et un obstétri-
cien y sont disponibles tous les jours. Ils
y développent une activité de gynéco-
logie (contraception, IVG, frottis,…), de
planication, des consultations d’obs-
tétrique, un suivi échographique, la
préparation à la naissance, l’entretien
prénatal et l’entretien post natal, des
consultations de pédiatrie, et un atelier
« maman-bébé » (portage, massage,
soutien à l’allaitement).
En lien étroit avec la périnatalité du
secteur d’Orthez, ils orent ainsi une
réponse la plus large possible aux fem-
mes qu’ils accompagnent.
Antenne avancée de la maternité du Centre Hospitalier de Pau, le Pôle
Orthézien de Périnatalité permet le suivi des grossesses physiologiques à
bas risque (critères HAS).
Andrée Petagna, assistante sociale
L’équipe du Pôle Orthézien de Périnatalité
De gauche à droite
Mme Julie ROBERT, Mme Clémence CAILLOL
et Mme Catherine PUFFAY, sages-femmes
autour du Docteur Antoine GUILLOT.
Une équipe dédiée
COMMUNAUTÉ
HOSPITALIÈRE
de TERRITOIRE
Béarn et Soule

4LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU
Actus
Recherche Clinique :
le Centre Hospitalier
de Pau sélectionné
Habituellement, les centres
hospitaliers généraux parti-
cipent à des essais thérapeu-
tiques promus par l’industrie
pharmaceutique, les sociétés
savantes et les CHU. Dans ce
cadre, le Centre Hospitalier
de Pau participe à plus de
150 essais.
Au-delà, le Centre Hospitalier
de Pau s’est structuré pour
promouvoir ses propres re-
cherches et, pour la 1
ère
fois
en Aquitaine pour un CH
non universitaire, le Minis-
tère de la Santé a sélectionné
et financera le projet EFFRI-
TE, conduit par le service de
neurologie et dirigé par le Dr
Mickaël Bonnan. Il s’agit de
proposer une nouvelle voie
thérapeutique aux patients
atteints de sclérose en plaques
progressive par l’injection
d’anticorps monoclonaux par
voie rachidienne.
Brève
Mise en place du nouvel accord
relatif à la réduction
du temps de travail
A compter du 1
er
janvier 2015, l’amplitude hebdomadaire de
temps de travail de référence est fixée à 37h30 – contre 38h45
précédemment – pour l’ensemble des personnels hospitaliers
non médicaux. Cette nouvelle référence de travail a fait l’objet
d’un accord signé avec la Confédération Française Démocratique
du Travail (CFDT), l’une des deux organisations représentatives
des personnels non médicaux présentes au sein de l’établissement.
Cette décision résulte de la néces-
sité de maîtriser les dépenses de
personnels dans un contexte de
tension budgétaire forte. Elle conduit
à réduire de 19 à 14 jours le nombre de
jours de repos annuels liés à la mise en
place de la réduction du temps de travail
par agent concerné.
Les négociations conduites avec les par-
tenaires sociaux sur la dénition des
modalités de mise en œuvre et d’accom-
pagnement de cette mesure, dans le souci
de maintien de la qualité et de la sécu-
rité des soins, ont permis de prendre en
compte les besoins de renforcement en
eectifs de certains services (notamment
en Gériatrie) et de dénir des modalités
de renforcement des moyens de rempla-
cement de l’absentéisme. Ces mesures
seront progressivement mises en place
au cours de l’année 2015.
Accompagner les modifica-
tions organisationnelles
L’amélioration des conditions de travail
des personnels hospitaliers constitue
également une démarche intégrée dans le
cadre du protocole adopté en proposant
notamment la réexion sur les modica-
tions des maquettes organisationnelles
de chaque service pour une intégration
dans les roulements d’un week-end sur
deux de repos.
Un Comité de Suivi de l’accord a été mis
en place an de pouvoir faire le point
chaque mois sur son application et répon-
dre aux dicultés rencontrées.
Dans le cadre ainsi redéni de Gestion
et Organisation du Temps de Travail au
Centre Hospitalier, le Comité Technique
d’Etablissement (C.T.E - volet organisation
du travail) et le Comité d’Hygiène, de Sécu-
rité et des Conditions de Travail (C.H.S-C.T)
seront consultés sur les modalités de
mise en œuvre de ce protocole.
Point
travaux
Depuis octobre, des travaux de réor-
ganisation des laboratoires et de la
pharmacie sont en cours devant le
bâtiment François Mitterrand.
Ils se décomposent en 2 phases :
Phase 1 : extension de surface
(n en février 2016)
Phase 2 : restructuration de l’existant
(n en mai 2017)
Cet aménagement permettra aussi d’ouvrir
un espace d’archivage supplémentaire.
L’opération représente un investissement
de 6M€ sur les 2 prochaines années. Les
activités de laboratoire et de pharmacie
sont maintenues pendant la durée des
travaux.
Frédéric Artigaut, Directeur par intérim
Dr Debeugny, Praticien
hospitalier, chef de service

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LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU
A partir de mai 2015, la plateforme logistique et les archives médicales du
Centre Hospitalier de Pau s’installeront dans un nouveau bâtiment plus
fonctionnel et performant.
Avec plus de 14 000 mètres linéaires sur une surface totale de 3 425 m2
répartis sur 5 zones géographiques, la plateforme logistique et les archives
représentent un enjeu essentiel pour le Centre Hospitalier de Pau.
En 2009, la location d’un vaste local sur le site de Berlanne avait permis
de passer du traditionnel magasin à une plateforme logistique moderne ;
cependant il était nécessaire de trouver un nouveau lieu plus conforme
aux besoins an d’éviter une situation d’engorgement.
Ainsi, le projet hôtelier 2014-2018 de l’établissement évoquait l’objectif
dans les 4 ans de rechercher des surfaces plus adaptées à la gestion des
stocks de l’établissement en se donnant la possibilité à moyen terme de
mutualiser cette gestion avec d’autres établissements de la CHT, en parti-
culier pour rentabiliser les locaux.
L’opportunité de louer cette surface s’est présentée pour l’établissement
qui a signé n décembre 2014 un bail pour un vaste local situé également
sur Berlanne qui accueillera à la fois la plateforme logistique transférée
mais aussi et surtout les archives médicales actuellement très dispersées ;
les 4 dernières années d’archives resteront quant à elles sur le site princi-
pal de l’établissement.
Toutes les équipes concernées travaillent actuellement à la préparation de
cette vaste opération de déménagement et de réorganisation qui s’achè-
vera à la n du mois de mai 2015.
Franc succès
pour la soirée
Hôpital Solidaire !
Mise en service
d’une nouvelle plateforme
logistique et d’archives
Le 23 janvier dernier, pour sa 3ème
édition, la soirée organisée par
l’association Hôpital Solidaire au
Palais Beaumont a remporté un
franc succès. Près de 500 spectateurs
se sont réunis pour applaudir des
artistes talentueux (Gilles Llerena
et le Barber Shop Quartet) et ont ainsi
permis à deux associations caritatives
paloises de récolter 3500 € chacune !
Cette année, les 2 associations
choisies par Hôpital Solidaire
étaient Wao et Koala.
Wao est une association humanitaire
qui intervient au Nicaragua an d’aider
à la réinsertion des enfants défavo-
risés. L’association Koala, quant à elle,
rend visite aux enfants hospitalisés
et propose des activités ludiques et
éducatives pour les distraire et leur
faire oublier le contexte médical.
Hôpital Solidaire compte sur l’ensem-
ble des personnels hospitaliers pour
se mobiliser lors de l’édition 2016 !
L’association Hôpital Solidaire a été
créée en juillet 2012 par les Doc-
teurs Jean-Noël Drault et Laurence
Lequen (qui exercent tous deux au
Centre Hospitalier de Pau) avec pour
objet l’organisation de manifesta-
tions culturelles dont les bénéces
sont intégralement versés à une ou
plusieurs associations caritatives
paloises. Depuis sa création, l’asso-
ciation s’est enrichie de 6 personnes
représentant la diversité des métiers
hospitaliers : Christophe Ducarois,
cadre de santé, Nicole Chabat, as-
sistante sociale, Corinne Clavé, aide
soignante, Karine Papin, IDE, Jeremy
Dion, IDE et Gérard Brunel, Président
de l’amicale.
Marie-Agnès Aubin, directrice adjointe,
direction des achats et de la logistique