plexus brachial

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Plexus Brachial
Innervation du membre supérieure
Traverse les régions cervicale et axillaire
3 troncs :
• supérieur (union C5-C6)
• Moyen (C7)
• Inférieur (union C8T1)
3 faisceaux
• Latéral : divisions antérieures des troncs sup et moyen
• Médial : tronc inférieur
• Postérieur : divisions postérieures des 3 troncs
Rapports :
En forme de sablier avec une partie rétrécie au niveau de la clavicule
2 partie :
1 partie supraclaviculaire, cervicale
1 partie infraclaviculaire, axillaire
Partie Supraclaviculaire
Le plexus traverse l’espace interscalénique avec :
• Le muscle scalène antérieur et le ventre inférieur du muscle omo-hyoïdien en avant
• Les muscles scalènes moyens et postérzieur en arrière
• L’apex pleural et la 1er côte en bas
Le plexus rencontre :
• L’artère subclavière, en bas devant le tronc inférieur
• L’artère scapulaire dorsale, entre les troncs supérieur et moyen
• Les artères cervicale transverse et suprascapulaire qui le croisent en avant
• Les nerfs subclavier et pectoral supérieur qui passent en avant
• Le nerf thoracique (C5-C6-C7) long qui passe en arrière
Partie infraclaviculaire
Rapport dans l’apex de l’aisselle :
• Clavicule et muscle subclavier au dessus
• 1er côte et muscles dentelé antérieure au dessous
• Le processus coracoïde latéralement
• L’artère subclavière médialement
• Le bord supérieur de la scapula en arrière
Rapport dans la partie supérieure de l’aisselle :
• Le plexus chemine avec l’artère axillaire, derrière les muscles pectoraux
• Le faisceau latéral reste latéral à l’artère
• Le faisceau médian contourne la face postérieure de l’artère pour devenir médial
• Le faisceau postérieur longe la face postérolatérale de l’artère.
De le partie cervicale :
• Rameau musculaire : C5-C8 : muscles scalènes et long du du cou
• Nerf Dorsal de la scapula : C5 : Scalène moyen ➤ Elevateur de la scapula et rhomboïde
• Nerf thoracique long : C5 - C7 ➤ Derrière le plexus Entre l’artère axillaire et la 1er côte ➤ Dentelé antérieur
•
• Nerf subclavier : Tronc supérieur : (C5-C6) ➤ muscle subclavier
• Nerf suprascapulaire : tronc supérieur (C5-C6) ➤ face profonde du muscle Trapèze ➤ échancrure spino glénoïdale ➤
Muscle supraépineux et infraépineux et articulation de l’épaule
•
• Nerf pectoral méciale : Faisceau médiale (C8-T1) ➤ muscles pectoraux
• Nerf pectoral latéral : faisceau latéral (C5-C7) ➤ muscles pectoraux
• Nerf subscapulaire supérieur : faisceau postérieure (C5-C6) ➤ partie supérieure du muscle subscapulaire et
l’articulation scapulo-humérale
• Nerf subscapulaire inférieur : faisceau postérieur (C5-C6) ➤ partie inférieur du muscle subscapulaire et le muscle
grand rond
• Nerf thoraco-dorsal : Faisceau (C7C8) entre les nerf subscapulaire ➤ Muscle Grand dorsal
Branches terminales :
Naissent derrière le muscle petit pectoral
Faisceau latéral : Nerf musculocutané / racine latéral du nerf médian
Faisceau médial : Racine médiale du nerf médian / Nerf ulnaire / Nerf cutané médial du bras et de l’avant bras
Faisceau postérieur : Nerf radial / Nerf axillaire
Fonction
Motrice radiculaire :
C5 ➤ muscles de l’épaule (Deltoïde, petit rond, supra-épineux et infra-épineux)
C6 ➤ muscles de la loge antérieure du bras (coraco-brachial, biceps brachial, brachial) et les muscles supinateurs et
brachio-radial
C7 ➤ Loge postérieure du bras et de l’avant-bras (triceps brachial, extenseurs de la main et des doigts) et le muscle
rond pronateur
C8 ➤ loge antérieure de l’avant bras et les muscles thénariens
T1 ➤ muscles hypothénariens et interosseux
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