plexus brachial

Innervation du membre supérieure
Traverse les régions cervicale et axillaire
3 troncs :
•supérieur (union C5-C6)
•Moyen (C7)
•Inférieur (union C8T1)
3 faisceaux
•Latéral : divisions antérieures des troncs sup et moyen
•Médial : tronc inférieur
•Postérieur : divisions postérieures des 3 troncs
Rapports :
En forme de sablier avec une partie rétrécie au niveau de la clavicule
2 partie :
1 partie supraclaviculaire, cervicale
1 partie infraclaviculaire, axillaire
Partie Supraclaviculaire
Le plexus traverse l’espace interscalénique avec :
•Le muscle scalène antérieur et le ventre inférieur du muscle omo-hyoïdien en avant
•Les muscles scalènes moyens et postérzieur en arrière
•L’apex pleural et la 1er côte en bas
Le plexus rencontre :
•L’artère subclavière, en bas devant le tronc inférieur
•L’artère scapulaire dorsale, entre les troncs supérieur et moyen
•Les artères cervicale transverse et suprascapulaire qui le croisent en avant
•Les nerfs subclavier et pectoral supérieur qui passent en avant
•Le nerf thoracique (C5-C6-C7) long qui passe en arrière
Partie infraclaviculaire
Rapport dans l’apex de l’aisselle :
•Clavicule et muscle subclavier au dessus
•1er côte et muscles dentelé antérieure au dessous
•Le processus coracoïde latéralement
•L’artère subclavière médialement
•Le bord supérieur de la scapula en arrière
Rapport dans la partie supérieure de l’aisselle :
•Le plexus chemine avec l’artère axillaire, derrière les muscles pectoraux
•Le faisceau latéral reste latéral à l’artère
•Le faisceau médian contourne la face postérieure de l’artère pour devenir médial
•Le faisceau postérieur longe la face postérolatérale de l’artère.
De le partie cervicale :
•Rameau musculaire : C5-C8 : muscles scalènes et long du du cou
•Nerf Dorsal de la scapula : C5 : Scalène moyen ➤ Elevateur de la scapula et rhomboïde
•Nerf thoracique long : C5 - C7 ➤ Derrière le plexus Entre l’artère axillaire et la 1er côte ➤ Dentelé antérieur
•
•Nerf subclavier : Tronc supérieur : (C5-C6) ➤ muscle subclavier
•Nerf suprascapulaire : tronc supérieur (C5-C6) ➤ face profonde du muscle Trapèze ➤ échancrure spino glénoïdale ➤
Muscle supraépineux et infraépineux et articulation de l’épaule
•
•Nerf pectoral méciale : Faisceau médiale (C8-T1) ➤ muscles pectoraux
•Nerf pectoral latéral : faisceau latéral (C5-C7) ➤ muscles pectoraux
•Nerf subscapulaire supérieur : faisceau postérieure (C5-C6) ➤ partie supérieure du muscle subscapulaire et
l’articulation scapulo-humérale
Plexus Brachial

•Nerf subscapulaire inférieur : faisceau postérieur (C5-C6) ➤ partie inférieur du muscle subscapulaire et le muscle
grand rond
•Nerf thoraco-dorsal : Faisceau (C7C8) entre les nerf subscapulaire ➤ Muscle Grand dorsal
Branches terminales :
Naissent derrière le muscle petit pectoral
Faisceau latéral : Nerf musculocutané / racine latéral du nerf médian
Faisceau médial : Racine médiale du nerf médian / Nerf ulnaire / Nerf cutané médial du bras et de l’avant bras
Faisceau postérieur : Nerf radial / Nerf axillaire
Fonction
Motrice radiculaire :
C5 ➤ muscles de l’épaule (Deltoïde, petit rond, supra-épineux et infra-épineux)
C6 ➤ muscles de la loge antérieure du bras (coraco-brachial, biceps brachial, brachial) et les muscles supinateurs et
brachio-radial
C7 ➤ Loge postérieure du bras et de l’avant-bras (triceps brachial, extenseurs de la main et des doigts) et le muscle
rond pronateur
C8 ➤ loge antérieure de l’avant bras et les muscles thénariens
T1 ➤ muscles hypothénariens et interosseux