Élucidez les cas ambigus d`allergie aux animaux de
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ANIMAUX À FOURRURE Allergologie moléculaire Élucidez les cas ambigus d’allergie aux animaux de compagnie Utilisez les composants pour comprendre les multiples positivités aux extraits d’animaux Utilisez les composants pour résoudre les multiples positivités aux extraits d’animaux L’anamnèse des patients allergiques aux animaux de compagnie ne permet pas toujours d’identifier l’animal à l’origine des symptômes. De plus, une majorité de patients allergiques aux animaux à fourrure présentent des tests positifs vis-à-vis de plusieurs extraits de phanères d’animaux comme le chat, le chien et le cheval.1, 2 Les extraits naturels complets détectent une sensibilisation aux animaux avec efficacité et une grande sensibilité : 3 •Phanères de chat : e1 •Phanères de chien : e5 •Phanères de cheval : e3 Les composants allergéniques peuvent aider à expliquer des multiples positivités des tests aux extraits d’animaux et identifier : 1, 2 •Une vraie co-sensibilisation vis à vis du chat, du chien et du cheval •Une réactivité croisée via les sérumalbumines Les composants spécifiques d’un animal identifient une vraie sensibilisation vis-à-vis d’un ou de plusieurs animaux de compagnie : 1, 2 •Composants spécifiques du chat : Fel d 1, Fel d 4* •Composants spécifiques du chien : Can f 1, Can f 2, Can f 5 •Composants spécifiques du cheval : Equ c 1 Les composants des animaux croisants expliquent une réactivité croisée : 1, 2, 4 •Les sérumalbumines : composant du chat Fel d 2, composant du chien Can f 3 •Les sérumalbumines sont présentes chez tous les mammifères, avec une forte homologie inter-espèces de leur structure protéique *Voir informations sur les lipocalines au paragraphe « Le saviez-vous ? » Suggestion de profils de tests ImmunoCAP® EXTRAITS COMPLETS CHAT CHEVAL e1 e3 Nouveau ImmunoCAP® COMPOSANTS Equ c 1 Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 Nouveau Fel d 1 Fel d 2 Lipocaline Fel d 4 Sécrétoglobine Sérumalbumine Lipocaline CHIEN ImmunoCAP® EXTRAITS COMPLETS e5 ImmunoCAP® COMPOSANTS Can f 1, Can f 2, Can f 3, Can f 5 Nouveau Can f 1 Can f 2 Lipocaline Lipocaline Can f 3 Can f 5 Sérumalbumine Arginine-estérase Lorsque des IgE sont détectées vis-à-vis de deux ou plusieurs composants allergéniques croisants, la sensibilisation primaire est généralement indiquée par le niveau d’IgE le plus élevé. Dans l’exemple présenté, des IgE sont détectées contre les sérumalbumines de chat Fel d 2 et de chien Can f 3. Ici, la sensibilisation primaire conduisant aux symptômes est probablement due au chat, car le niveau d’IgE Fel d 2 est beaucoup plus élevé que celui d’IgE Can f 3. Niveaux d’IgE (kUA/I) Les niveaux d’IgE indiquent la sensibilisation primaire Fel d 1 Fel d 2 Can f 3 Le saviez-vous ? Allergie aux animaux de compagnie : •Le chat et le chien comptent parmi les sources allergéniques domestiques les plus fréquentes. 8, 9 •Les sujets allergiques aux animaux de compagnie développent le plus souvent des symptômes de rhinite et d’asthme. 8, 9 •Pas moins de 60 à 70 % des patients allergiques à un animal sont co-sensibilisés vis-à-vis de plusieurs animaux, comme le chat, le chien et le cheval, ce qui suggère une comorbidité importante et/ou des réactions croisées fréquentes. 1 Allergie au chat •Fel d 1 est l’allergène majeur du chat et 60 à 90 % des sujets allergiques au chat présentent des IgE vis-à-vis de Fel d 1. 9–11 •Des niveaux élevés d’IgE vis-à-vis de Fel d 1 constituent un facteur de risque pour la survenue d’un asthme. 10 •Des IgE contre Fel d 4 sont détectées chez environ 60 % des patients allergiques au chat, souvent à des niveaux faibles. 9, 12 •Fel d 2 est une sérumalbumine croisante considérée comme un allergène mineur du chat ; 15 à 40 % des patients allergiques au chat sont sensibilisés à Fel d 2. 9, 11, 13, 14 Allergie au chien •Can f 1, Can f 2 et Can f 5 sont des composants allergéniques spécifiques du chien. 2, 15–17 •50 à 90 %, 20 à 30 % et jusqu’à 70 % des sujets allergiques au chien sont sensibilisés vis-à-vis de Can f 1, Can f 2 et Can f 5 respectivement. 2, 15–17 •Can f 3 est la sérumalbumine du chien, à l’origine de réactions croisées. Des IgE contre Can f 3 sont détectées chez 15 à 50 % des patients allergiques au chien. 2, 4, 14 Allergie au cheval •Equ c 1 est un allergène majeur du cheval. Environ 75 % des sujets allergiques au cheval sont sensibilisés à Equ c 1. 19 •D’une manière générale, le degré d’homologie inter-espèces des lipocalines est faible. Néanmoins, certaines lipocalines présentent une similarité de séquence significative et de ce fait une réactivité croisée potentielle, comme par exemple la lipocaline Equ c 1 du cheval et son homologue Fel d 4 du chat. 12, 20 En savoir plus sur l’allergie aux animaux à fourrure pour améliorer la prise en charge du patient Identifier le(s) sensibilisant(s) primaire(s) et comprendre les réactions croisées entre animaux domestiques pour : 1, 2 • Améliorer les conseils d’éviction des allergènes des animaux • Faciliter l’identification des patients et la sélection des extraits appropriés pour une immunothérapie Bénéfices dans la prise en charge du patient 5–7 Une éviction bien fondée des allergènes d’animaux et une immunothérapie appropriée peuvent : • Réduire les symptômes d’allergie • Libérer le patient d’une crainte de survenue de réactions sévères au cours de sa vie sociale et ses activités quotidiennes • Améliorer la qualité de vie des patients allergiques aux animaux de compagnie Faites une évaluation précise Les composants allergéniques ImmunoCAP ® vous aident à distinguer une « vraie » allergie d’une réactivité croisée Prenez des décisions appropriées Une meilleure différenciation vous aide à donner des conseils pertinents et à choisir le meilleur traitement Faites la différence Une prise en charge adaptée vous aide à améliorer le bien-être et la qualité de vie du patient Références : 1. 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