Introduction :
Muqueuse utérine = endomètre tissus qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Si pas de fécondation élimination de
sa partie superficielle accompagnée d’hémorragie= règles (dont 1er jour = 1er jour du cycle). Si fécondation
muqueuse maintenue dans un état favorable à la nidation et à la poursuite de la grossesse.
Pb : Comment les sécrétions hormonales contrôlent-elles l’évolution de cet endomètre ? Pourquoi après une
fécondation l’endomètre ne régresse-t-il pas et n’y a-t-il pas de règles ?
I-Evolution l’endomètre et son contrôle hormonal
A- Modifications de l’endomètre
• En phase folliculaire (1er au 14ème jour)
La partie superficielle de l’endomètre est éliminée : ce sont les règles, puis au bout de qq jours il se régénère
grâce à de nombreuses mitoses.
• En phase lutéale (14 au 28ème jour)
L’endomètre acquiert une structure dite « en dentelle » favorable à la nidation= forte vascularisation, dvpt
des glandes en tube qui sécrètent du glycogène (source d’énergie pour l’embryon). En fin de phase lutéale,
s’il n’y a pas eu fécondation, les vaisseaux sanguins se rompent il y a élimination de la partie superficielle
de la muqueuse utérine. Ce sont les règles (menstruation).
B- Contrôle hormonal
• de l’utérus par l’ ovaire
OE sécrétés par le follicule en maturation, favorisent les mitoses de l’endomètre et donc sa régénération
(augmentation de son épaisseur)
Puis OE et Pg sécrétées par le corps jaune, favorisent en synergie la mise en place de la dentelle. En
l’absence de fécondation et à partir du 21ème j le corps jaune régresse. La sécrétion d’OE et de Pg diminue, ce
qui entraîne les règles.
• de l’ovaire par le CHH
GnRH hypothalamique stimule la sécrétion de FSH et de LH par l’hypophyse qui stimulent le dvpt du
follicule puis du corps jaune donc les sécrétions hormonales de l’ovaire.
II- Les conséquences de la fécondation
A- Fécondation et vie libre de l’embryon
L’ovule a une durée de vie limitée (24 à 48 h max). Si l’ovulation a lieu au 14 ème jour, l’œuf issu de la
fécondation de l’ovule par un spermatozoïde, se transforme en embryon qui descend la trompe et atteint
l’utérus vers le 21ème jour. Très tôt l’embryon sécrète une hormone l’hCG.
B- Fonction de l’ hCG
Hormone proche de la LH qui stimule la sécrétion par le corps jaune d’OE et de Pg. Les taux sanguins
élevés de ces hormones assurent le maintien de la dentelle utérine favorable à la nidation. D’où l’absence de
menstruation.
C. La nidation
Définition: implantation de l’embryon dans l’épaisseur de l’endomètre. Elle se produit vers le 21ème jour.
Puis la grossesse se poursuit avec mise en place d’un placenta, organe d’échanges mère/enfant.
Bilan :
Faire un schéma de l’évolution de l’épaisseur de l’endomètre et de son aspect en plaçant les repères
chronologiques suivants : règles (1er - 5ème J) ; ovulation=14è J ; fécondation (14è J) ; nidation (21è J)
au dessus placer les hormones OE pdt la phase folliculaire ; Pg+OE pdt la phase lutéale ainsi que LH
et GnRH ; ajouter hCG après fécondation, sans nécessairement représenter les courbes. Ou tout autre
schéma, récapitulant les mécanismes précédents.