Nerf - ASSPRO Scientifique

Blocs périphériques
Blocs périphériques
indispensable à conna
indispensable à connaître ître
en ALR échoguidés
en ALR échoguidés
Dr P. MAHIOU
Dr P. MAHIOU
Clinique des cèdres
Clinique des cèdres
Echirolles
Echirolles

Introduction
Introduction
!
1ière utilisation en 1978
1ière utilisation en 1978 par La Grange par La Grange
(doppler pour BSC) - utilisation croissante
(doppler pour BSC) - utilisation croissante
depuis 1995
depuis 1995
!
15 ans après: essor incontestable
15 ans après: essor incontestable en en
pratique clinique d’ALR
pratique clinique d’ALR
!
Le but
Le but : posséder les techniques : posséder les techniques d’ALR d’ALR
échoguidé pour réaliser toutes les
échoguidé pour réaliser toutes les
interventions
interventions (Chir. Réglée + Urgence) (Chir. Réglée + Urgence)
!
Echoguidage et NS souvent se complètent
Echoguidage et NS souvent se complètent

Histologie Sonoanatomie
Histologie Sonoanatomie
Nerfs
Nerfs
Histologie
!
Épinerve = enveloppe fibreuse de l’ensemble du
nerf entier
!
Nerf = ensemble de plusieurs fascicules
!
Fascicule = ensemble de fibres nerveuses ou
neurofibres juxtaposées
!
Endonerve = tissu conjonctif de soutien des fibres
nerveuses d’un fascicule
!
Périnerve = lamelles fibreuses concentrique d’un
fascicule = rôle isolant , barrière contre infection
!
Paranerve = capsule périphérique du nerf autour
épinerve = limite nerf dans environnement

Rappel anatomique
Rappel anatomique