FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG Intégrer science

UNIVERSITE LILLE 2 DROIT ET SANTE
FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG
Année : 2015
THESE POUR LE DIPLOME D'ETAT
DE DOCTEUR EN MEDECINE
Intégrer science et pratique au sein de la recherche en psychothérapie
des troubles de personnalité :
L’expérience des études intensives de cas de patients borderline dans
un réseau national de recherches sur les pratiques psychothérapiques
Présentée et soutenue publiquement le 23 septembre 2015 à 10 H
Au Pôle Formation
Par Diogo ALVES DE OLIVEIRA
_______________
JURY
Président :
Monsieur le Professeur Pierre THOMAS
Assesseurs :
Monsieur le Professeur Guillaume VAÏVA
Monsieur le Professeur Olivier COTTENCIN
Monsieur le Professeur Renaud JARDRI
Directeur de Thèse :
Monsieur le Docteur Jean-Michel THURIN
Travail issu du Réseau de Recherches Fondées sur les Pratiques Psychothérapiques
(Inserm U1178 (ex U669), Fédération Française de Psychiatrie)
_______________

ALVES DE OLIVEIRA Diogo
Avertissement
La Faculté n'entend donner aucune approbation aux opinions émises dans
les thèses : celles-ci sont propres à leurs auteurs.

ALVES DE OLIVEIRA Diogo
« [We] are letting the knowledge from practice drip through
the holes of a colander » (1).
Dr. Alan E. Kazdin.
Dans son article « Evidence-Based treatment
And pratice » de 2008
« There is not much evidence ».
Dr. David Sackett (1934 - † 2015).
Non sans humour, à l’égard de
son cholangiocarcinome (2).

ALVES DE OLIVEIRA Diogo
Liste des abréviations
ESM Echelle Santé Maladie
EFP Echelle de Fonctionnement Psychodynamique
PQS Psychotherapy Process Q-set (Questionnaire de Configuration
Psychothérapique)
PIP Psychothérapie d’inspiration psychanalytique
TCC Thérapie cognitivo-comportementale
ECR Essai(s) contrôlé(s) randomisé(s)
EBM Evidence-Based Medecine (« médecine factuelle »)
EBPP Evidence-Based Practice in Psychology (Pratique fondée sur les
preuves en Psychologie)
PBE Practice-Based Evidence (Preuves fondées sur la Pratique)
RRFPP Réseau de Recherche Fondées sur les Pratiques
Psychothérapiques
DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manuel
Diagnostic et Statistique des Troubles Mentaux)
CIM Classification Internationale des Maladies
PMSI Programme Médicalisé des Systèmes d’Information

ALVES DE OLIVEIRA Diogo
Table des matières
RESUME _____________________________________________________________________________________________________________ 1
AVANT-PROPOS – ORIGINE DU SUJET DE THESE ______________________________________________________________ 1
INTRODUCTION ____________________________________________________________________________________________________ 1
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2.1. Des Facteurs sociologiques : ______________________________________________________________________________ 4
2.2. Des Facteurs scientifiques ________________________________________________________________________________ 8
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4.1. Des Critères diagnostiques de la personnalité borderline _____________________________________________ 37
4.2. De la Discussion nosologique – Des comorbidités du trouble de personnalité borderline __________ 38
4.3. De(s) Etiologie(s) du trouble de personnalité borderline _____________________________________________ 39
4.4. Des Théorisations psychopathologiques psychanalytiques ___________________________________________ 41
4.5. Des Principales psychothérapies pour le trouble de personnalité borderline ________________________ 44
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MATERIELS ET METHODES _____________________________________________________________________________________ 51
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Présentation clinique de la patiente ________________________________________________________________________ 52
Données initiales de base et modérateurs de la psychothérapie __________________________________________ 52
Formulation de cas initiale de la psychothérapie d’Adélaïde______________________________________________ 54
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Présentation du Réseau de Recherches Fondées sur les Pratiques Psychothérapiques ___________________ 54
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Présentation des échelles psychométriques : ESM, EFP, PQS. ______________________________________________ 57
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RESULTATS ________________________________________________________________________________________________________ 63
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