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Le don de gamètes et l’ICSI:
étapes, mise en œuvre et taux
de réussite
AIRA- CECCHINI- LEHERISSIER
4ème 5 Groupe E
Problématique: Quelles sont les étapes
de l’ICSI et quelle est la mise en œuvre pour
sa réussite?
PLAN:
1° Rappel des définitions importantes.
2° Comment fonctionne le don de gamètes.
3° Qu’est ce que L’ICSI, à quoi ça sert?
4° Quel est le taux de réussite de L’ ICSI?
5° Conclusion
Tout d’abord les définitions à connaître:
Gamète: Cellule reproductrice, mâle ou femelle, dont le noyau ne
contient qu'un seul chromosome de chaque paire et qui s'unit aux
gamètes de sexe opposé (fécondation) pour donner naissance à un
embryon
ICSI: (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) C'est une fécondation in vitro
(FIV) avec micro-injection directe d'un spermatozoïde dans l'ovocyte ;
donc il s'agit d'une fusion d'un gamète mâle et d'un gamète féminin
obtenu artificiellement.
Ovocyte: Cellule sexuelle féminine dont la maturation et la division
dans l'ovaire donnera un ovule, expulsé de l'ovaire à chaque cycle
menstruel et destiné à être fécondé par un spermatozoïde.
Spermatozoïde: Cellule reproductrice mâle, arrivée à maturité et apte à
féconder l'ovule
Ovule: est la cellule sexuelle (ou gamète) produite par la femme; elle se trouve
dans les ovaires.
Ovaire: Glande génitale féminine paire, où se forment les ovules (cellules
destinée à être fécondées) et qui produit des hormones
Hormone: Substance sécrétée par une glande endocrine, libérée dans la
circulation sanguine et destinée à agir de manière spécifique sur un ou
plusieurs organes cibles afin d'en modifier le fonctionnement.
Le don de gamètes
Qu‘est-ce que c’est :
Le don de gamètes constitue une manière de
concevoir un enfant en suppléant à l’infertilité
du couple.
Ainsi, le don de sperme pallie une inexistence ou une mauvaise qualité des
spermatozoïdes, le don d’ovocytes est indiqué dans les cas d’insuffisance
ovarienne.
Ces dons peuvent enfin éviter tout risque de transmission de certaines maladies
génétiques que ce soit par l’homme ou par la femme.
Le don de gamètes est organisé dans le respect des règles notamment
d’anonymat et de gratuité.
Ces règles ont été édictées conformément au principe constitutionnel du respect
de la dignité humaine.
L’anonymat prolonge la règle de la gratuité et prévient ainsi toute transaction sur le
corps humain.
Le don D’ovocyte :
Le don d'ovocyte représente un véritable engagement
pour les donneuses qui doivent subir une stimulation
ovarienne, un traitement lourd, difficile et fatiguant.
La ponction ovarienne se pratique dans un établissement
médical sous anesthésie locale ou générale selon les
cas. Les ovocytes recueillis sont attribués à un couple en
fonction de critères morphologiques et sanguins.
Loupe dans une hotte de recueil des ovocytes
Ovocytes dans le liquide
folliculaire
Salle de ponction
Le don de spermatozoïde :
L'utilisation du sperme d'un donneur est
limitée à la naissance de dix enfants depuis la
loi de 2004. Le sperme est congelé à - 196 °
dans l'azote liquide au sein d'un centre
autorisé pour la conservation de sperme par
l'Agence de la biomédecine. Les dons de
sperme permettent d'aider les couples
stériles.
Les délais d'attente sont de l'ordre de 12 à 18
mois en raison du manque de donneurs. Il doit
être gratuit et anonyme.
Le donneur doit être âgé de moins de 45 ans,
vivre en couple et avoir au moins un enfant.
Le donneur doit obtenir le consentement de sa
conjointe.
Stockage de spermatozoïdes en azote liquide
L’ICSI
La fécondation in vitro avec ICSI consiste en l’injection d’un
seul spermatozoïde dans l’ovocyte. L’ICSI impose une préparation spéciale
des ovocytes et des spermatozoïdes.
Obtention d’ovules
On stimule les ovaires avec des
hormones (dose journalière)
afin de produire des ovules.
On procède au suivi.
L’ICSI
Extration des ovules
Par aspiration, sous sédatif.
La patiente peut reprendre
une vie normale deux heures
après.
Préparation du sperme
On sélectionne les spermatozoïdes mobiles.
ICSI
Par micro-injection intracytoplasmique, un spermatozoïde est
introduit dans chaque ovule.
Les ovules fécondés se transforment en
embryons prêts à être implantés dans
l’utérus.
Transfert
On en sélectionne 2 ou 3, puis on les introduit dans
un fin cathéter, que le gynécologue conduit jusqu’au
fond de l’uterus.
Cryo-préservation
Les embryons non transférés sont
congelés dans de l’azote liquide et
conservées dans la banque
d’embryons préalablement
identifies.
Si la grossesse ne
se produit pas, ils
pourront servir
lors de cycles
ultérieurs.
Les étapes de l’ICSI
1
3
Capture du spermatozoïde avec
la pipette d’injection
Injection du spermatozoïde
2
4
Après l’injection
TAUX DE REUSSITE
Le taux de réussite est identique à celui obtenu par fécondation naturelle.
Les chances d’avoir un embryon est alors de 95%. Après la grossesse se
déroule normalement. Le taux de fausse couche est estimé à 20% comme lors
de la fécondation naturelle.
Conclusion:
Grâce aux dons de gamètes et à l’ICSI, les couples partiellement stériles,
stériles ou atteints de maladies génétiques peuvent avoir un enfant.
Sources
Pour les gamètes :
https://www.agence-biomedecine.fr/Don-de-gametes,53
https://www.droithumain-france.org/anonymat-des-dons-de-gametes/
http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/contents/461-don-d-ovocytes-et-don-du-sperme
http://www.chu-tours.fr/la-fecondation-in-vitro-fiv.html
https://www.chuclermontferrand.fr/Internet/Sites/Reproduction/R%C3%A9aliser%20don%20sperme%20ou%20ovocytes/Comprendre.aspx
http://tempsreel.nouvelobs.com/societe/20120614.OBS8711/don-de-sperme-la-justice-lui-refuse-d-acceder-a-sesorigines.html
http://www.ladepeche.fr/article/2015/05/28/2113533-don-de-gametes-un-spot-radio-pour-informer.html
Pour L’ICSI :
http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/contents/463-icsi-injection-d-un-spermatozoide-dans-un-ovocyte
https://www.procreation-medicale.fr/differentes-techniques-amp/fecondation-in-vitro-avec-icsi/
http://www.chu-toulouse.fr/-l-injection-intracytoplasmique-dehttp://www.fqpn.qc.ca/public/informez-vous/fertilite-infertilite/procreation-assistee/micro-injection/
- Assistance médicale à la procréation : état des pratiques en France, François Thépot (embryologiste et généticien), BEH n°2324, p. 263-266 / 14 juin Rapport de l'Agence de Biomédecine 2009, à partir des données de l'année 2008.